Core-антиген и РНК вируса гепатита С в пробах сыворотки крови пациентов с антителами к Core-антигену вируса

Целесообразность исследования прямого маркера инфекции, вызванной вирусом гепатита С (ВГС) - антигена Core (АГ-Core) ВГС, так же, как и значимость выявления только антител к Core (АТ-Core) антигену, в настоящее время только изучается. Целью представленной работы было выявление АГ-Core и РНК ВГС в пробах сыворотки крови пациентов с АТ-Core, обнаруживаемыми в ИФА с разной оптической плотностью (ОП). Материалы и методы. Выявление АТ-ВГС, АГ-Core, совместное выявление АГ-Core/АТ-ВГС проводили в иммуноферментных тест-системах. Вычисляли коэффициент позитивности (КП) как отношение ОП пробы к ОП критической. РНК ВГС определяли методом ПЦР с электрофоретической детекцией продуктов реакции и ПЦР в режиме реального времени. Определяли генотип вируса. Результаты и выводы. Cовместное исследование АГ-Core и АТ-ВГС не способствовало уточнению лабораторной диагностики ВГС-инфекции по сравнению с выявлением только АТ-ВГС. В отличие от этого выявление АГ-Core оказалось целесообразным в группах проб, различающихся по КП АТ-Core ВГС. В группе проб с КП АТ-Core (> 15) АГ-Core обнаруживается в семь раз чаще, чем в пробах с низкими (< 6,5) КП АТ-Core (соответственно в 66,6 и в 8,82 %; p < 0,005). РНК ВГС в концентрации более 3,8 * 10⁵МЕ/мл обнаруживается в 75 % проб с высокими КП АГ-Core (> 11) и АТ-Core (> 15). РНК ВГС в низкой концентрации (< 300 МЕ/мл) обнаруживается в 20 % проб с низкими КП АТ-Core (< 6,5), в которых одновременно обнаруживается АГ-Core с низкими КП (< 3). По-видимому, пациенты с АГ-Core в качестве единственного маркера ВГС-инфекции должны быть под динамическим лабораторным и клиническим наблюдением.

РНК ВГС, иммуноферментный анализ, скрининг

1. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С».

2. Reddy A. K., Dakshinamurty K. V., Lakshmi V. Utility of HCV core antigen ELISA in the screening for hepatitis C virus infection in patients on hemodialysis. Indian J Med Microbiol. 2006 Jan; 24 (1): 55-7.

3. Кудрявцева Е. Н., Корабельникова М. И., Красавченко К. С., Ястребова О. Н., Туманова О. Ю., Лебедева Е. И., Кузина Л. Е., Кицак В.Я, Калашникова А. С., Семененко Т. А., Кузин С. Н. О диагностической значимости определения CORE-антигена вируса гепатита С // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2013. - Том 6, № 73. - С. 32-36.

4. Barril G., Quiroga J. A., Arenas M. D., Espinosa M., Garcia-Fernandez N., Cigarran S., Her-rero J. A., del Peso G., Caro P., Garcia-Agudo R., Amézquita Y., Blanco A., Martfnez-Rubio P., Alcazar J. M., Gonzalez-Parra E., Martfn-Gômez A., Castillo I., Bartolomé J., Carreno V. Impact of isolated hepatitis C virus (HCV) core-specific antibody detection and viral RNA amplification among HCV-seronegative dialysis patients at risk for infection // J. Clin. Microbiol. - 2014. - 52 (8): 3053-6.doi: 10.1128/JCM.01339-14.

5. О применении в практике здравоохранения: приказ МЗ РФ № 322 от 21.10.2002 г.

6. Приказ МЗ РФ № 322 от 21.10.2002 г. «О применении в практике здравоохранения иммуноферментных тест-систем для выявления поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и антител к вирусу гепатита С (анти-ВГС) в сыворотке крови человека». Ссылка активна на 15.02.2018. http://base.garant.ru/6963112.

7. Quiroga J.A., Castillo I., Llorente S., Bartolomé J., Barril G., Carreno V. Identification of serologically silent occult hepatitis C virus infection by detecting immunoglobulin G antibody to a dominant HCV core peptide epitope // J. Hepatol. 2009 Feb; 50 (2): 256-63. doi: 10.1016.

8. Leôn P.1, Lopez J. A., Elola C., Lee S. R., Calmann M., Echevarria J.M. Use of overlapping synthetic peptides to characterize samples from blood donors with indeterminate results to hepatitis C virus core antigen. Vox Sang. 1998; 75 (1): 32-6.

9. Потапова А. А. Диагностическая значимость и интерпретация неоднозначных результатов исследования серологических маркеров вирусного гепатита С: дисс.. д-ра биол. наук / М., 2015. - 275 с.

10. Pereira F. M., Zarife M. A.S., Reis E. A.G., Reis M. G. Indeterminate RIBA results were associated with the absence of hepatitis C virus RNA (HCV-RNA) in blood donors. Rev Soc Bras Med Trop. 2014; 47 (1): 12-17.

11. Масалова О. В. Вирусный гепатит С: новые подходы к изучению патогенеза и разработка средств диагностики и профилактики: дисс.. д-ра биол. наук / М., 2011. - 336 с.

12. Yagci S., Padalko E. Comparison of Mono-lisa HCV Ag/Ab ULTRA with two anti-HCV assays for the detection of HCV infection in hospitalsetting // Curr. Microbiol. - 2012. - V. 64, № 2. - P. 148-151.