Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск

Концепция мультидисциплинарного и дифференцированного лечения тяжелой острой дыхательной недостаточности. Часть 2

Аннотация

Результаты наших многолетних экспериментальных исследований и клинических наблюдений научно обосновали необходимость дифференциальной диагностики, дифференцированного и персонифицированного лечения больных, пострадавших и раненых с тяжелой острой дыхательной недостаточностью различного генеза. Анализ результатов лечения данного контингента больных в многопрофильном стационаре показал значимое улучшение клинической эффективности проводимой терапии при участии специалистов разного профиля. Было показано, что дифференцированный выбор лечебно-диагностических мероприятий с учетом ведущих механизмов патогенеза, стадии заболевания и характера сопутствующей патологии, а также лечение командой специалистов разного профиля существенно улучшают результаты лечения этих больных. Было доказано, что при лечении тяжелой острой дыхательной недостаточности одинаково важно как рациональное использование многочисленных респираторных, нереспираторных и фармакологических методов, так и применение широкого спектра диагностических, профилактических и лечебных мероприятий с участием команды врачей разных специальностей. Это позволит не только улучшить функциональное состояние легких, но и избежать развития самых разнообразных легочных и внелегочных осложнений. На основании полученных данных были научно обоснованы, разработаны и предложены алгоритмы комплексного и персонифицированного лечения тяжелой дыхательной недостаточности с участием специалистов разных специальностей на всех этапах пребывания больного в многопрофильном стационаре.

Об авторах

А. В. Власенко
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница имени С. П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия


Е. А. Евдокимов
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия


Е. П. Родионов
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница имени С. П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия


А. Г. Алексеев
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница имени С. П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия


Список литературы

1. Власенко А. В., Мороз В. В., Голубев А. М., Яковлев В. Н., Алексеев В. Г., Булатов Н. Н., Смелая Т. В. Патогенез и дифференциальная диагностика острого респираторного дистресс-синдрома, обусловленного прямыми и непрямыми этиологическими факторами. Общая реаниматология. 2009; VII (3): 5-14.

2. Власенко А. В., Мороз В. В., Голубев А. М., Яковлев В. Н., Алексеев В. Г., Булатов Н. Н., Смелая Т. В. Дифференцированное лечение острого респираторного дистресс-синдрома, обусловленного прямыми и непрямыми этиологическими факторами. Общая реаниматология. 2009; VII (4): 5-16.

3. А. В. Власенко, В. В. Мороз, В. Н. Яковлев, В. Г. Алексеев Информативность индекса оксигенации при диагностике острого респираторного дистресс-синдрома. Общая реаниматология. 2009; (1): 12-18.

4. А. В. Власенко, Д. П. Павлов, В. В. Кочергина, Д. А. Шестаков, А. К. Долоксарибу Новое в лечении острого респираторного дистресс-синдрома. Вестник интенсивной терапии. 2016, 2: 37-46.

5. А. В. Власенко, А. Г. Корякин, Е. А. Евдокимов Высокопоточная оксигенотерапия при лечении острой дыхательной недостаточности различного генеза: возможности и перспективы. Медицинский алфавит. 2017; № 29; т. 3: 15-26.

6. А. В. Власенко, В. Г. Алексеев, О. А. Розенберг, Е. А. Евдокимов, В.В. Кочергина Механизмы патогенеза, диагностика и лечение острого респираторного дистресс-синдрома. Часть II. Медицинский алфавит. 2017; № 17; том 2: 10-21.

7. А. В. Власенко, А. М. Голубев, В. Г. Алексеев, Н. Н. Булатов, Е. А. Евдокимов. Механизмы патогенеза, диагностика и лечение острого респираторного дистресс-синдрома. Часть I. Медицинский алфавит. 2017; № 5; том 1: 5-13.

8. А. В. Власенко, А. М. Голубев, В. Г. Алексеев, Н. Н. Булатов, Е. А. Евдокимов Механизмы патогенеза, диагностика и лечение ОРДС Часть I. Медицинский алфавит. 2017, № 1:5-14.

9. А. В. Власенко, В. Г. Алексеев, О. А. Розенберг, Е. А. Евдокимов, В. В. Кочергина Механизмы патогенеза, диагностика и лечение ОРДС. Часть II. Медицинский алфавит. 2017, № 17 (314), С. 10-22.

10. Е. А. Евдокимов, Б. Р. Гельфанд, Д. Н. Проценко, А. И. Ярошецкий, А. В. Власенко, Н. А. Кар-пун, А. Е. Шестопалов. Респираторная поддержка больных вирусной пневмонией. Медицинский алфавит. 2015, Том 1: 14-19.

11. И. Н. Егорова, А. В. Власенко, В. В. Мороз, В. Н. Яковлев, В. Г. Алексеев Вентиляторассоциированная пневмония: профилактика, диагностика, лечение Современное состояние вопроса. Общая реаниматология. 2010; IV (1): 79-88.

12. Голубев А. М., Мороз В. В., Мещеряков Г. Н., Лысенко Д. В. Патогенез и морфология острого повреждения лёгких. Общая реаниматология. 2005; I (5): 5-12.

13. О. Р. Добрушина, А. В. Власенко, В. В. Мороз, B. Н. Яковлев, В. Г. Алексеев, А. В. Шабунин, Д. А. Шестаков, А.К. Долоксарибу Анализ причин летальности у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой в отделении реанимации многопрофильного стационара. Общая реаниматология. 2009; V: 31-36.

14. Кассиль В. Л., Власенко А. В., Лукьянченко А. Б., Тимошенко В. В., Тулеуова А. А., Суворов А. В. Последствия длительной искусственной вентиляции легких при острой паренхиматозной дыхательной недостаточности. Вестник интенсивной терапии. 2005; 3: 11-16.

15. Кассиль В. Л., Выжигина М. А., Свиридов С. Н. Что такое острый респираторный дистресс-синдром: есть ли смысл в дискуссии? Вест. интенс. тер, 2006; 4: 53-58.

16. Леденева О. А. Морфологические изменения легких при терминальных состояниях в случаях смерти от эклампсии. Арх. пат. 1980; 1: 33-38.

17. Р. Б. Мумладзе, И. Т. Васильев, А. В. Власенко, В. В. Кочергина, Д. А. Шестаков, C. А. Качурин Энтеральное и парэнтеральное питание больных в раннем послеоперационном периоде. Анналы Хирургии. 2008; (3): 69-76.

18. Неговский В. А., Гурвич А. М., Золотокрылина Е. С. Постреанимационная болезнь. Москва, Медицина; 1979; 384 с.

19. Рябов Г. А. Синдромы критических состояний. М.: Медицина, 1994; 256 с.

20. Ashbaugh D. G., Bigelow D. B., Petty T. I., Levine B.E. Acute respiratory distress in adults. Lancet, 1967; 2: 319-323.

21. Gattinoni L., Quintel M. How ARDS should be treated. Critical Care, 2016; 20: 86-92.

22. Howell M. D., Davis, M. N., Management of ARDS in Adults. JAMA, 2018: 319 (7): 711-712.

23. Fan E., D. Brodie, Slutsky A. S. Acute Respiratory Distress Syndrome. Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA, 2018; 319 (7): 698-710.

24. Quintel M., Tonetti T., Gattinoni L. Will all ARDS patients be receiving mechanical ventilation in 2035? We are not sure. Intensive Care Medicine, 2017; 43 (4): 573-574.

25. Bos L. D., Martin-Loeches I., Schultz M. G. ARDS: challenges in patient care and frontiers in research. European Respiratory Review, 2018; 27: 170-177.


Рецензия

Для цитирования:


Власенко А.В., Евдокимов Е.А., Родионов Е.П., Алексеев А.Г. Концепция мультидисциплинарного и дифференцированного лечения тяжелой острой дыхательной недостаточности. Часть 2. Медицинский алфавит. 2018;3(28):12-18.

For citation:


Vlasenko A.V., Evdokimov E.A., Rodionov E.P., Alekseev A.G. Concept of multidisciplinary and differential treatment of severe acute respiratory failure. Part II. Medical alphabet. 2018;3(28):12-18. (In Russ.)

Просмотров: 185


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5631 (Print)
ISSN 2949-2807 (Online)