Особенности гемопоэза у новорожденных с признаками морфофункциональной незрелости

Целью настоящей работы было выявление особенностей гемопоэза у новорожденных 1–7-го дней жизни с признаками морфофункциональной незрелости. Были сформированы три группы новорожденных: 1 —  здоровые доношенные (контрольная); 2 —  доношенные, но маловесные для гестационного возраста; 3 —  недоношенные (срок гестации 34–36 недель) с признаками недостаточности питания. На анализаторе Sysmex XN проанализированы традиционные показатели гемограммы, включая ретикулоцитарные параметры, а также расчетный индекс —  показатель эффективности эритропоэза (ЭЭ). Всего исследовано 714 образцов крови. Анализировались следующие статистические показатели: среднее значение (M), среднее стандартное квадратичное отклонение (Sd), ошибка среднего значения (St er). Статистическая значимость межгрупповых различий устанавливалась на основе критерия Мани-Уитни (p ≤ 0,05). Сравнительный межгрупповой анализ показал отсутствие статистически значимых различий (p ≥ 0,05) между базовыми показателями красной крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит и др.) новорожденных контрольной группы и детей с признаками морфофункциональной незрелости. Согласно полученным данным, у новорожденных в доношенном сроке, но маловесных для гестационного возраста (2-я группа), имелась тенденция к снижению содержания ретикулоцитов и их незрелых фракций, показателя эффективности эритропоэза, индекса продукции ретикулоцитов. Недоношенные дети с признаками недостаточности питания (3-я группа) отличались от контрольной группы статистически значимым (p ≤ 0,05) увеличением содержания ретикулоцитов (на 2–3-и сутки), индекса их продукции (на 2-е сутки), а также показателя эффективности эритропоэза (на 2–3-и сутки). При этом у недоношенных младенцев зарегистрировано статистически значимое уменьшение содержания лейкоцитов (1-е и 4-е сутки), нейтрофилов (4-е сутки) и лимфоцитов (3-и сутки).

1. Заплатников А. Л. Трактовка клинического анализа крови. 1. показатели красной крови // Вопросы практической педиатрии. 2011. Т. 6. № 6. С. 66–71.

2. Чистякова Г. Н., Тарасова М. Н., Газиева И. А., Ремизова И. И., Чарипова Б. Т. Оценка параметров эритропоэза и феррокинетики у детей, родившихся с экстремально низкой массой тела // Клиническая лабораторная диагностика. 2013. № 12. С. 16–19.

3. Серебрякова Е. Н., Волосников Д. К., Рыжкова А. И. Оценка эритропоэза у новорожденных с синдромом полиорганной недостаточности // Российский вестник перинатологии и педиатрии.2012. № 2. С. 12–17.

4. Исмаилова М. А., Маткурбанова Д. Д. Особенности гемопоэза у недоношенных новорождённых, перенесших гипоксию и бактериальную инфекцию //Успехи современного естествознания. 2013. № 9. С. 39–46.

5. Mouna K., Doddagowda SM, Junjegowda K, Krishnamurthy L. Changes in Haematological Parameters in Newborns Born to Preeclamptic Mothers — A Case Control Study in a Rural Hospital //J Clin Diagn Res. 2017 Jul; 11 (7): EC 26—EC 29. DOI: 10.7860/JCDR/2017/29137.10303. Epub 2017 Jul 1.

6. Логвинова И. И., Иванова Н. И., Малюкова О. С., Каледина Е. Я., Хатунцев А. В., Кривошеева Е. В. Особенности ранней адаптации у поздних недоношенных детей // В сборнике: Scientific achievements of the third millennium Collection of scientific papers on materials V International Scientific Conference. International Research Federation ‘Science Public’. 2017. С. 50–52.

7. Макаров О. В., Салихова И. Р., Озимковская Е. П., Зорина Т. П. Морфофункциональная незрелость доношенных новорожденных. Современное состояние проблемы // Вестник РГМУ. 2009. № 4. С. 42–46.

8. Будюхина О. А. Синдром задержки развития плода — современный взгляд на проблему (обзор литературы) Проблемы здоровья и экологии. 2009. № 1 (19). С. 83–89.

9. Барановская И. Б., Напсо Л. И., Сысоева И. П. Наследственные гемолитические анемии в практике не специализированной клинико-диагностической лаборатории // Поликлиника. 2017. № 4–1. С. 10–14.

10. Nunes MF, Assis AM, Pinheiro SM, da Rocha MF. Erythrocyte indices and serum ferritin in newborns.Rev Bras Hematol Hemoter. 2010; 32: 365–70.

11. Patidar S, Shrivastava J, Agrawal A, Dwivedi R. Assessment of iron status and red cell parameters in healthy full term small for gestational age neonates at birth // J Clin Neonatol. 2013 Jul; 2 (3): 121–4. DOI: 10.4103/2249–4847.119995.

12. Mukhopadhyay K, Yadav RK, Kishore SS, Garewal G, Jain V, Narang A. Iron status at birth and at 4 weeks in term small-for-gestation infants in comparison with appropriate-for-gestation infants // J Matern Fetal Neonatal Med. 2011; 24: 886–90.

13. Redzko S., Przepiesc J, Zak J, Turowski D, Urban J, Wysocka J. Cord blood reticulocytes and reticulocyte subtypes in normal and complicated pregnancy // Med Wieku Rozwoj. 2002. Apr-Jun; 6 (2): 145–53.

14. Ozyürek E 1, Cetintaş S, Ceylan T, Oğüş E, Haberal A, Gürakan B, Ozbek N. Complete blood count parameters for healthy, small-for-gestational-age, full-term newborns // Clin Lab Haematol. 2006 Apr; 28 (2): 97–104.