Использование метода ЭКМО в комплексной терапии тяжелого ОРДС, осложнившегося развитием пневмоторакса. Клинические случаи

В статье представлены два клинических случая использования экстракорпоральной мембранной оксигенации в комплексном лечении вторичного острого респираторного дистресс-синдрома при неэффективности и невозможности проведения традиционной интенсивной терапии. Первый случай применения вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации у пациента с тяжелой пневмонией, осложненной развитием острого респираторного дистреес-синдрома и двухстороннего напряженного пневмоторакса. Второй случай применения экстракорпоральной мембранной оксигенации у пациентки с осложненным течением послеоперационного периода кесарева сечения в виде развития синдрома массивной гемотрансфузии с повреждением легких и двухсторонним напряженным пневмотораксом. экстракорпоральная мембранная оксигенация является мерой временного эффективного замещения легочной функции при невозможности и неэффективности проведения искусственной вентиляции легких.

экстракорпоральная мембранная оксигенация , острый респираторный дистреес-синдром , напряженный пневмоторакс , дыхательная недостаточность , гипоксемия , массивная гемотрансфузия , транспортировка с экстракорпоральной мембранной оксигенацией

1. TerziE., Zarogoulidis K., Kougioumtzi I., Dryllis G., Kioumis I., Pitsiou G., Machairiotis N., Katsikogiannis N., Lampaki S., Papaiwannou A., Tsiouda T., Madesis A., Karaiskos T., Zaric B., Branislav P., Zarogoulidis P. Acute respiratory distress syndrome and pneumothorax. // J. Thorac. Dis. 2014; 6 (S4): S435-S442. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.08.34

2. Martfnez-Escobar S., Ruiz-Bailén M., Lorente-Acosta M.J., Vicente-Rull J.R., Martinez-Coronel J.F., Rodrfguez-Cuartero A. Pleurodesis using autologous blood: a new concept in the management of persistent air leak in acute respiratory distress syndrome. // J. Crit. Care. 2006; 21 (2): 209

3. Hangyong He, Hao Wang, Xuyan Li, Xiao Tang, Rui Wang, Bing Sun and Zhaohui Tong Successful rescue combination of extracorporeal membrane oxygenation, high-frequency oscillatory ventilation and prone positioning for the management of severe methicillin-resistant Staphylococcus aureus pneumonia complicated by pneumothorax: a case report and literature review // BMC Pulmonary Medicine (2017) 17: 103 DOI 10.1186/s12890-017-0445-z

4. J. Kause, M. Parr Department of Intensive Care Medicine, Liverpool Hospital, Liverpool, New South Wales Extracorporeal Membrane Oxygenation in the Management of Severe Thoracic Trauma: A Case Report // Critical Care and Resuscitation 2001; 3: 97-100

5. A.W.M. in‘t Veld-van Wingerden, J. Maas, H.I.J. Harinck, R. Mauritz Department of Intensive Care, Leiden University Medical Center, Leiden, the Netherlands Long-term extracorporeal membrane oxygenation in acute respiratory distress syndrome // Neth. J. Crit. Care.- Volume 19 - No 1.-February 2015