Неоадъювантная лучевая терапия, неоадъювантная химиотерапия и радикальная мастэктомия у больной раком молочной железы с одномоментным выполнением реконструктивно-пластической операции: собственный опыт

Современное комбинированное лечение больных раком молочной железы все чаще включает в себя проведение реконструктивно-пластической операции на молочной железе, так как данный подход улучшает качество жизни пациенток. Однако по-прежнему выполнение такого оперативного вмешательства может привести к значительному количеству осложнений. Одним из вариантов, позволяющих уменьшить частоту осложнений с сохранением общей и безрецидивной выживаемости, является проведение химиотерапии и лучевой терапии в неоадъювантном режиме. В статье представлен клинический случай местнораспространенного рака молочной железы, по поводу которого были последовательно проведены химиотерапия, лучевая терапия и далее радикальная мастэктомия с одномоментной реконструктивно-пластической операцией.

рак молочной железы, неоадъювантная лучевая терапия, реконструктивно-пластическая операция

1. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). Под редакцией А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. Москва, 2018 г.

2. Cecile Zinzindohoue, Pierre Bertrand, Bernard Miramand, Marian Gutowski, Pedro Raro, Nicolas Sterckers, Monique Cohen, Jean-Pierre Daures, Sandy Lacombe, Aude Michel, Emilie Monrigal, Christelle Faure, Gilles Houvenaeghel, Helene Charitansky, Frederic Trentini. A Prospective Study on Skin-Sparing Mastectomy for Immediate Breast Reconstruction with Latissimus Dorsi Flap After Neoadjuvant Chemotherapy and Radiotherapy in Invasive Breast Carcinoma. Ann Surg Oncol Jun 2016 pp. 1-7.

3. E Monrigal, J Dauplat, P Gimbergues, G Le Bouedec, M Peyronie, JL Achard, P Chollet, MA Mouret-Reynier, JM Nabholtz, C Pomel. Mastectomy with immediate breast reconstruction after neoadjuvant chemotherapy and radiation therapy. A new option for patients with operable invasive breast cancer. Results of a 20 years single institution study. Eur J Surg Oncol. 2011 Oct; 37 (10): 864-70.

4. Madeline Cook, Nathalie Johnson, Henry Daniel Zegzula, Mark Schray, Margaret Glissmeyer, Leslie Sorenson. Prophylactic use of pentoxifylline (Trental) and vitamin E to prevent capsular contracture after implant reconstruction in patients requiring adjuvant radiation. Am J Surg. 2016 Feb 22.

5. N. Paillocher, A. S. Oger, A. S. Florczak, P. Raro, M. Richard, R. Wernert, J.M. Classe, G. Lorimier. Evaluation of mastectomy with immediate autologous latissimus dorsi breast reconstruction following neoadjuvant chemotherapy and radiation therapy: A single institution study of 111 cases of invasive breast carcinoma. Eur J Surg Oncol. 2016 Jul; 42 (7): 949-55.

6. Rebecca L. Siegel, Kimberly D. Miller, Ahmedin Jemal. Cancer Statistics, 2016. CA Cancer J Clin 2016; 66: 7-30.