Экспрессия рецепторов стероидных гормонов и витамина D при снижении минеральной плотности костной ткани, вызванной кислотозависимыми заболеваниями желудка

Актуальность. В настоящее время доказана взаимосвязь состояния верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с изменением минеральной плотности костной ткани. Известно, что гормональная регуляция играет ключевую роль на фоне осложненной гастродуоденальной патологии. Свое действие на органы-мишени гормоны опосредуют с помощью специфических рецепторов, однако уровень экспрессии рецепторов стероидных гормонов и витамина D при кислотозависимых заболеваниях желудка и при сопутствующем нарушении обмена в костной ткани остается недостаточно исследованным. Цель. Изучить содержание рецепторов стероидных гормонов и витамина D в слизистой двенадцатиперстной кишки у пациентов разных возрастных групп с кислотозависимыми заболеваниями желудка и изменением минеральной плотности костной ткани. Методология. Обследованы две группы мужчин с кислотозависимыми заболеваниями в возрасте от 23 до 54 лет (средний возраст 30 лет) и в возрасте от 55 до 80 лет (средний возраст 59 лет). Всем пациентам проведено гистологическое исследование слизистой двенадцатиперстной кишки, иммуногистохимическое исследование рецепторов ER-a, ER-fi, PR, AR, DR и глюкокортикоидов, уровня гормонов и витамина D в крови, исследование минеральной плотности костной ткани (МПК). Результаты и их анализ. У пациентов со сниженной МПК и патологией органной ЖКТ (патология выявлена более 20 лет назад) в гастробиоптатах двенадцатиперстной кишки преимущественно обнаружены рецепторы витамина D (74 %), рецепторы AR и ERfi. У пациентов молодого возраста с остеопеническим синдромом (ОПС) и заболеваниями органов ЖКТ в слизистой двенадцатиперстной кишки, наоборот, выявлена высокая экспрессия PR и рецепторов глюкокортикоидов, что позволяет рассматривать двенадцатиперстную кишку как орган-мишень для действия данных гормонов. Высокая экспрессия рецепторов глюкокортикоидов в изученных биоптатах подтверждает их активную роль в реализации присущих им биологических эффектов. Наличие рецепторов прогестерона в бокаловидных клетках и повышение их экспрессии у спасателей со сниженной МПК свидетельствует о безусловном участии прогестерона в патогенезе формирования ОПС. Не исключено, что PR осуществляют защитную функцию. Заключение. Особенности экспрессии рецепторов гормонов при сочетанной патологии органов ЖКТ и снижении МПК, механизмы всех этих процессов требуют дальнейшего изучения.

рецепторы стероидных гормонов, кислотозависимые заболевания желудка, остеопенический синдром

1. Ершова О. Б. Влияние гормонального статуса на развитие остеопороза и переломов костей у мужчин / О. Б. Ершова [и др.] // Медицинский совет.- 2013.- № 7.- С. 72-75.

2. Лычкова А. Эстрогены в кн.: Серотонинергическая регуляция эндокринной и половой систем.- М.: Издательство РАМН., 2014.- С. 154-171.

3. Choijookhuu N. Ontogenetic changes in the expression of estrogen receptor в in mouse duodenal epithelium / N. Choijookhuu [et al.] // Clin Res Hepatol Gastroenterol.- 2015.- Vol. 39 (4).- P. 499-507.

4. Duzhiy I. D. Hormonal-genetic screening in patients, sufferinggastroduodenal ulcer hemmorrhagi / I. D. Duzhiy [et al.] // Klin. Khir. - 2015.- Vol. 11.- P. 24-27.

5. Pfaffl M. W. The gastrointestinal tract as target of steroid hormone action quantification of steroid receptor mRNA expression (AR, ERalfa, ERbeta and PR) in 10 bovine gastrointestinal tract compartments by kinetic Rt-PCR / M. W. Pfaffl [et al.] // Steroid. Biochem. Mol. Biol.- 2003.-Vol. 84 (2-3).- P. 159-166.

6. Pierdominici M. Linking estrogen receptor expression with inflammatory boveldisease activity / M. Pierdominici [et al.] // Oncotarget. - 2015.- Vol. 1; 6 (38).- P. 4044340451.

7. Sauerwein H. Expression of estrogen and androgen receptor in the bovine gastrointestinal tract / H. Sauerwein [et al.] // Dtsch. Tierarztl. Wochensch.- 1995.- Vol. 102 (4).- P. 164-168.

8. Xue Y. Intestinal vitamin D receptor is required for normal calcium and bone metabolism in mice / Y. Xue, J. C. Fleet // Gastroenterology.- 2009.-Vol. 136.- P. 1317-1327.