Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Индивидуализация режима лекарственной терапии у пациентки с диссеминированной формой ГИСО с помощью определения активных метаболитов препарата (ингибитор тирозинкиназ) в плазме крови

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-17(392)-38-42

Полный текст:

Аннотация

Представлен собственный опыт эффективного лечения пациентки с диссеминированной формой гастроинтестинальной стромальной опухоли (ГИСО) препаратом из группы ингибиторов тирозинкиназ (иматинибом).

Актуальность. Терапия гастроинтестинальных стромальных опухолей до сих пор представляют собой сложную проблему современной онкологии. C 2001 г в лечении больных ГИСО произошел прорыв за счет успешного применения таргетного препарата из группы ингибиторов тирозинкиназ — иматиниба, который эффективен в первой линии неоперабельных и/или метастатических ГИСО, а также используется с целью неоадъювантной, адъювантной терапии локализованных форм ГИСО. Отсутствие же ответа на проводимую терапию и как следствие прогрессирование заболевания, могут быть связаны со снижением терапевтической концентрации иматиниба в плазме крови. Определение концентрации активных метаболитов иматиниба в сыворотке крови позволяет своевременно выявить потенциальные причины недостаточного ответа на терапию и проводить индивидуальную коррекцию дозы препарата.

Материалы методы. С и целью выяснить значимость корреляции между повышением/понижением дозы иматиниба и достижением терапевтического ответа мы использовали лабораторный метод высокоэффективной жидкостной хроматографии для определения концентрации иматиниба в сыворотке крови.

Заключение. Определение пониженной концентрации активных метаболитов иматиниба в плазме крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с детекцией метода тандемной масс-спектрометрии у пациентки с диссеминированной формой ГИСО позволило провести коррекцию дозы препарата и достичь положительного эффекта.

Об авторах

С. Т. Адлейба
ФГБОУ ВПО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

соискатель кафедры фармакологии

г. Ярославль



Л. М. Когония
ФУВ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского»
Россия

д. м. н., проф. кафедры онкологии и торакальной хирургии

г. Москва



Л. Е. Гуревич
ФУВ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского»
Россия

д. б. н., проф., вед. научн. сотр. патологоанатомического отделения

г. Москва



А. В. Сидоров
ФГБОУ ВПО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

д. м. н., доцент кафедры фармакологии, зав. кафедрой фармакогнозии и фармацевтической технологии

г. Ярославль



Список литературы

1. Iorio N., Sawaya R. A., Friedenberg F. K. Review article: the biology, diagnosis and management of gastrointestinal stromal tumours. Aliment. Pharmacol. Ther. 2014. Vol. 39. No. 12. pp. 1376–1386.

2. Глузман М. И. Мультидисциплинарный подход в лечении рецидивных гастроинтестинальных стромальных опухолей: обзор литературы и клиническое наблюдение / Глузман М. И., Орлова Р. В., Кащенко В. А. и др. // Злокачественные опухоли. — 2018. Т. 1. — № 8. — С. 12–17.

3. Soreide K, Sandvick OM, Soreide JA et al. Global epidemiology of gastrointestinal stromal tumors (GIST): A systematic review of population-based cohort studies. Cabner Epidemiol 2016; 40:39–46.

4. Mazur M., Clark H. Gastric stromal tumors: R=re appraisal of histogenesis. Am J Surg. Pathol, 1983. V 7: 507–519.

5. Taberneo J., Cervantes A., Van Halteren Henk. Gastrointestinal tract tumours. Essential for clinicals.2016:1–6.

6. Копп М. В., Королева И. А. Мультидисциплинарный подход в диагностике и лечении гастроинтестинальных стромальных опухолей. Злокачественные опухоли. — 2013; 1:15–27.

7. Никулин М. П., Архири П. П., Владимирова Л. Ю., Жабина А. С., Носов Д. А., Стилиди И. С. Практические рекомендации по лекарственному лечения гастроинтестинальных стромальных опухолей //Злокачественные опухоли: Практические рeкомендации RUSSCO#3s2,2018:421–429

8. Глузман М. И. Непосредственные результаты хирургического лечения гастроинтестинальных стромальных опухолей / Глузман М. И., Глушков М. В., Васюкова Е. Л. // Клиническая больница. — 2017. — Т. 2. — № 20. — С. 14–19.

9. Кит О. И., Колесников Е. Н., Снежко А. В., Трифанов В. С., Кательницкая ОВ., Иозефи Д. Я., Нетывченко Н. В. Случай успешного лечения рецидивной гастроинтестинальной стромальной опухоли двенадцатиперстной кишки с инвазией в нижнюю полую вену. Онкология. Журнал им. П. А. Герцена, 4, 2016-P.58–62.

10. ESMO/European Sarcoma Network Working Group. Gastrointestinal stromal tumours: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann. Oncol. 2014. Vol. 25. Suppl. 3. pp. 321–326.

11. National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology (NCCN Guideline): soft tissue sarcoma. Version 1.2017. http://www.nccn.org

12. Casali PG, Zalcberg J, Le Cesne A, et al. Tenyear progression-free and overall survival in patients with unresectable or metastatic GI stromal tumors: long-term analysis of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer, Italian Sarcoma Group, and Australasian Gastrointestinal Trials Group intergroup phase III randomized trial on imatinib at two doses levels. J. Clin. Oncol. 2017; 35: 1713–1720

13. Когония Л. М., А. Г., Морданов С. В., Оксенюк О. С. Адъювантная терапия пациентов с гастроинтестинальными стромальными опухолями: стратификация больных по группам риска. Злокачественные опухоли. 2014;(1):39–46.

14. Когония Л. М., Корнилова А. Г., Моськин В. Г., Морданов С. В., Оксенюк О. С. Стратификация больных гастроинтестинальными стромальными опухолями по группам риска: определение целесообразности проведения адъювантной терапии и ее продолжительность. Якутский медицинский журнал. 2014. № 3(47). С. 12–16.


Для цитирования:


Адлейба С.Т., Когония Л.М., Гуревич Л.Е., Сидоров А.В. Индивидуализация режима лекарственной терапии у пациентки с диссеминированной формой ГИСО с помощью определения активных метаболитов препарата (ингибитор тирозинкиназ) в плазме крови. Медицинский алфавит. 2019;2(17):38-42. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-17(392)-38-42

For citation:


Adleyba S.T., Kogonia L.M., Gurevich L.E., Sidorov A.V. Individualization of Drug Therapy Mode in a Patient with Disseminated Form of GIST by Determining Active Metabolites of the Drug (Tyrosine Kinase Inhibitor) in Blood Plasma. Medical alphabet. 2019;2(17):38-42. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-17(392)-38-42

Просмотров: 47


ISSN 2078-5631 (Print)