Морфологическая характеристика твердых тканей зуба при кариозном поражении на фоне гипотиреоза

Работа выполнена на операционном материале. Проведено гистологическое исследование срезов зубов у 78 больных кариесом. Зубы фиксировали в 10-процентном забуфференном растворе формалина, затем проводили декальцинацию трихлоруксусной кислотой. После завершения декальцинации зубы промывали в 96-процентном спирте в течение 3-4 дней, затем заливали в парафин. Из парафиновых блоков готовили срезы, которые окрашивали гематоксилином по Ван Гизон, толуидиновым синим, по Маллори, ШИК-реакция. Операционный материал разделен на 3 группы: I группу (сравнения) составили 26 зубов, удаленных по поводу кариеса без гипотиреоза; II группу составили 26 зубов, удаленных по поводу кариеса у больных с гипотиреозом; III группу составили 26 зубов, удаленных по поводу кариеса у больных гипотиреозом и комплексным лечением антиоксидантами. При кариесе наблюдаются распад межпризменного вещества, размягчение эмали, реминерализация дентина, развитие воспалительного процесса и дистрофических изменений, некробиоза и некроза тканей, расширение и деформация просвета канальцев, развитие реактивных изменений в пульпе зуба. При кариозном поражении зуба на фоне гипотиреоза очаг размягчения более распространен и захватывает множество призм, участок размягчения более крупный, определяются мелкие вторичные очаги размягчения. Процессы дезорганизации соединительной ткани более выражены. Воспалительная инфильтрация более интенсивная. При использовании антиоксидантов очаги кариозного поражения меньше по размерам, поверхностные, органическая матрица не повреждена, эмалево-дентинная граница частично повреждена. Воспалительный процесс слабо выражен. Наилучший эффект получен при использовании мексидола.

гипотиреоз, кариес, эмаль, дентин, цемент, антиоксиданты

1. Аметов А.С. Синдром гипотиреоза / А.С. Аметов // Избранные лекции по эндокринологии. - 2009. - Лекция 11. - С. 283-310.

2. И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко // Эндокринология национальное руководство. - 2012. - С. 484-493.

3. Ф. А. Джатдоева, Л. Е. Сырцова, Г.А. Герасимов, Т.Е. Зубрилова, З.Н. Салпогарова // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истин. мед. - 2005. - № 1. - С. 25-26.

4. А.А. Калоева, Н.Г. Олейников // Владикавказский медико -биологический вестник. - 2012. - № 22. - С. 113-115.

5. Касаткина Э.П. Актуальные проблемы тиреодологии: профилактика йододефицитных заболеваний / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии - 2006. - № 6. - С. 30-33.

6. Петунина, Н.А. Гипотиреоз / Н.А. Петунина // Россиский мед. жур. - 2007. - № 2. - С. 89-93.

7. Фадеев В.В. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза / В.В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. - 2004. - № 2. - С. 47-53.

8. Хмельницкий О.К., Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы: рук. / О.К. Хмельницкий. - СПб., 2002. - 288 с.

9. N. Storza, J. Rosenfarb, R. Rujelman, M. Rosmarin, E. Blanc // Radiother Oncol. 2017 May 19. pii: S 0167-8140(17)30367-5. doi: 10.1016 /j.radonc.2017.04.025. [Epub ahead of print].