Лечение климактерического синдрома средней степени тяжести препаратом Лигнариус-7 HMR (7-гидроксиматаирезинол)

Введение. Лечение климактерического синдрома предполагает применение менопаузальной гормональной терапии, однако существуют противопоказания к применению МГТ, в связи с чем применяются альтернативные методы коррекции КС, к которым относятся прежде всего фитопрепараты. Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности различных доз растительного препарата 7-гидроксиматаирезинола (7ГМР) при лечении климактерического синдрома средней степени тяжести. Материалы исследования. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании участвовали 60 женщин с КС средней степени тяжести. Больные были разделены на три группы: I группу составили 20 пациенток, которые получали препарат 7-гидроксиматаирезинол по одной капсуле раз в день; во II группу - 20 пациенток, получавших препарат 7-гидроксиматаирезинола по две капсуле один раз в день; III группу составили 20 пациенток, получавших плацебо по одной капсуле один раз в день. Результаты. Анализ интенсивности приливов показал, что через три месяца терапии в I группе больных, принимающих 7-гидроксиматаирезинол по одной капсуле один раз в день, число приливов снизилось на 45 %, во II группе больных, принимающих 7-гидроксиматаирезинол по две капсулы один раз в день, число приливов снизилось на 65 % в сравнении с группой плацебо, где частота приливов уменьшилась на 25 %о. Причем во II группе количество приливов снизилось на 20 % больше, чем в I группе. При сравнении динамики психоэмоциональных симптомов у женщин с КС нами выявлена положительная динамика через три месяца лечения в I группе пациенток на 70 %, а во II группе на 80 % в сравнении с плацебо, где все симптомы снизились лишь на 20 %. Выводы. В результате исследования отмечена эффективность препарата Лигнариус на приливы жара в обеих группах (45 и 65 % соответственно), причем во II группе на 20 % выше чем в I группе, он достоверно превышает эффективность плацебо, где эффективность составила всего 25 %. Также препарат Лигнариус показал эффективность в отношении симптомов психоэмоциональных нарушений, где в I группе она составила 70 %, и во II группе - 80 % по сравнению с плацебо, где эффективность составила всего 20 %. Обсуждение результатов. В результате исследования показано, что эффективность препарата Лигнариус достоверно отличается от плацебо у больных со средней степенью тяжести КС, причем в II группе пациенток эффективность была выше, чем в I группе. Полученные нами данные свидетельствует об отсутствии гепатотоксичности и эстрогенного воздействия препарата препарата 7-гидроксиматаирезинола. Мы полагаем, что терапия фитопрепаратом Лигнариус занимает свою нишу в терапии КС и является эффективным и безопасным средством растительного происхождения.

климактерий, климактерический синдром, лигнаны, фитоэстрогены

1. Балан В.Е., Ковалева Л.А., Рафаэлян И.В. «Роль негормональной терапии в лечении симптомов климактерического синдрома» Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012. Т. 11. № 5. С. 67-71.

2. Грезер Т., Циммерман Т., Шредер И. и др. Тенденции и перспективы гормонозамещения в период постменопаузы // Pharmedicum. 1993. № 1. С. 6.

3. Прилепская В.Н., Ледина А.В. Биоактивные компоненты растений и лечение климактерического синдрома // Акушерство и гинекология. 2011. № 7. С. 101-108.

4. Сметник В.П. Медицина климактерия. 2006. С. 50-67.

5. Сметник В.П. Приливы: загадка климактерия // Климактерий. Медицинский научно-реферативный журнал Российской ассоциации по менопаузе. 2009. № 1. С. 3-4.

6. Смирнов А.Н. Элементы эндокринной регуляции. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 352 с.

7. Katsuda S., Yoshida M., Saarinen N., Smeds A., Nakae D., Santti R., Maekawa A. Chemopreventive effects of hydroxymatairesinol on uterine carcinogenesis in Donryu rats. Exp Biol Med (Maywood). 2004; 229 (5): 417-424.

8. Udani J.K., Brown D.J., Tan M.O., Hardy M. Pharmacokinetics and bioavailability of plant lignan 7-hydroxymatairesinol and effects on serum enterolactone and clinical symptoms in postmenopausal women: a single-blinded, parallel, dose-comparison study. J Am Coll Nutr. 2013; 32 (6): 428-35 doi.

9. Birge S.J. Estrogen and the brain: implications for menopause management // In: Menopause. The State of the Art-reserch and management / Ed. P.G. Schneider. The Parthenon Publishing Group, 2002. P. 191-195.

10. Green R.A. Measurement of estrogens effects on the brain using modern imaging techniques // Menopausal Med. 1999. Vol. 7. P. 9-12.

11. Brueggemeier R.W., Gu X., Mobley J.A., Joomprabutra S., Bbar A.S., Whetstone J.L. Effects of phytoestogens and synthetic combinatorial libraries on aromatase, estrogen biosynthesis, and metabolism // Ann. N.Y. Acad. Sci. V. № 948 (2001). P. 51-66.

12. Barry G.W. Socity, the menopause and hormone replacement therapy / Posgraduate Medicine, A special Report. 1990. Р. 9-13.

13. Yang D., Xiao C.X., Su Z.H., Huang M.W., Qin M., Wu W.J., Jia W.W., Zhu Y.Z., Hu J.F., Liu X.H. 7(S)-hydroxymatairesinol protects against tumor necrosis factor-alpha-mediated inflammation response in endothelial cells by blocking the MAPK/NF-kappaB and activating Nrf2/ HO-1. Phytomedicine. 2017; 32: 15-23 doi.

14. Freedman R.R. Menopausal hot flashes // In: Menopause: biology and pathobiology / Ed. R. Lobo, J. Kelsey, R. Marcus: 1 ed. / San Diego: Academic Press, 2000. P. 215-227.

15. Coker L.H., Espeland M.A., Rapp S.R., Legault C., Resnick S.M., Hogan P., Caussoin S., Dailey M., Shumaker S. A. 2010. Postmenopausal hormone therapy and cognitive outcomes: the Womens Health initiative Memory Sude (WHIMS). J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 28 (118(4-5)). Р. 304-310.

16. Freeman E.W., Sherif K. Prevalence of hot flushes and night sweats around the world: a systematic review // Climacteric. 2007. № 10 (3). Р. 197-214.

17. Jokinen K., Rautava P., Makinen J. et. al. Experiense of climacteric symptoms among 42-46 and 52-56-year-old women // Maturitas. 2003. Vol. 46. P. 199.

18. Shively C.A., Bethea C.L. 2 004 Cognition, mood disorders, and sex hormones. Ilar J. 5 (2), Р. 189-199.

19. Bedell S., Nachtigall M., Naftolin F. The pros and cons of plant estrogens for menopause. J Steroid Biochem Mol Biol. 2014 Jan; 139: 225-36. doi: 10.1016/j.jsbmb.2012.12.004. Epub 2012 Dec 25.

20. Velde E.R., Van Leu Sden. Hormone treatment for the climacteric: alleviation of symptoms and prevention for postmenopausal disease. Lancet. 1994. Vol. 343. № 12. P. 654-657.

21. Spilioti E., Holmbom B., Papavassiliou A.G., Moutsatsou P. Lignans 7-hydroxymatairesinol and 7-hydroxymatairesinol 2 exhibit anti-inflammatory activity in human aortic endothelial cells. Mol Nutr Food Res. 2014; 58 (4): 749-59 doi.

22. Saarinen N.M., Huovinen R., Warri A., Makela S.I., Valentin-Blasini L., Needham L., Eckerman C., Collan Y.U., Santti R. Uptake and metabolism of hydroxymatairesinol in relation to its anticarcinogenicity in DMBA-induced rat mammary carcinoma model. Nutr Cancer. 2001; 41 (1-2): 82-90.