Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Том 1, № 2 (2017): Неврология и психиатрия
Скачать выпуск PDF
5-8 97
Аннотация
Сосудистые поражения головного мозга - наиболее частая причина смертности и стойкой инвалидизации пациентов. Увеличение частоты дисциркуляторной энцефалопатии в структуре сосудистых нарушений является социальной и медицинской проблемой и требует применения современных и безопасных средств, способных улучшить прогноз и качество жизни пациентов. Наиболее перспективным современным антигипоксантом, применяемым с целью защиты мозга от ишемии, следует считать Астрокс. В Центральном военном клиническом госпитале имени П.В. Мандрыка (г. Москва) проведено исследование с целью изучения эффективности действия Астрокса на пациентах, страдающих дисциркуляторной энцефалопатией. Отчетливо показаны эффективность и безопасность препарата в комплексной терапии.
9-12 173
Аннотация
В статье отражены основные аспекты проблемы противоболевой медикаментозной терапии пациентов с терминальной почечной недостаточностью, получающих хрониогемодиализ. Описаны основные патофизиологические механизмы воздействия лекарственных препаратов на структуры почки. Приведены критерии, которым должно отвечать лекарственное средство, назначаемое с анальгетической целью нефрологическим больным. Проанализированы возможности применения нестероидных противовоспалительных препаратов, антидепрессантов и антиконвульантов в терапии боли среди пациентов с исследуемой патологией. Представлены рекомендации зарубежных сообществ нефрологов по анальгетической терапии у больных с патологией почек.
13-17 118
Аннотация
В статье обсуждаются возможности клинического применения антидепрессанта сертралина при таких неврологических синдромах, как постинсультная депрессия, синдроме вегетативной дистонии, хронических болях. Приведены данные по эффективности, переносимости, а также рассматриваются вопросы дозировок и длительности терапии.
18-22 96
Аннотация
Двигательная система отличается сложной организацией, при этом анализ и понимание интегративных механизмов, лежащих в основе осуществления разнообразных моторных актов, продолжают оставаться актуальными и до конца не решенными проблемами. В статье обсуждаются наиболее распространенные методы исследования двигательной системы, преимущества использования и различные диагностические возможности.
23-27 67
Аннотация
Цереброваскулярные заболевания представляют собой ведущую причину летальности и стойкой инвалидизации. Созданы и внедрены в клиническую практику большое число лекарственных и оперативных способов их лечения и профилактики, многие из которых продемонстрировали свою высокую эффективность. Перспективной является разработка новых способов терапии, основанных на использовании мобилизации собственных ресурсов организма. Значительный интерес представляет повышение толерантности тканей к ишемии - ишемическое прекондиционирование (ИПК). В основе данного метода лежит возможность повышения толерантности мозгового вещества к ишемии вследствие перенесенных эпизодов его обратимой ишемии, не приведшей к развитию его структурного повреждения. Представлены результаты анализа современных исследований, посвященных изучению протективного эффекта ИПК у больных с коронарной и цереброваскулярной патологией. Рассматривается возможность клинического применения ИПК.
28-32 61
Аннотация
Цереброваскулярные заболевания являются второй ведущей причиной смерти во всем мире. Результаты различных исследований продемонстрировали высокий процент лиц молодого возраста среди пациентов с инсультом. Мужчины испытывают более высокий риск развития инсульта большую часть жизни. Мужчины и женщины с ишемическим инсультом различаются по факторам риска развития инсульта. Этиология инсультов также отличается у мужчин и женщин. В ходе работы был проведен про- и ретроспективный анализ 90 историй болезни мужчин молодого возраста с ишемическим инсультом, пролеченных в сосудистых отделениях г. Ярославля в 2013-2015 годах. Среди обследованных пациентов средний возраст на момент развития ишемического инсульта составил 38,9 ± 4,9 года. В данной выборке регистрировались как первичные (n = 63; 70 %), так и повторные (n = 27; 30 %) инсульты. Согласно критериям TOAST при полном и углубленном обследовании этих пациентов выявлялись атеротромботический подтип (46,7 %), лакунарный подтип (25,6 %), кардиоэмболический подтип (4,5 %), ишемический инсульт другой известной этиологии (5,6 %) и неуточненный подтип (17,6 %). Среди пациентов молодого возраста в качестве значимых факторов риска определены курение (особенно в сочетании с гиперхолестеринемией), наличие артериальной гипертензии, ожирение (повышенный ИМТ), которые вносят наибольший вклад в развитие атеросклеротического поражения сонных артерий у мужчин до 45 лет.
33-40 265
Аннотация
В статье рассматриваются классификация, диагностические критерии, клинические особенности и дифференциальная диагностика SUNCT-синдрома. Представлены рекомендации по ведению пациентов с SUNCT-синдромом в соответствии с современными мировыми представлениями о патогенезе и лечении данного заболевания. Приводится клинический пример типичного больного.
41-46 90
Аннотация
Цервикалгия - распространенный болевой синдром, характерзующийся возникновением боли в области шейного отдела позвоночника и нередко сопровождающийся неврологическими проявлениями (вегетативные, чувствительные, двигательные нарушения). В течение года боль в спине испытывают до 76 % населения, при этом выраженная боль отмечается в 7% случаев, а трудоспособность из-за алгии данной локализации утрачивают около 9 % населения. В настоящее время базисным подходом к лечению цервикалгий является фармакотерапия. В данной статье рассмотрены основные направления лечения болевого синдрома в области шеи. Пронализированы немедикаментозные методы лечения цервикалгий.
47-55 95
Аннотация
Обследованы пациенты с фармакорезистентной генерализованной и сегментарной первичной дистонией, которым была проведена стереотаксическая имплантация системы для постоянной электростимуляции внутреннего сегмента бледного шара с двух сторон (ЭС GPi). Длительность послеоперационного наблюдения составила от одного года до восьми лет. На фоне непрерывной ЭС GPi у всех пациентов отмечалось постепенное снижение тяжести двигательных нарушений. На момент последнего осмотра улучшение двигательных функций составило 64,0 ± 17,7% по шкале Burke-Fahn-Marsden. FMDRS, в 88 % случаев отмечены отличные и хорошие результаты по Global Outcome Scale. Исследование показало, что ЭС GPi представляет собой высокоэффективный, малоинвазивный и относительно безопасный метод хирургического лечения фармакорезистентной первичной дистонии. Достоверно лучшие результаты ЭС отмечены у пациентов с меньшей продолжительностью заболевания, более старшим возрастом дебюта дистонии и меньшей тяжестью двигательных нарушений.
56-59 58
Аннотация
Низкая осведомленность населения о симптомах инсульта при подозрении на его возникновение может существенно влиять на эффективность лечения и восстановления данной категории пациентов. Цель исследования: повышение информированности школьников об инсульте, его симптомах и способах реагирования в краткосрочном периоде. Материалы и методы: 522 ученика 1-10 классов заполнили специально разработанную анкету до и после лекции, в которой объяснялись основные симптомы инсульта, а также действия, которые необходимо предпринимать при подозрении на его возникновение, на доступном уровне с учетом возрастной психологии. Результаты исследования: выявлено, что после лекции у школьников значимо улучшаются правильность понимания понятия «инсульт» (с 67,7 до 94,4 %; p < 0,05), знания о признаках заболевания (с 29,7 до 84,7%; p < 0,05), а также о необходимости быстрого вызова скорой медицинской помощи и других действиях (с 17,6 до 80,2 %; p < 0,05). Выводы: проведенное исследование продемонстрировало, что интерактивные лекции по распознавания инсульта УДАР в школах в перспективе могут позволить улучшить исходы данного заболевания вследствие правильного понимания и реагирования окружающих на его возникновение.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5631 (Print)