Витамин А в акушерстве: фундаментальные и клинические исследования

Витамин А (ретиноиды) представляет собой гормональный фактор роста, для которого имеются соответствующие рецепторы (рецепторы ретиноидов) и который принципиально необходим для роста и дифференциации клеток плаценты и плода. Во время беременности потребность в витамине А возрастает, что требует сбалансированного подхода к дозированию витамина А. Молекулярные и клинические эффекты физиологических доз витамина А у беременной и плода зависят от обеспеченности другими витаминами и микроэлементами. Поэтому дотации витамина А в комплексе с другими микронутриентами способствуют: 1) снижению риска расщелин верхнего неба, диафрагмальных грыж, дефектов нервной трубки, гипертрофического стеноза привратника и других витамин-А-зависимых пороков развития; 2) нормализации веса при рождении; 3) экспрессии генов белков сурфактанта легких, профилактике бронхопульмонарной дисплазии и хронических заболеваний легких (бронхиолит, бронхит, бронхиальная астма, пневмония) в раннем возрасте; 4) снижению смертности от кори; 5) рождению ребенка с лучшими показателями роста и с большим баллом по шкале Апгар; 6) предотвращению развития аллергии у детей; 7) профилактике анемии; 8) улучшению когнитивного и поведенческого развития детей в раннем возрасте.

витамин А, беременные, плод, линейка Элевит

1. Lobo GP, Amengual J, Baus D, Shivdasani RA, Taylor D, von Lintig J. Genetics and diet regulate vitamin A production via the homeobox transcription factor ISX. J Biol Chem. 2013 Mar 29; 288 (13): 9017-27. doi: 10.1074/jbc.M112.444240. PubMed PMID: 23393141

2. Poets CF, Lorenz L. Prevention of bronchopulmonary dysplasia in extremely low gestational age neonates: current evidence. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018 May; 103 (3): F285-F291. doi: 10.1136/ archdischild-2017-314264.

3. Лиманова О. А., Торшин И. Ю., Сардарян И. С., Калачева А. Г., Hababpashev A., Karpuchin D., Kudrin A., Юдина Н. В., Егорова Е. Ю., Белинская А. Ю., Гришина Т. Р., Громов А. Н., Федотова Л. Э., Рудаков К. В., Громова О. А. Обеспеченность микронутриентами и женское здоровье: интеллектуальный анализ клинико-эпидемиологических данных. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014. Т. 13. № 2. С. 5-15.

4. Громова О. А., Торшин И. Ю., Захарова И. Н., Малявская С. И., Егорова Е. Ю., Лиманова О. А., Семенов В. А., Grishina T. R. Недостаточность витамина d и коморбидные состояния у детей 7-16 лет: интеллектуальный анализ данных. Качественная клиническая практика. 2017. № 4. С. 58-67.

5. И. Ю. Торшин, О. А. Лиманова, О. А. Громова, Н. К. Тетруашвили, В. М. Коденцова, С. И. Малявская, Т. Р. Гришина, А. Г. Калачева, Е. В. Мозговая, И. Н. Захарова, А. Н. Галустян, В. А. Семенов, А. Н. Громов, А. В. Лебедев, Н. В. Керимкулова, Н. П. Лапочкина, Н. В. Никифорова, О. А. Назаренко, Т. Е. Богачева, Л. Э. Федотова, И. В. Гоголева, Н. Ю. Жидоморов, Д. Е. Фролова, А. Н. Рубашкина, В. Н. Серов. Метрический анализ данных по взаимосвязям между показателями микронутриентной обеспеченности и состоянием здоровья женщин 18-45лет. Медицинский алфавит № 21/2018, том № 2, c. 10-20.

6. Gromova O. A., Torshin I. Yu., Gromov A. N., Grishina T. R., Kalachyova A. G., Kerimkulova N. V., Limanova O. A., Malyavskaya S. I., Tetruashvili N. K., Serov V. N., Kodentsova V. M., Mozgovaya E. A., Grachyova O. N. Data mining in course and outcome of pregnancy: role of vitamin and mineral complexes. Med. Alfavit, 2018, Vol. 1., N6 (343): 10-23.

7. Северин, Е. С. Биохимия //Е. С. Северин.-М.: ГэотарМед, 2011.-825 с.

8. Smith JN, Walker HM, Thompson H, Collinson JM, Vargesson N, Erskine L. Lens-regulated retinoic acid signalling controls expansion of the developing eye. Development. 2018 Oct 10;145(19). pii: dev167171. doi: 10.1242/dev.167171.

9. Lee LM, Leung MB, Kwok RC, Leung YC, Wang CC, McCaffery PJ, Copp AJ, Shum AS. Perturbation of Retinoid Homeostasis Increases Malformation Risk in Embryos Exposed to Pregestational Diabetes. Diabetes. 2017 Apr; 66 (4): 1041-1051. doi: 10.2337/db15-1570.

10. Combs, Gerald F. The Vitamins: Fundamental Aspects in Nutrition and Health (3rd ed.). Burlington: Elsevier Academic Press. 2008, ISBN 9780121834937.

11. Xing X, Tao F. Advance of study on vitamin A deficiency and excess associatied with congenital heart disease. Wei Sheng Yan Jiu. 2008; 37(6): 754-756.

12. Mark M, Ghyselinck NB, Chambon P. Function of retinoid nuclear receptors: lessons from genetic and pharmacological dissections of the retinoic acid signaling pathway during mouse embryogenesis. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2006; 46: 451-480.

13. Vitalis T, Mariani J. Retinoid receptor-related orphan receptor alpha: a key gene setting brain circuits. Neural Regen Res. 2018 May; 13 (5): 791-794. doi: 10.4103/1673-5374.232462.

14. Ma L, Zhou P, Neu J, Lin HC. Potential Nutrients for Preventing or Treating Bronchopulmonary Dysplasia. Paediatr Respir Rev. 2017 Mar; 22: 83-88. doi: 10.1016/j.prrv.2016.08.013.

15. Szwarc MM, Hai L, Gibbons WE, White LD, Mo Q, Kommagani R, Lanz RB, DeMayo FJ, O’Malley BW, Lydon JP. Retinoid signaling controlled by SRC-2 in decidualization revealed by transcriptomics. Reproduction. 2018 Oct 16; 156 (5): 387-395. doi: 10.1530/REP-18-0282.

16. Спиричев В. Б., Шатнюк Л.Н, Позняковский В. М. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. Сибирское медицинское издательство, Новосибирск, 2004, 547 с.

17. Островский ЮМ (ред). Экспериментальная витаминология, Наука и техника, Белорусская ССР, 1979, 549 С.

18. Ребров В. Г., Громова О. А. Витамины, макро- и микроэлементы.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

19. Громова О. А., Торшин И.Ю. Витамины и минералы: между Сциллой и Харибдой. М.: МЦНМО; 2013. 764 с.

20. Chai C, Wang X, Hou C. Clinical study of Vitamin A combined with Vitamin B in prevention and treatment of anemia in premature infants. Minerva Pediatr. 2017 Sep 15. doi: 10.23736/S0026-4946.17.05049-6. [Epub ahead of print]

21. Ma AG, Schouten EG, Zhang FZ, Kok FJ, Yang F, Jiang DC, Sun YY, Han XX. Retinol and riboflavin supplementation decreases the prevalence of anemia in Chinese pregnant women taking iron and folic Acid supplements. J Nutr. 2008 Oct; 138 (10): 1946-50.

22. Hufnagl K, Jensen-Jarolim E. Does a carrot a day keep the allergy away? Immunol Lett. 2018 Oct 16. pii: S0165-24 78(18)30392-4. doi: 10.1016/j.imlet.2018.10.009. [Epub ahead of print] Review. PubMed PMID: 30339818.

23. Johansen AM, Lie RT, Wilcox AJ, Andersen LF, Drevon CA. Maternal dietary intake of vitamin A and risk of orofacial clefts: a population-based case-control study in Norway. Am J Epidemiol. 2008; 167 (10): 1164-70 Epub 2008 M.

24. Beurskens LW, Schrijver LH, Tibboel D, Wildhagen MF, Knapen MF, Lindemans J, de Vries J, Steegers-Theunissen RP. Dietary vitamin A intake below the recommended daily intake during pregnancy and the risk of congenital diaphragmatic hernia in the offspring. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2013 Jan; 97 (1): 60-6. doi: 10.1002/bdra.23093. Epub 2013 Jan 2. PubMed PMID: 23283831.

25. Czeizel A.E. Europ. J. Obstetr. Gynecol. Reproductive Biology, 1998, 151-161.

26. Fares S, Sethom MM, Khouaja-Mokrani C, Jabnoun S, Feki M, Kaabachi N. Vitamin A, E, and D deficiencies in tunisian very low birth weight neonates: prevalence and risk factors. Pediatr Neonatol. 2014 Jun; 55 (3): 196-201. doi: 10.1016/j.pedneo.2013.09.006. Epub 2013 Nov26. PubMed PMID: 24289974.

27. George TN, Snyder JM. Regulation of surfactant protein gene expression by retinoic acid metabolites. Pediatr Res. 1997 May; 41 (5): 692-701.

28. Principi N, Di Pietro GM, Esposito S. Bronchopulmonary dysplasia: clinical aspects and preventive and therapeutic strategies. J Transl Med. 2018 Feb 20; 16 (1): 36. doi: 10.1186/s12967-018-1417-7. Review. PubMed PMID: 29463286.

29. Askin DF, Diehl-Jones W. Pathogenesis and prevention of chronic lung disease in the neonate. Crit Care Nurs Clin North Am. 2009 Mar; 21 (1): 11-25.

30. Oliveira JM, Rondo PH. Evidence of the impact of vitamin A supplementation on maternal and child health. Cad Saude Publica. 2007; 23 (11): 2565-2575.

31. Sudfeld CR, Navar AM, Halsey NA. Effectiveness of measles vaccination and vitamin A treatment. Int J Epidemiol. 2010 Apr; 39 Suppl 1: i48-55. doi: 10.1093/ije/dyq021. PMID: 20348126.

32. Hanson C, Lyden E, Anderson-Berry A, Kocmich N, Rezac A, Delair S, Furtado J, Van Ormer M, Izevbigie NI, Olateju ED, Adaba GA, Anigilaje EA, Tahiru T, Obaro S. Status of Retinoids and Carotenoids and Associations with Clinical Outcomes in Maternal-Infant Pairs in Nigeria. Nutrients. 2018 Sep 12; 10 (9). pii: E 1286. doi: 10.3390/nu10091286. PubMed PMID: 30213044; PubMed Central PMCID: PMC6165164.

33. Chen K, Zhang X, Wei XP, Qu P, Liu YX, Li TY.Antioxidant vitamin status during pregnancy in relation to cognitive development in the first two years of life. Early Hum Dev. 2009 Jul; 85 (7): 421-7.

34. Carmichael SL, Yang W, Shaw GM; National Birth Defects Prevention Study. Maternal dietary nutrient intake and risk of preterm delivery. Am J Perinatol. 2013 Aug; 30 (7): 579-88. doi: 10.1055/s-0032-1329686. Epub 2012 Dec 3. PubMed PMID: 23208764; PubMed Central PMCID: PMC4041277.

35. Хотимченко С. А., Погожева А. В., Коденцова В. М., Кочеткова А. А., Е.А. Пырьева. О применении витаминно-минеральных комплексов (ВМК) в лечебном питании, Методические рекомендации ФГБУН «Федеральный центр питания и биотехнологий», Москва, 2017.