Первый опыт применения ксенона в лечении тяжелой травмы у детей

Введение. Представлен первый опыт применения ксенона при лечении болевого синдрома (БС) и острого стрессового расстройства (ОСР) у детей с тяжелой травмой.

Материалы и методы. В исследование вошли семь детей с тяжелой травмой: пять с тяжелой сочетанной травмой после теракта (г. Керчь, 2018) и двое с множественными укусами собак. У всех пострадавших были стойкий БС и ОСР после пережитого страха смерти. Сеанс терапии ксеноном в концентрации 15–30 % с кислородом проводились по 15–20 минут.

Результаты. Во время сеансов применения ксенона больные были седатированы: BIS-индекс снижался с 95,5 ± 2,5 до 86,5 ± 5,0 ЕД (р < 0,05), а средние значения по шкале Ramsay с 5,5 ± 0,5 до 2,7 ± 1,2 балла (р < 0,05). Интенсивность боли по числовой рейтинговой шкале снижалась с 4,1 ± 1,8 до 1,1 ± 0,4 балла (р < 0,05). Для купирования стойкого БС и отказа от анальгетиков потребовалось 5 сеансов, фантомных болей — 12, восстановления сна — 3, стирания в памяти трагических событий — 5 сеансов.

Заключение. Ингаляции ксенона в концентрации 15–30 % эффективны в купировании стойкого БС и ОСР при тяжелой травме у детей.

1. Peden M., Oyegbite K., Ozanne-Smith J, et al., eds. World report on child injury prevention. Geneva, World Health Organization and UNICEF, 2008.

2. Scheeringa M., et al., New findings on alternative criteria for PTSD in preschool children. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2003. 42 (5): p. 561–570.

3. De Young A. C., et al. Prevalence, comorbidity and course of trauma reactions in young burn-injured children. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 2012. 53 (1): p. 56–63.

4. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th edn). 1994, American Psychiatric Association, Washington, DC.

5. Beaulieu P., Lussier D., Porreca F., et al. Pharmacology of Pain. — IASP Press. Seattle, 2010. — 622 p.

6. Тарабрина Н. В. Психология посттравматического стресса: Теория и практика М.: Институт психологии РАН, 2009. — 304 с.

7. Marshall R. D., Spitzer R., Liebowitz M. R. A review and critique of the new DSM–IV diagnosis of acute stress disorder // Am. J. Psychiatr. 1999. Vol. 156. P. 1677–1685.

8. Арана Дж. Руководство по психофармакотерапии / Дж. Арана, Дж. Розенбаум. Перевод с англ. под. ред. проф. С. Н. Мосолова. — Москва, 2004. — 216 с.

9. Carlson A. P., Brown A. M., Zager E., et al. Xenon enhanced cerebral blood flow at 28 % xenon provides uniquely safe access to quantitative, clinically useful cerebral blood flow information: A multicenter study. // Am J Neuroradiol., 2011, 32. P. 1315–1320.

10. Hemmings H. C., Mantz J. Xenon and the Pharmacology of Fear. // Anesthesiology. 2008, 109. P. 954–955.

11. Игошина Т. В. Коррекция связанных со стрессом невротических расстройств методом ингаляции субнаркотических доз ксенона в условиях санатория. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. № 4. 2013 г. С. 37–42.

12. Давыдова Н. С., Наумов С. А., Костромитина Г. Г. и др. Кислородно-ксеноновые ингаляции в поликлинической практике. // Поликлиника. — 2013. — № 5–2. — С. 48–51.

13. Игошина Т. В., Счастливцева Д. В., Котровская Т. И. с соавт. Динамика ЭЭГ-паттернов при коррекции стресс реакций методом ингаляции ксенона. // Вестник восстановительной медицины. — 2017. — № 1 (77). — С. 116–121.

14. Буров Н. Е., Молчанов И. В., Николаев Л. Л. Ксенон в медицине: прошлое, настоящее и будущее. // Клиническая практика. — 2011. — № 2. — С. 3–11.