Мигрень и головокружение являются самыми распространенными расстройствами в популяции. Нередко сочетание этих двух симптомов наблюдается у одного пациента. Некоторые эпидемиологические исследования показали, что как мигрень, так и головокружение встречаются чаще, чем этого можно было бы ожидать от случайного совпадения. При этом в большинстве случаев головокружение при мигрени носит невестиублярный (несистемный) характер. Эти данные и послужили поводом для изучения взаимосвязи мигрени и головокружения. В статье выявлены двунаправленные взаимосвязи между тревогой и головокружением при мигрени, указывающие на ее психогенную (функциональную) природу, также было показано, что психогенное головокружение при мигрени чаще возникает у пациентов с признаками вестибулопатии в анамнезе, что оказывает значительное влияние на качество жизни таких пациентов.

В статье показана эффективность комплексной терапии пациентов с НЛН с включением венотонического и ангиопротекторного препарата L-лизина эсцината. Цель исследования. Оценка эффективности применения препарата L-лизина эсцинат в комплексной терапии НЛН различного генеза в острый период. Материалы и методы. Под наблюдением находились 60 пациентов в возрасте от 20 до 70 лет с установленным диагнозом «невропатия лицевого нерва, острый период». Основная группа пациентов наряду со стандартной схемой лечения получали L-лизина эсцинат 5,0 мл внутривенно капельно на 100,0 мл физиологического раствора в течение 10 дней. Эффективность терапии оценивалась по данным специализированного клинического неврологического осмотра (степень и скорость восстановления двигательных функций с использованием шкал K. Rosier и Hause-Brackman, развитие или отсутствие синкенезий и контрактур), результатам ЭНМГ. Результаты и заключение. Включение L-лизина эсцината в комплексную терапию пациентов с НЛН в остром периоде является патогенетически обоснованным и позволяет достичь значимого повышения эффективности за счет улучшения микроциркуляции, уменьшения выраженности отечного синдрома, воспаления и качественной регенерации. Наблюдался наибольший прирост амплитуды М-ответа после проведенного лечения; сократились сроки начала восстановительных процессов и полного выздоровления.

Целью исследования было изучение особенностей анксиолитического и стрессопротективного действия пептидного препарата Селанк®, (Thr-Lys-Pro-Arg-Pro-Gly-Pro) - синтезированного аналога эндогенного пептида тафтцина при терапии расстройств адаптации и посттравматического стрессового расстройства. Клинические проявления расстройств адаптации изучены у 577 человек, возрастные категории 21-34 года (153 человека), 35-50 лет (257 человек), 51-65 лет (167 человек) с использованием опросника стрессоустойчивости PHQ. Результаты исследования продемонстрировали распространенность снижения стрессоустойчивости и субъективное ухудшение состояния здоровья во всех возрастных группах с увеличением до 50,9 % в возрастной группе 51-65 лет. Терапия Селанком (0,15 %) проведена 30 пациентам (18 женщин и 12 мужчин) с диагнозом расстройства адаптации в течение 14 дней. Применение Селанка оказывает корректирующее действие на соматические и психические симптомы расстройства адаптации. Результаты исследования подтвердили стрессопротективное действие пептидного препарата Селанк®, которое сохраняется и после отмены препарата. Предложены рекомендации по использованию регуляторного пептида Селанк® в комплексной терапии других посттравматических стрессовых расстройств.

Целью данной статьи является изучение природы невропатии надлопаточного нерва у профессиональных спортсменов-волейболистов. Уникальная анатомия надлопаточного нерва делает его уязвимым для травм и компрессии. Многие случаи повреждений в области плеча включают в себя надлопаточную невропатию, но отсутствие специфичных симптомов осложняет постановку правильного диагноза. Знание нормальной анатомии надлопаточного нерва, особенностей его клинических проявлений, нюансов его визуализации и оценки состояния иннервируемых мышц позволит в кратчайшие сроки провести дифференциальный диагноз, идентифицировать данную проблему, а значит, вовремя оказать пациенту соответствующую помощь. Диагностика повреждений периферических нервов у профессиональных спортсменов должна быть всесторонней. Необходимо учитывать механизм возникновения травмы, чтобы максимально быстро и в полном объеме восстановить работоспособность спортсмена, а также провести соответствующие профилактические мероприятия. Приведенный клинический случай позволяет изнутри взглянуть на проблему диагностики данного типа заболевания и на результат неполного и несвоевременного лечения.

В статье рассматриваются современные представления об этиопатогенезе посттравматической головной боли, освещается алгоритм ее диагностики и лечения. Установлено, что ведущими факторами возникновения и развития этой цефалгии являются структурно-функциональные и психопатологические изменения, играющие разную роль в зависимости от тяжести травмы и ее стадии. Уточнено значение гидроцефалии и сенситизации церебральных нейронов в патогенезе посттравматической головной боли, в том числе при легкой черепномозговой травме. Раскрыты механизмы действия ацетазоламида как лекарственного средства, ингибирующего продукцию ликвора и подавляющего активность клеток головного мозга. Обсуждены практический опыт применения и перспективы использования препарата в рамках патогенетической терапии и альтернативной анальгезии при посттравматической головной боли.

Статья имеет междисциплинарный характер, написана на стыке неврологии, эндокринологии и гинекологии, охватывая острую проблему использования комбинированных оральных контрацептивов. Комбинированные гормональные пероральные контрацептивы (КОК) на сегодняшний день являются ведущими препаратами по регуляции рождаемости. В связи с этим выделяются и описываются их виды, побочные явления от применения. Авторы акцентируют внимание на мигрени у женщин, возникающей во время менструации. Отмечены особенности патогенеза разных видов мигрени. Раскрывается взаимосвязь между различными видами мигрени и применением гормональных контрацептивов. Также авторами были установлены два фактора менструальной мигрени, которые возникают во время и в конце лютеиновой фазы. В работе были предусмотрены дополнения разнообразными схемами лечения мигрени у женщин.

Хронические расстройства мозгового кровообращения - частая причина нарастающей инвалидизации и наступления летального исхода. Обеспечение эффективного лечения таких пациентов с проведения мероприятий вторичной профилактики требует понимания патофизиологических механизмов развития заболевания. Обсуждаются вопросы патогенеза и классификации хронических расстройств мозгового кровообращения. Отмечена целесообразность применения у такого контингента больных препаратов, обладающих способностью улучшать церебральный кровоток и восстанавливать ауторегуляцию мозгового кровообращения. Приведены сведения о возможности применения препарата Сермион (ницерголин) при лечении пациентов с хроническими формами цереброваскуярной патологии.

Нейростимуляция субталамического ядра (НС STN) является эффективным методом симптоматической терапии болезни Паркинсона (БП) на развернутых стадиях заболевания, позволяющим уменьшить выраженность двигательных симптомов и улучшить качество жизни пациентов. Данные обзора литературы о частоте и выраженности различных аффективных нарушений у больных БП на фоне НС STN крайне противоречивы. В литературе описаны как улучшения, так и ухудшения, а также возникновение впервые этих расстройств в виде депрессии, тревоги, апатии, суицида после операции. В данном обзоре литературы рассмотрены различные влияния НС STN на аффективные расстройства у больных БП, а также патогенез этих нарушений и подходы к их коррекции. Необходимо проведение дальнейших исследований на большой группе пациентов БП с длительным катамнестическим наблюдением, желательно в сравнении с контрольной группой наблюдения, получающей только адекватную фармакотерапию.

Обследованы 150 больных артериальной гипертонией, находившихся на диспансерном учете у врача общей практики, у которых оценивались выраженность депрессивных расстройств, тяжесть церебральных и качество жизни. Оказалось, что у больных артериальной гипертонией депрессивные расстройства сочетаются с выраженными церебральными нарушениями и снижением качества жизни, что необходимо учитывать врачу первичного звена при диспансерном наблюдении и проведении лечебно-профилактических мероприятий.