Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск

Метаболические гепатотропные схемы в программах сопроводительной нутриционной поддержки онкопациентов с колоректальным раком и раком поджелудочной железы: Ремаксол в структуре инфузионно-нутриционной терапии

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-4-38(413)-27-36

Полный текст:

Аннотация

Инфузионно-нутриционная сопроводительная терапия обеспечивает профилактику метаболических осложнений и их нутриционную коррекцию у онкопациентов с колоректальным раком (КРР) и раком поджелудочной железы.

Материал и методы. У пациентов с КРР и раком поджелудочной железы оценивалась эффективность детоксикационной алиментации. Нутриционную недостаточность уточняли по АВД, нутриционный риск — по NRI, саркопению — биоимедансометрией. Гематологические индексы интоксикации (индекс Кребса, индекс соотношения лейкоцитов и СОЭ) рассчитывали по известным формулам. Гепатологические параметры (общий белок, альбумин, билирубин, АЛТ, ЛДГ) и содержание мочевины и креатинина крови, а также электролитный ее состав определяли общеприятыми методиками, участие кишечника в детоксикации отслеживали по уровням цитруллина плазмы и активности кишечной микробиоты. Тяжесть состояния оценивалась по APACHE II, качество жизни — по ECOG.

Результаты. Выявлена связь между показателями гомеостаза и эндотоксикоза, а также более положительная динамика при применении схем детоксикационного питания с добавлением Ремаксола.

Заключение. При КРР Т3–Т4 целесообразно применять комбинацию нутриционных составов с дополнением гепатотропных фармаконутриентов, в частности ремаксола.

Об авторах

Л. Н. Костюченко
ГБУЗ г. Москвы «Московский клинический научно-практический центр имени А. С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

проф., зав. лабораторией нутрицевтики

г. Москва



М. В. Костюченко
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия

зав. отделом по патентной и изобретательской работе

г. Москва



Список литературы

1. Moore FA, Phillips SM, McClain CJ et al. Nutrition Support for Persistent Inflammation, Immunosuppression and Catabolism Syndrome. Review article // Nutr Clin Pract. 2017; 32 (1_suppl). P. 1215–1275.

2. Zhou J, Zhang YY, Li QY, Cai ZH. Evolutionary History of Cathepsin L (L-like) Family Genes in Vertebrates. Int J Biol Sci 2015; 11 (9). P. 1016–1025. DOI: 10.7150/ijbs.11751.

3. Heyland DK, Weijs PJ, Coss-Bu JA et al. Protein Delivery in the Intensive Care Unit: Optimal or Suboptimal? // Nutr. Clin. Pract. 2017. 32 (1_suppl). P. 58S-71S.

4. Guttrige D. C. Making Muscles Grow by G Protein–Coupled Receptor Signaling / Science Signaling. 2011. Vol. 4, Issue 201, pp. pe45.

5. Fearon K. C., Glass D. J. & Guttridge D. C. Cancer cachexia: mediators, signaling, and metabolic pathways. // Cell metabolism, 2012; 16 (2). P. 153–166.

6. Пилат Т. Л., Кузьмина Л. П., Измерова Н. И. Детоксикационное питание. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 683 с.

7. Костюченко Л. Н. и соавт. Нутрициология в онкологии пищеварительного тракта. — М.: БОРГЕС. — 2019. — 320 с.

8. Добровольская Н. Ю., Николаев Л. Л., Петрова М. В. и др. Ксенон как компонент терапии сопровождения при химиотерапии больных раком молочной железы. — // Эффективная фармакотерапия. Онкология, гематология и радиология 2019; № 4 (57). — С. 6–9.

9. Протоколы клинических рекомендаций поддерживающей терапии в онкологии. // под ред. М. И. Давыдова. — М., 2018–224 с.

10. Surani S. R., Ratnani I., Guntupalli B., et al. Severe insulin treatment with intravenous chromium in septic Shock patients… World J. Diabetes. — 2012. — Vol. 3. — Suppl. 9. — P. 170–173.

11. Kostyuchenko L. N., Kuzmina T. N., Dobrovolskaya N. Yu., Kruglov A. D., Lychkova A.E — Материалы конгресса IASGO, 2018. — р. 221–222.

12. D’Amico M. et al. High glucose ventricular instability and increases vasomotore induces in rats. // Diabetologia. 2001; 44. P. 464–470.

13. Adolph M. Lipid emulsions in total parenteral nutrition — state of the art and future perspectives //Clinical Nutrition, 2001;20 (4). P. 11–14.

14. AKE Recommendations: Enteral and Parenteral Support in Adults. 2000, Germany-Austria, p. 84.

15. Костюченко Л. Н., Михайлянц Г. С., Данилов М. А., Костюченко М. В., Круглов А. Д., Носкова К. К., Лычкова А. Э. Коррекция железодефицитных состояний при колоректальном раке средствами нутритивной поддержки. Выездной пленум РОХ и XIX Съезд хирургов Дагестана «Актуальные вопросы хирургии». 6–7 июня 2019 г., г. Махачкала.

16. Bеisel W. R. History of Nutritional Immunology: Introduction and Overview / W. R. Bеisel // J. Nutr. — 1992. — Vol. 122. — P. 591–596.

17. Santora R. (Molecular mechanisms of pharmaconutrients / R. Santora, R. A. Kozar // World J. Surg. — 2009. — Vol. 33. — N 9. — P. 1815–1821.

18. Tran B., Gupta V., Strange N. et al. Immunonutrition and pre surgical wellness, critrical elements in pathway improved outcomes… Congress Absract. ASER, 2017.

19. Хорошилов И. Е. Клиническое питание и нутриционная поддержка. Спб., 2018. — 191 с.

20. Коротько Г. Ф. Желудочное пищеварение, его функциональная организация и роль в пищеварительном конвейере. Ташкент: Медицина, 1980. 219 с.

21. Коротько Г. Ф., Ковалевская О. В. Послеоперационная реабилитация больных с панкреатической недостаточностью // Ферментозаместительная терапия в абдоминальной хирургии: Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. — Волгоград; Москва, 2000. С. 11–13.

22. Данилов МВ, Федоров ВД. Хирургия поджелудочной железы: рук. для врачей. Москва, 1995. 511 с.

23. Traverso LW. What are the problems associated with the surgical treatment of patients with pancreatic cancer? J Hepatobiliary Pancreat Surg. 1998; 5 (2): 138–42.

24. Кубышкин В. А., Вишневский В. А., Буриев И. М., Вуколов А. В. Важнейшие осложнения панкреатодуоденальных резекций // Анналы хирургической гепатологии. Межд. конф. хирургов-гепатологов стран СНГ. Киев. 1998. Т. 3. № 3. С. 230.

25. Мирошников Б. И., Лабазанов М. М., Макаревич Л. К. Опыт 110 панкреато-дуоденальных резекций // Вестник хирургии. 1997. Т. 156. № 6. С. 53–57.

26. Yeo CJ. Leak after Whipple resection: preventable? HPB Surg. 1998; 11 (2): 133–6.

27. Давыдов М. И., Ганцев Ш. Х. Онкология. М., 2019. 920 с.

28. Rumney J., Rowland I. R., Saito Y., Hirachara T. // Microb. Ecol. Health and Disease. — 1994. — V. 7, N 1. — P. 600.

29. Wilson B., Whelan K. Prebiotic inulin-type fructans and galactooligosaccharides // J. Gastroenterol. Hepatol. 2017 Mar; 32; Suppl 1: 64–68.

30. Vincenzini M. T., Favilli F., and Iantomasi T. Intestinal uptake and transmembrane transport systems of intact GSH: Characteristics and possible biological role. // Biochimica et Biophysica Acta, 1992; 1113. P. 13–23.

31. Bagga D. et al. Dietary modulation of omega-3 / omega-6 polyunsaturated fatty acid ratios in patients with breast cancer. // Journal of the National Cancer Institute. 1997; 89. 15. P. 1123–1131.

32. Surani S. R., Ratnani I., Guntupalli B. et al. Severe intravenous chromium in septic Shock patients… // World J. Diabetes. — 2012. Vol. 3. Sippl. 9. P. 170–173.

33. Fiacardori E. et al. Effects of different energy intakes on nitrogen balance. // Clin. Nutr., 2004; 23 (4): 848–849.

34. Kelly A. Tappenden; Beth Quatrara et al. Critical Role of Nutrition in Improving Quality of Care: An Interdisciplinary Call to Action to Address Adult Hospital Malnutrition. — // J Parenter Enteral Nutr. — 2013; 37. P. 482.


Для цитирования:


Костюченко Л.Н., Костюченко М.В. Метаболические гепатотропные схемы в программах сопроводительной нутриционной поддержки онкопациентов с колоректальным раком и раком поджелудочной железы: Ремаксол в структуре инфузионно-нутриционной терапии. Медицинский алфавит. 2019;4(38):27-36. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-4-38(413)-27-36

For citation:


Kostyuchenko L.N., Kostyuchenko M.V. Metabolic hepatotropic regimens in programs of accompanying nutritional support for cancer patients with colorectal cancer and pancreatic cancer: Remaxol in structure of infusion and nutritional therapy. Medical alphabet. 2019;4(38):27-36. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-4-38(413)-27-36

Просмотров: 94


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5631 (Print)