medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2019-1-16(391)-58-71medalphabet-1296Research ArticleСтатьиПротокол эмпирической антимикробной терапии стационара ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России (четвертая редакция, 2018 год)The protocol of empirical antimicrobial therapy of the inpatient hospital of the National Medical and Surgical Center n. a. N. I. Pirogov (fourth edition, 2018)КарповО. Э.KarpovO. E.

г. Москва

Moscow

ЗамятинМ. Н.ZamyatinM. N.

г. Москва

Moscow

ГусаровВ. Г.GusarovV. G.

г. Москва

Moscow

ОрловаО. А.OrlovaO. A.

г. Москва

Moscow

ФоминаВ. С.FominaV. S.

г. Москва

Moscow

КамышоваД. А.KamyshovaD. A.

г. Москва

Moscow

КаменоваЕ. Е.KamenovaE. E.

г. Москва

Moscow

ДементиенкоМ. В.DementienkoM. V.

г. Москва

Moscow

ПетроваЛ. В.PetrovaL. V.

г. Москва

Moscow

ЛашенковаН. Н.LashenkovaN. N.

г. Москва

Moscow

КолозянД. А.KolozyanD. A.

г. Москва

Moscow

ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical and Surgical Centre n. a. N. I. PirogovRussian Federation201928112019116Неотложная медицина и кардиология5871Copyright © Карпов О.Э., Замятин М.Н., Гусаров В.Г., Орлова О.А., Фомина В.С., Камышова Д.А., Каменова Е.Е., Дементиенко М.В., Петрова Л.В., Лашенкова Н.Н., Колозян Д.А., 20192019Карпов О.Э., Замятин М.Н., Гусаров В.Г., Орлова О.А., Фомина В.С., Камышова Д.А., Каменова Е.Е., Дементиенко М.В., Петрова Л.В., Лашенкова Н.Н., Колозян Д.А.Karpov O.E., Zamyatin M.N., Gusarov V.G., Orlova O.A., Fomina V.S., Kamyshova D.A., Kamenova E.E., Dementienko M.V., Petrova L.V., Lashenkova N.N., Kolozyan D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1296

Протокол эмпирической антимикробной терапии (АМТ) стационара Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова является частью стратегии контроля антимикробной терапии (СКАТ), внедренной в лечебном учреждении в 2013 году. Протокол разработан с учетом локальных микробиологических данных о антибиотикорезистентности и особенностей конкретного стационара. В протоколе отражены этапы принятия решения о назначении, контроле эффективности и отмене АМТ, стратификация риска наличия возбудителей инфекции, резистентных к антибиотикам, дифференцированные схемы эмпирической антибиотикотерапии при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочевыводящего тракта, кровотока, интраабдоминальных инфекциях, глубокой перипротезной инфекции суставов, нейроинфекции, инфекционных осложнениях у больных с агранулоцитозом, схемы лечения антибиотикассоциированного колита. С целью актуализации данных протокол ежегодно обновляется, представлена четвертая редакция протокола.

The protocol of empirical antimicrobial therapy (AMT) in the National Medical & Surgical Center n. a. N. I. Pirogov is a part of antimicrobial stewardship program, implemented in 2013. The protocol is based on local antimicrobial resistance data, takes into account features of the hospital and contains the decision-making process for risk stratification of antibiotic-resistant microorganisms, for start, choice, removal of AMT and its results assessment, as well as differentiated algorithms of empirical antibiotic therapy for respiratory tract infections, skin and soft tissues infections, urinary tract infections, bloodstream infections, intra-abdominal infections, periprosthetic joint infection, central nervous system infection, infections in neutropenic patients, treatment regimens for antibiotic-associated colitis. The protocol is updated annually, the fourth edition of the protocol is presented.

протоколэмпирическая антимикробная терапияантибиотикорезистентностьстратификация рискаantimicrobial stewardship programempirical antimicrobial therapyantibiotic resistancerisk stratificationReferencesАбдоминальная хирургическая инфекция. Российские национальные рекомендации / Под ред. акад. РАН и РАМН, проф. В. С. Савельева, чл.корр. РАМН, проф. Б. Р. Гельфанд. — М. Борагес. — 2011. — 98 с.Абдоминальная хирургическая инфекция. Российские национальные рекомендации / Под ред. акад. РАН и РАМН, проф. В. С. Савельева, чл.корр. РАМН, проф. Б. Р. Гельфанд. — М. Борагес. — 2011. — 98 с.Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов / Под ред. акад. РАМН, проф. Н. А. Лопаткина, проф. О. И. Аполихина, проф. Д. Ю. Пушкарь, член-корр. РАМН, проф. А. А. Камалова, проф. Т. С. Перепановой. — М.; 2014.Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов / Под ред. акад. РАМН, проф. Н. А. Лопаткина, проф. О. И. Аполихина, проф. Д. Ю. Пушкарь, член-корр. РАМН, проф. А. А. Камалова, проф. Т. С. Перепановой. — М.; 2014.Гусаров В. Г., Лашенкова Н. Н., Петрова Н. В., Дементиенко М. В., Шилкин Д. Н., Нестерова Е. Е., Замятин М. Н. Протоколы эмпирической антимикробной терапии как инструмент улучшения качества неотложной медицинской помощи пациентам с инфекцией в многопрофильном хирургическом стационаре // Медицинский алфавит. — 2016. — Т. 4, № 33 (296). — С. 24–28.Гусаров В. Г., Лашенкова Н. Н., Петрова Н. В., Дементиенко М. В., Шилкин Д. Н., Нестерова Е. Е., Замятин М. Н. Протоколы эмпирической антимикробной терапии как инструмент улучшения качества неотложной медицинской помощи пациентам с инфекцией в многопрофильном хирургическом стационаре // Медицинский алфавит. — 2016. — Т. 4, № 33 (296). — С. 24–28.Гусаров В. Г., Карпов О. Э., Дементиенко М. В., Нестерова Е. Е., Лашенкова Н. Н., Замятин М. Н. Изменение этиологической структуры и клинических исходов бактериемий у хирургических больных как результат мониторинга и управления антибиотикорезистентностью в многопрофильном стационаре // Медицинский вестник Юга России. — 2017. — Т. 8, № 1. — С. 51–59.Гусаров В. Г., Карпов О. Э., Дементиенко М. В., Нестерова Е. Е., Лашенкова Н. Н., Замятин М. Н. Изменение этиологической структуры и клинических исходов бактериемий у хирургических больных как результат мониторинга и управления антибиотикорезистентностью в многопрофильном стационаре // Медицинский вестник Юга России. — 2017. — Т. 8, № 1. — С. 51–59.Клинические рекомендации по профилактике катетер-ассоциированных инфекций и уходу за центральным венозным катетером (ЦВК) / Под ред. Д. Ш. Биккуловой, Д. В. Заболотского, О. Н. Ершовой, В. В. Кулабухова. — М. 2015. — 30 с.Клинические рекомендации по профилактике катетер-ассоциированных инфекций и уходу за центральным венозным катетером (ЦВК) / Под ред. Д. Ш. Биккуловой, Д. В. Заболотского, О. Н. Ершовой, В. В. Кулабухова. — М. 2015. — 30 с.Нозокомиальная пневмония у взрослых: Российские национальные рекомендации / Под ред. Б. Р. Гельфанда. — М.: МИА (Медицинское информационное агентство). 2016. — 176 с.Нозокомиальная пневмония у взрослых: Российские национальные рекомендации / Под ред. Б. Р. Гельфанда. — М.: МИА (Медицинское информационное агентство). 2016. — 176 с.Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи: Российские клинические рекомендации / Под ред. С. В. Яковлева, Н. И. Брико, С. В. Сидоренко, Д. Н. Проценко. — М.: Издательство «Перо», 2018. — 156 с.Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи: Российские клинические рекомендации / Под ред. С. В. Яковлева, Н. И. Брико, С. В. Сидоренко, Д. Н. Проценко. — М.: Издательство «Перо», 2018. — 156 с.Профилактика инфекций области хирургического вмешательства. Клинические рекомендации. — Н. Новгород: Изд-во «Ремедиум Приволжье», 2018. — 72 с.Профилактика инфекций области хирургического вмешательства. Клинические рекомендации. — Н. Новгород: Изд-во «Ремедиум Приволжье», 2018. — 72 с.Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: Российские национальные рекомендации. / Под ред. Б. Р. Гельфанда, В. А. Кубышкина, Р. С. Козлова, Н. Н. Хачатрян. — М.: 2015. — 109 с.Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: Российские национальные рекомендации. / Под ред. Б. Р. Гельфанда, В. А. Кубышкина, Р. С. Козлова, Н. Н. Хачатрян. — М.: 2015. — 109 с.Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические рекомендации. — М., 2014. — 58 с.Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические рекомендации. — М., 2014. — 58 с.CDC/NHSN Surveillance Definitions for Specific Types of Infections, January 2016. Available at: http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/17pscNosInfDef_current.pdfCDC/NHSN Surveillance Definitions for Specific Types of Infections, January 2016. Available at: http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/17pscNosInfDef_current.pdfCohen S. H., Gerding D. N., Johnson S. et al. Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults: 2010 update by the Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA). Infect Control and Hosp Epidemiol. 2010; 31: 431–55.Cohen S. H., Gerding D. N., Johnson S. et al. Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults: 2010 update by the Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA). Infect Control and Hosp Epidemiol. 2010; 31: 431–55.Surawic C. M., Brandt L. J., Binion D. G. Guidelines for Diagnosis, Treatment, and Prevention of Clostridium difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2013; 108:478–498; doi: 10.1038/ajg.2013.4.Surawic C. M., Brandt L. J., Binion D. G. Guidelines for Diagnosis, Treatment, and Prevention of Clostridium difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2013; 108:478–498; doi: 10.1038/ajg.2013.4.Zamyatin M., Gusarov V., Petrova N., Lashenkova N., Dementienko M., Shilkin D., Nesterova E. Results of antimicrobial stewardship program implementation in multidisciplinary hospital. ICU Management & Practice. 2018; 18(2): 125–127.Zamyatin M., Gusarov V., Petrova N., Lashenkova N., Dementienko M., Shilkin D., Nesterova E. Results of antimicrobial stewardship program implementation in multidisciplinary hospital. ICU Management & Practice. 2018; 18(2): 125–127.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.