Электрокардиографический метод в диагностике желудочковой эктопической активности как предиктора жизнеугрожающих тахиаритмий. Обзорная статья

В обзорной статье на основании результатов отечественных и зарубежных литературных источников освещены современные представления о механизмах, видах и роли эктопической желудочковой активности в общей структуре нарушений сердечного ритма. Приблизительно у 5 % населения регистрируется желудочковая экстра-систолия, которая в ряде случаев может протекать бессимптомно. По клинической значимости она может быть как доброкачественной, т.е. не вызывать серьезного дискомфорта в жизни пациента, так и жизнеугрожающей, ведущей к фатальным (трепетание и фибрилляции желудочков) нарушениям ритма сердца. Жизнеугрожающая желудочковая экстрасистолия чаще всего связана с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы. Желудочковые тахиаритмии часто являются предикторами внезапной сердечной смерти. Для постановки диагноза <окстрасистолия» иногда достаточно регистрации электрокардиограммы (ЭКГ). При этом медицинская сестра отделения (кабинета) функциональной диагностики должна знать признаки и проявления желудочковой эктопической активности, а также оперативно реагировать при возникновении данной патологии.

желудочковая экстрасистолия , желудочковая тахикардия , фибрилляция желудочков , внезапная сердечная смерть , электрокардиография, длительное мониторирование ЭКГ по Холтеру

1. Бокерия О.Л, Канаметов Т. Н. Преждевременные сокращения желудочков Лекция 2015 http://arrhythmology.pro/files/pdf/2015/anar_02_2015.pdf. http://arrhythmology.pro/files/pdf/2015/68-79.pdf

2. Бокерия Л. А., Ревишвили А. Ш., Ардашев А. В., Кочович Д. З. Желудочковые аритмии. М.: Медпрактика-М; 2012.

3. Кушаковский М. С. Аритмии сердца. В кн.: Кушаковский М. С. Руководство для врачей. СПб.: Фолиант; 2012.

4. Орлов В. Н., Руководство по электрокардиографии - 7-е изд., испр.-М.: МИА, 2012.-560с.:

5. Cairns J. A., Connolly S. J., Roberts R., Gent M. Randomised trial of outcome after myocardial infarction in patients with frequent or repetitive ventricular premature depolarisations: CAMIAT. Canadian Amiodarone Myocardial Infarction Arrhythmia Trial Investigators. Lancet. 1997; 349 (9053): 675-82.

6. Califf R. M., McKinnis R.A., Burks J. et al. Prognostic implications of ventricular arrhythmias during 24 hour ambulatory monitoring in patients undergoing cardiac catheterization for coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 1982; 50: 23-31.

7. Galen S. Wagner, David G. Strauss Практическая электрокардиография Марриотта 2015 568с.

8. Hallstrom A. P., Bigger J. T. Jr, Roden D. et al. Prognostic significance of ventricular premature depolarizations measured 1 year after myocardial infarction in patients with early postinfarction asymptomatic ventricular arrhythmia. JACC. 1992; 20 (2): 259-64.

9. Jouven X., Zureik M., Desnos M. et al. Long-term outcome in asymptomatic men with exercise-induced premature ventricular depolarizations. N. Engl. J. Med. 2000; 343 (12): 826-33.

10. Simpson R. J., Cascio W. E., Schreiner P. J. et al. Prevalence of premature ventricular contractions in a population of African American and white men and women: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Am. Heart J. 2012; 143 (3): 535-40.

11. Шляхто, Е. В. Идиопатические желудочковые нарушения ритма (анализ проблемы) / Е. В. Шляхто, Т. В. Трешкур, Е. В. Пармон // Вестник аритмологии. - 2003. - № 31. - С. 60-71.