Протокол эмпирической антимикробной терапии стационара ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России (четвертая редакция, 2018 год)

Протокол эмпирической антимикробной терапии (АМТ) стационара Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова является частью стратегии контроля антимикробной терапии (СКАТ), внедренной в лечебном учреждении в 2013 году. Протокол разработан с учетом локальных микробиологических данных о антибиотикорезистентности и особенностей конкретного стационара. В протоколе отражены этапы принятия решения о назначении, контроле эффективности и отмене АМТ, стратификация риска наличия возбудителей инфекции, резистентных к антибиотикам, дифференцированные схемы эмпирической антибиотикотерапии при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочевыводящего тракта, кровотока, интраабдоминальных инфекциях, глубокой перипротезной инфекции суставов, нейроинфекции, инфекционных осложнениях у больных с агранулоцитозом, схемы лечения антибиотикассоциированного колита. С целью актуализации данных протокол ежегодно обновляется, представлена четвертая редакция протокола.

1. Абдоминальная хирургическая инфекция. Российские национальные рекомендации / Под ред. акад. РАН и РАМН, проф. В. С. Савельева, чл.корр. РАМН, проф. Б. Р. Гельфанд. — М. Борагес. — 2011. — 98 с.

2. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов / Под ред. акад. РАМН, проф. Н. А. Лопаткина, проф. О. И. Аполихина, проф. Д. Ю. Пушкарь, член-корр. РАМН, проф. А. А. Камалова, проф. Т. С. Перепановой. — М.; 2014.

3. Гусаров В. Г., Лашенкова Н. Н., Петрова Н. В., Дементиенко М. В., Шилкин Д. Н., Нестерова Е. Е., Замятин М. Н. Протоколы эмпирической антимикробной терапии как инструмент улучшения качества неотложной медицинской помощи пациентам с инфекцией в многопрофильном хирургическом стационаре // Медицинский алфавит. — 2016. — Т. 4, № 33 (296). — С. 24–28.

4. Гусаров В. Г., Карпов О. Э., Дементиенко М. В., Нестерова Е. Е., Лашенкова Н. Н., Замятин М. Н. Изменение этиологической структуры и клинических исходов бактериемий у хирургических больных как результат мониторинга и управления антибиотикорезистентностью в многопрофильном стационаре // Медицинский вестник Юга России. — 2017. — Т. 8, № 1. — С. 51–59.

5. Клинические рекомендации по профилактике катетер-ассоциированных инфекций и уходу за центральным венозным катетером (ЦВК) / Под ред. Д. Ш. Биккуловой, Д. В. Заболотского, О. Н. Ершовой, В. В. Кулабухова. — М. 2015. — 30 с.

6. Нозокомиальная пневмония у взрослых: Российские национальные рекомендации / Под ред. Б. Р. Гельфанда. — М.: МИА (Медицинское информационное агентство). 2016. — 176 с.

7. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи: Российские клинические рекомендации / Под ред. С. В. Яковлева, Н. И. Брико, С. В. Сидоренко, Д. Н. Проценко. — М.: Издательство «Перо», 2018. — 156 с.

8. Профилактика инфекций области хирургического вмешательства. Клинические рекомендации. — Н. Новгород: Изд-во «Ремедиум Приволжье», 2018. — 72 с.

9. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: Российские национальные рекомендации. / Под ред. Б. Р. Гельфанда, В. А. Кубышкина, Р. С. Козлова, Н. Н. Хачатрян. — М.: 2015. — 109 с.

10. Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические рекомендации. — М., 2014. — 58 с.

11. CDC/NHSN Surveillance Definitions for Specific Types of Infections, January 2016. Available at: http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/17pscNosInfDef_current.pdf

12. Cohen S. H., Gerding D. N., Johnson S. et al. Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults: 2010 update by the Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA). Infect Control and Hosp Epidemiol. 2010; 31: 431–55.

13. Surawic C. M., Brandt L. J., Binion D. G. Guidelines for Diagnosis, Treatment, and Prevention of Clostridium difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2013; 108:478–498; doi: 10.1038/ajg.2013.4.

14. Zamyatin M., Gusarov V., Petrova N., Lashenkova N., Dementienko M., Shilkin D., Nesterova E. Results of antimicrobial stewardship program implementation in multidisciplinary hospital. ICU Management & Practice. 2018; 18(2): 125–127.