Лечение предменструального синдрома и предменструальных дисфорических расстройств комбинированными оральными контрацептивами

Цель исследования: оценить эффективность комбинированного орального конрацептива (КОК), содержащего дроспиренон, в лечении предменструального синдрома (ПМС) и предменструальных дисфорических расстройств (ПМДР). Материалы и методы: 78 женщинам репродуктивного периода проведены комплексное обследование и лечение ПМС и ПМДР КОК, содержащим 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Результаты исследования: анализ дневников регистрации ежедневных проблем (ДРЕП) за два месяца до лечения выявил наличие ПМС средней степени тяжести у 40 пациентов (I группа) и ПМС тяжелой степени - ПМДР у 38 женщин (II группа). Пациентки из II группы были достоверно старше женщин I группы. После трех месяцев терапии КОК в обеих группах отмечено статистически значимое уменьшение болевых синдромов, улучшение сна, увеличение продуктивности на работе, дома, учебе и уменьшение проблем с окружающими. Через шесть месяцев терапии КОК значимые улучшения произошли в психоэмоциональных проявлениях ПМС (трудности концентрации, эмоциональной лабильности, гнев, раздражение, депрессия), а также в отношении физических симптомов (нагрубание и отечность молочных желез). Заключение: гормональные контрацептивы, содержащие дроспиренон, обладают не только хорошим контрацептивным эффектом, но и могут использоваться для лечения ПМС и наиболее тяжелой его формы - ПМДР.

предменструальный синдром (ПМС), предменструальные дисфорические расстройства (ПМДР), дневник регистрации ежедневных проблем (ДРЕП), лечение, комбинированные оральные конрацептивы (КОК)

1. O’Brien PM, Backstrom T, Brown C, et al. Towards a consensus on diagnostic criteria, measurement and trial design of the premenstrual disorders: the ISPMD Montreal consensus. Arch Womens Ment Health 2011; 14: 13-21.

2. ACOG practice bulletin No. 15: Premenstrual syndrome. Int J Gynecol Obstet 2000: 1-9.

3. Royal College of Obstetricians and Gynecologists. Premenstrual Syndrome. Management. Green-Top Guidelines 48. RCOG Press, 2007. See www.rcog.org.uk/guidelines (last accessed 1 April 2012).

4. Halbreich U. The diagnosis of premenstrual syndromes and premenstrual dysphoric disorder-clinical procedures and research perspectives. Gynecol Endocrinol. 2004 Dec; 19 (6): 320-34.

5. Ледина А. В., Прилепская В. Н., Акимкин В. Г. предменструальный синдром: распространенность и основные проявления (результаты эпидемиологического исследования). Журнал «Эпидемиология и вакцинопрофилактика». № 2. 2014.

6. Доброхотова Ю. Э., Дюкова Г. М., Логинова К. Б. Распространенность предменструального синдрома в популяции женщин России. Эпидемиологическое исследование // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2011.- (2); 182.

7. Krattenmacher R. Drospirenon; pharmacology and pharmacokokinetics of unique progestagen. Contraception 2000: 62 (1); 29-38.

8. Pearlstein TB, Bachmann GA, Zacur HA Treatment of premenstrual dysphoric dysoder with a new drospirenon - containing oral contraceptive formulation. Contraception 2005; 72 (6); 414-21. DOI:10.1016/j.contra-ception.2005.08.021.

9. A.J. Heinemann, Thai Do Minh, Anna Filonenko et al. Explorative evaluation of the impact of severe premenstrual disorders on work absenteeism and productivity // Women’s Health Issues 20 (2010) 58-65.

10. Lopez LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM. Oral contraceptives containing drospirenone for pre- menstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 2: CD 006586. doi: 10.1002/14651858.CD 006586.pub4.

11. Wichianpitaya J, Taneepanichskul S. A comparative efficacy of low dose combined oral contraceptives containing desogestreland drospirenone in premen- strual symptoms. Obstet Gynecol Int 2013; 2013: 487143. doi: 10.1155/2013/487143.