Приоритет охраны женского здоровья в национальной программе развития онкологической службы

Состояние системы здравоохранения мирового сообщества на современном этапе характеризуется повышенным вниманием к проблемам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний женщин. В России показатель распространенности ЗНО молочной железы вырос за последние 10 лет на 30,3 % и составил 439 на 100 тысяч человек. Особую обеспокоенность вызывает тенденция омоложения рака молочной железы с ростом заболеваемости женщин в возрасте 19-39 лет на 42,2 %. Для решения проблемы с 2006 году внедрен маммографический скрининг. Благодаря системной работе в России за последние 10 лет достигнуто снижение одногодичной и общей летальности на 26-28 %о, стандартизованного показателя смертности на 14,9%о, повышение выявляемости рака в I-II стадиях до 70,4%, чему способствовал 42-процентный охват женского населения проверочным обследованием. Для повышения эффективности скрининга необходимо более активное внедрение цифровых неинвазивных и инвазивных диагностических технологий, стационарзамещающего и органосберегающего лечения, включая прецизионную высокоэнергетическую лучевую терапию, таргетное лечение, онкопластическую хирургию. Междисциплинарная интеграция в системе НМО, своевременная корректировка нормативных документов согласно быстрым темпам технического перевооружения, решение проблем с лекарственным обеспечением, привлечение общественных организаций, движений, фондов, волонтерских клубов для информационно-просветительской работы с населением обеспечат качественно новый уровень онкологической помощи.

молочная железа, скрининг, цифровая маммография, междисциплинарная интеграция, общественные движения

1. Давыдов М. И., Летягин В. П. Практическая маммология. Практическая медицина. Москва, 2007.

2. Каприн А. Д., Рожкова Н. И., «Национальное руководство. Маммология» 2-е изд. ГЭОТАР-Медиа, М. 2016, 496.

3. Каприн А. Д., Рожкова Н. И., Соавторы: Бурдина И. И., С. Б. Запирова, Мазо М.Л., Прокопенко С. П., Семикопенко В. А., Якобс О. Э. и др. «Доброкачественные заболевания молочной железы. Этиопатогенез, диагностика, лечение, профилактика», М., ГЭОТАР-Медиа, 2017, 283.

4. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность).- М.; 2018. - 263 с.

5. Рожкова Н. И., Каприн А. Д. Соавторы: Бурдина И. И., Запирова С. Б., Мазо М.Л., Прокопенко С. П., Семикопенко В. А., Якобс О. Э. «Профилактика - приоритет клинической маммологии», М. СИМК, 2015, 1-165.

6. Рассказова Е.А., Рожкова Н. И. Скрининг для ранней диагностики рака молочной железы. Исследование и практика в медицине, 2014, № 1, 35-45.

7. Рожкова Н. И., Бурдина И. И., Мазо М. Л., Прокопенко С. П., Якобс О. Э. Руководство для врачей. Школа профессора Н. И. Рожковой. «Лучевая диагностика в маммологии». Москва. СИМК. 2014. 1-12.

8. В. А. Хайленко, Д. В. Комов. Онкомаммология, М., МЕДпресс-информ, 2015, 326.

9. Castells X, Domingo L, Corominas JM et al. Breast cancer risk after diagnosis by screening mammography of nonproliferative or proliferative benign breast disease: a study from a population-based screening program. Breast Cancer Res Treat, 2015, 149 (1), 237-44.

10. Cichon MA, Degnim AC, Vissher DW, Rad'isky DC (2010) Microenvironmental influences that drive progression from benign breast disease to invasive breast cancer. J Mammary Gland Biol Neoplasia, 15, 389-397.

11. Cote M. L., Ruterbusch J. J., Alosh B. et al. Benign breast disease and the risk of subsequent breast cancer in African American women. Cancer Prev Res (Phila), 5 (12), 2012. 1375-1380.

12. Hartmann L. C., Sellers T. A., Frost M. H. et al. Benign breast disease and the risk of breast cancer. N Engl J Med, 353 (3), 2005. 229-237.

13. Scimeca M, Giannini E, Antonacci C et al. (2014) Microcalcifications in breast cancer: an active phenomenon mediated by epithelial cells with mesenchymal characteristics. BMC Cancer, 14, 286). 16. Visscher D. W., Nassar A., Degnim A. C. Sclerosing adenosis and risk of breast cancer. Breast Cancer Res Treat, 144, 2014. 205-212.