соискатель кафедры фармакологии
г. Ярославль
Yaroslavl
д. м. н., проф. кафедры онкологии и торакальной хирургии
г. Москва
Moscow
д. б. н., проф., вед. научн. сотр. патологоанатомического отделения
г. Москва
Moscow
д. м. н., доцент кафедры фармакологии, зав. кафедрой фармакогнозии и фармацевтической технологии
г. Ярославль
Yaroslavl
Представлен собственный опыт эффективного лечения пациентки с диссеминированной формой гастроинтестинальной стромальной опухоли (ГИСО) препаратом из группы ингибиторов тирозинкиназ (иматинибом).
Актуальность. Терапия гастроинтестинальных стромальных опухолей до сих пор представляют собой сложную проблему современной онкологии. C 2001 г в лечении больных ГИСО произошел прорыв за счет успешного применения таргетного препарата из группы ингибиторов тирозинкиназ — иматиниба, который эффективен в первой линии неоперабельных и/или метастатических ГИСО, а также используется с целью неоадъювантной, адъювантной терапии локализованных форм ГИСО. Отсутствие же ответа на проводимую терапию и как следствие прогрессирование заболевания, могут быть связаны со снижением терапевтической концентрации иматиниба в плазме крови. Определение концентрации активных метаболитов иматиниба в сыворотке крови позволяет своевременно выявить потенциальные причины недостаточного ответа на терапию и проводить индивидуальную коррекцию дозы препарата.
Материалы методы. С и целью выяснить значимость корреляции между повышением/понижением дозы иматиниба и достижением терапевтического ответа мы использовали лабораторный метод высокоэффективной жидкостной хроматографии для определения концентрации иматиниба в сыворотке крови.
Заключение. Определение пониженной концентрации активных метаболитов иматиниба в плазме крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с детекцией метода тандемной масс-спектрометрии у пациентки с диссеминированной формой ГИСО позволило провести коррекцию дозы препарата и достичь положительного эффекта.
An own experience of effective treatment of a patient with a disseminated form of gastrointestinal stromal tumor (GIST) with a preparation from the group of tyrosine kinase inhibitors (imatinib) is presented.
Relevance. Therapy of gastrointestinal stromal tumors is still a complex problem of modern oncology. Since 2001, a breakthrough has occurred in the treatment of patients with GISTO due to the successful use of a targeted drug from the group of tyrosine kinase inhibitors — imatinib, which is effective in the first line of inoperable and / or metastatic GISTs, and is also used for the neoadjuvant, adjuvant therapy of localized GISTs. The lack of response to therapy and, consequently, the progression of the disease, may be associated with a decrease in the therapeutic concentration of imatinib in the blood plasma. Determining the concentration of active metabolites of imatinib in the serum allows timely identification of potential causes of insufficient response to therapy and individual correction of the dose of the drug.
Materials and methods. In order to determine the significance of the correlation between increasing / decreasing the dose of imatinib and achieving a therapeutic response, we used a laboratory method of high performance liquid chromatography to determine the concentration of imatinib in serum.
Conclusion. Determination of the reduced concentration of active metabolites of imatinib in the blood plasma by high performance liquid chromatography with the detection of tandem mass spectrometry in a patient with disseminated form of GIST allowed to correct the dose of the drug and achieve a positive effect.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.