Определение электролитов крови является важной задачей не только на этапе реанимационной помощи, но и в амбулаторной рутинной практике специалистов вне зависимости от специальности. В данной статье рассмотрены некоторые аспекты снижения уровня калия в плазме крови. Понимание механизмов и условий, приводящих к отклонениям концентрации калия в крови, важно для принятия решения о своевременной коррекции. На современном этапе развития медицинской науки при уровне калия в сыворотке крови ниже 4 ммоль/л может возрастать риск смерти и сердечно-сосудистых катастроф. В связи с этим значения калия ниже 4 ммоль/л рассматриваются как тот уровень, с которого рационально принять решение о начале применения препаратов калия. Также этот уровень является целевым при коррекции калия у пациентов с исходно низким уровнем калия. Коррекция уровня калия выше 4 ммоль/л помогает дополнительно снизить уровень систолического и диастолического артериального давления при артериальной гипертензии. Прием блокаторов РААС, бета-блокаторов, калийсберегающих диуретиков, принимающих инсулин, преднизолон, амфоторицин В, может способствовать повышению уровня калия. Однако в реальной клинической практике риски развития гиперкалиемии в 13,5 раз ниже, чем риск возникновения гипокалиемии, так как эволюционно организм человека лучше приспособлен к борьбе с гиперкалиемией. Выведение калия почками существенно не изменяется вплоть до снижения скорости клубочковой фильтрации ниже 15-20 мл/мин. У пациентов с терминальной ХПН происходит адаптация к сниженной секреции калия почками посредством усиления секреции калия в толстой кишке. Выписка пациента из стационара не гарантирует у него нормальный уровень калия. В связи с этим он также должен подвергаться оценке уровня электролитов. Прием препаратов калия должен быть длительным, не менее 1-3 месяцев с повторной оценкой через 6-12 месяцев после нормализации уровня калия.

Представлено краткое содержание и результаты апробации комплексной программы восстановления когнитивных функций у людей пожилого возраста. Определение подходов к разработке программ реабилитации когнитивных функций для людей пожилого возраста в условиях лечения в стационарном отделении задает вектор и сущность новой стратегии комплексной реабилитации. Своевременное осуществление комплексных реабилитационных мероприятий (сочетание лечебного и восстановительного воздействия) в отношении состояния уровня когнитивных функций у людей пожилого возраста помогает повысить их уровень адаптации и качество жизни, расширить навыки применения полученного информационного и энергетического ресурса для достижения социальной и духовной самореализации.

Цель исследования. Изучение изменения в сыворотке крови показателей окислительного стресса, эндотелиальной дисфункции и шаперонной активности у пациентов с ишемической болезнью сердца в зависимости от длительности течения основного заболевания. Материалы и методы. В исследование включен 161 пациент, они были разделены на группы по длительности течения заболевания: I группа - пациенты со стажем заболевания 5 и менее лет; II группа - пациенты со стажем ИБС от 5 до 10 лет; III группа - пациенты, страдающие ИБС от 10 до 15 лет; IV группа - с длительностью ИБС от 15 до 20 лет; V группа - длительность ИБС от 20 до 25 лет; VI группа - с длительностью ИБС более 25 лет. Результаты исследования. При сравнении изучаемых показателей от длительности течения заболевания также установлены достоверные различия между всеми группами по показателями активности супероксиддисмутазы, шаперонной активности, окисленных модифицированных белков нейтрального характера. По уровню гомоцистеина значимых различий получено не было. Полученные результаты свидетельствуют о выраженности процессов свободнорадикального окисления, их усиления из-за снижения шаперонной активности, а также об истощении антиоксидантных сил. Установлены достоверные корреляционные связи как во всей выборке пациентов, так и в каждой группе в отдельности между длительностью течения заболевания и показателями шаперонной активности, активности супероксиддисмутазы, показателями окислительной модификации белков.