Исследование посвящено изучению возможности использования толперизона (Калмирекс) в локальной терапии боли. Показано, что локальный способ введения Калмирекса позволяет воздействовать на патогенетические звенья формирования биомеханических нарушений, предупреждая тем самым хронизацию боли. Использование в локальной терапии миорелаксантов обеспечивает быстрый регресс боли и снижает сроки лечения.

Изучено влияние препарата Ипигрикс® на двигательные, чувствительные и когнитивные нарушения у пациентов с заболеваниями периферической и центральной нервной системы в условиях реальной клинической практики. В исследовании приняли участие 218 центров в 30 городах Российской Федерации. Число участников составило 13840 пациентов. Все представленные для анализа группы неврологических больных явились высокочувствительными к антихолинэстеразной терапии Ипигриксом по оценке динамики двигательных функций. Добавление к стандартной терапии препарата ипидакрина (Ипигрикс) оказывало положительное влияние и на динамику сенсорных нарушений во всех исследуемых группах. Наиболее выраженной была динамика когнитивных симптомов у больных с цереброваскулярными заболеваниями и полинейропатией. По результатам исследования использование ипидакрина (Ипигрикс) представляется весьма целесообразным для лечения как заболеваний периферической нервной системы, так и заболеваний, сопровождающихся нарушениями памяти и других когнитивных функций.

Целью настоящего исследования явилось изучение прогностической ценности исследований клинико-нейропсихологических характеристик патологического процесса при типичном ремитирующем РС для прогноза на пять лет течения заболевания. Исследование когнитивных функций проводили с использованием качественных (тестов по А. Р. Лурия) и количественных методов оценки (словесно-цветовой тест Струпа, тест «Шифровка»). Ретроспективный анализ показал, что когнитивные нарушения, даже субклинические, проявляющиеся в виде изменений нейропсихологических тестов, достоверно связаны с более высокой вероятностью вторичного прогрессирования и приростом тяжести РС по данным шкалы EDSS. Среди использованных нейропсихологических тестов наиболее чувствительным и информативным в плане прогноза тяжести РС на последующие пять лет является тест Струпа.

10,5 % населения в России страдают от хронической головной боли, которые осложняются лекарственным абузусом и значительно снижают качество жизни. Актуальным остается поиск высокоэффективных нефармакологических методов лечения. Наиболее доказательным в отношении профилактики головной боли является метод биологической обратной связи (БОС). Цель настоящего исследования: оценить эффективность изолированной БОС-терапии и ее комбинации с другими методами программы стресс-менеджмента (СМ) по сравнению со стандартной лекарственной терапией у больных с хронической мигренью (ХМ) и хронической головной болью напряжения (ХГБН) на основании клинико-неврологических и психологических исследований. Материалы и методы. В исследование вошли 44 пациента, страдающих ХГБН (n = 22) и хронической мигренью (ХМ) (n = 22). Пациенты были разделены на две группы. Лечебным методом в основной группе была комплексная программа СМ, включающая метод БОС, релаксационные методики самопомощи, модификацию образа жизни и мышления, терапию искусством; во второй группе пациенты принимали стандартную лекарственную терапию. Обследование проводилось по единой схеме, включающей клинико-неврологическое обследование, исследование качественных и количественных характеристик головной боли и ее влияния на жизнедеятельность (психологическое обследование, психодиагностика стресса). Дополнительно оценивалась комплаентность пациентов. Результаты. В обеих группах лечения произошло статистически значимое снижение частоты (р ≤ 0,01), интенсивности головной боли (в группе стресс-менеджмента р ≤ 0,01; в группе лекарственной терапии р ≤ 0,05) уровня тревожности и депрессии (р < 0,01), катастрофизации боли (р ≤ 0,01), повышение индекса общего самочувствия WHO-5 (р ≤ 0,01). Но только в группе СМ отмечалось статистически значимое снижение уровня стресса по PSM-25 (р < 0,01), напряжения перикраниальных мышц (р ≤ 0,01). При этом эффективность комплексной программы СМ напрямую зависела от комплаентности пациентов: при применении исключительно метода БОС эффективность лечения значительно снижалась. Заключение. Для достижения клинически значимого эффекта высокого уровня в отношении профилактики хронической головной боли требуется комбинация метода БОС с другими методами СМ. Комплексная программа СМ (БОС, релаксационные методики, модификация образа жизни и мышления, терапия искусством) приводит к клиническому улучшению качественных и количественных характеристик головной боли, сравнимому с результатами медикаментозной терапии, тогда как эффект, полученный от воздействия стресс-менеджментом на психологическое состояние пациентов и качество их жизни, значительно превышает действие стандартных препаратов, используемых с целью профилактики головной боли.

Разнообразие локализации лакунарных инфарктов головного мозга отражается в психопатологических проявлениях у больных, перенесших данный тип ОНМК. Обращает на себя внимание наличие когнитивных нарушений у больных даже при наличии единичной лакуны. Методика MMSE не всегда может помочь в прескрининге когнитивных расстройств у данной группы пациентов.

Статья посвящена вопросам вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы у подростков и юношей. На основе обобщения имеющихся сведений о дегенеративно-дистрофических процессах авторами описываются различные клинические формы заболеваний. Приводятся результаты обследования свыше 200 пациентов с болью в поясничном отделе позвоночника в Чеченской Республике и Республике Дагестан, проанализированы состояния, способствовавшие возникновению заболевания, его клинические проявления и терапевтические методики. Авторы заключают, что боль в спине у молодых пациентов является симптомом, требующим пристального внимания.

Оптикомиелит (ОМ) может приводить к выраженной стойкой инвалидизации за короткий период заболевания. Стойкий неврологический дефицит при демиелинизирующих заболеваниях обусловлен нейродегенеративными изменениями, которые происходят как в самом начале заболевания, так и вторично в то время, когда миелин уже поврежден. Согласно проведенным ранее исследованиям для нейродегенеративного процесса характерно изменение активности ферментов и, как следствие, формирование b-амилоида из мембранного белка предшественника амилоида. Целью исследования было оценить по таким маркерам нейродегенеративного процесса, как b-амилоиды 1-40 и 1-42, отличен ли процесс нейродегенерации при ОМ от РС. Уровень b-амилоидов 1-40 и 1-42 был определен в спинномозговой жидкости методом твердофазного ИФА в следующих группах пациентов: ремиттирующий рассеянный склероз (n = 52), оптикомиелит (n = 5, только случаи, в которых были выявлены антитела к аквапорину - 4) и контрольная группа (n = 26). По уровню b-амилоидов 1-40 и 1-42 было показано отличие группы РС в период обострения от РС в период ремиссии и контрольной группы. При ОМ уровень b-амилоида 1-42 был ниже, чем в группе РС ((Ремиссия». От группы РС ((Обострение» группа ОМ не отличалась. Нами не было выявлено отличий между группами РС и ОМ, которые не могли бы быть объяснены клиническими характеристиками групп.

Увеличение распространенности нейродегенеративных заболеваний обусловливает необходимость всестороннего поиска возможных факторов, влияющих на их течение. Кофеин является одним из наиболее широко употребляемых психоактивных веществ в мире. Его действие является дозозависимым и реализуется с участием нескольких механизмов, основной из которых - неселективное блокирование аденозиновых рецепторов. В настоящем обзоре представлена краткая информация о кофеине и его влиянии на такие нейродегенеративные заболевания, как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, болезнь Гентингтона и боковой амиотрофический склероз.

В статье обсуждаются показания и основные принципы профилактической терапии мигрени. Показано, что выбор средства для медикаментозной профилактики основан на знании результатов РКИ, а также особенностей действия назначаемых препаратов, возможных побочных эффектах и возможностях их преодоления и наличии тех или иных комобидных мигрени заболеваний. Приоритет имеет профилактическая монотерапия, направленная на урежение дней с головной болью и лечение коморбидного расстройства.

В исследовании проведен анализ уровня витамина D(OH) в сыворотке крови у больных депрессией в возрасте 18-27 лет, изучены его взаимосвязи с клиническими характеристиками и особенностями течения депрессии, суицидальным поведением. Установлен параллелизм между снижением уровня D(OH) и выраженностью депрессивного расстройства. При оценке риска суицида в зависимости от сывороточной концентрации витамина D(OH) было обнаружено, что в группе пациентов с тяжелым дефицитом витамина D высокий риск суицида встречался заметно чаще по сравнению с группой больных с нормальным уровнем витамина D(OH). При оценке интенсивности суицидных идей было выявлено, что актуальные суицидные идеи с конкретным планом и намерением его осуществить встречались только в группе с тяжелым дефицитом витамина D. Показано, что снижение концентрации витамина D(OH) в крови связано со снижением когнитивных способностей пациентов. Определение уровня витамина D(OH) в сыворотке крови может быть использовано в оценке тяжести депрессивных состояний.