Сравнительная характеристика интенсивности кариеса и кариесрезистентности эмали у детей, воспитывающихся в семьях и учреждениях интернатного типа

Цель. Провести сравнительную оценку распространенности и интенсивности кариеса зубов, кариесрезистентности эмали и pH смешанной слюны у детей 6–7 и 12 лет, воспитывающихся в семьях и учреждениях интернатного типа. Материал и методы. Проанализированы исходные данные проспективного наблюдательного исследования, включившего 484 ребенка 6–7 и 12 лет. Основную группу исследования составили 287 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, проживающих в трех учреждениях интернатного типа Московской и Ярославской областей, а группу сравнения – 197 учащихся московской школы № 1206, воспитывающихся в семьях. У детей в возрасте 6–7 лет интенсивность кариеса оценивали по комбинированному индексу КПУ+кп, у детей 12 лет – по индексу КПУ. Распространенность рассчитывали как долю детей, имевших хотя бы один кариозный, пломбированный или удаленный вследствие кариеса зуб. Наряду с распространенностью кариеса оценивали соотношение кариозных, пломбированных и удаленных зубов, pH смешанной слюны и кариесрезистентность эмали по ТЭР-тесту. Результаты. У детей основной группы в возрасте 6–7 лет распространенность кариеса составила 81,8–93,0%, у детей группы сравнения – 79,2%. При этом значения индекса КПУ+кп у воспитанников интернатов варьировали от 4,45±0,64 до 6,25±0,72, в то время как у школьников они составили 3,56±0,18. У 12-летних детей в основной группе распространенность кариеса составляла 77,6–92,3%, в группе сравнения – 72,3%, а индекс КПУ – от 2,80±0,40 до 6,16±0,32 и 1,54±0,28 соответственно. В структуре индексных показателей у воспитанников учреждений интернатного типа всех возрастов преобладали нелеченые кариозные зубы, тогда как у школьников, воспитывающихся в семьях, большую долю составляли пломбированные зубы. У детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей значения pH смешанной слюны были ниже, чем у детей, воспитывающихся в семьях, а более высокие баллы ТЭР-теста соответствовали меньшей кариесрезистентности эмали. Заключение. У детей, проживающих в учреждениях интернатного типа, распространенность и интенсивность кариеса были выше, чем у школьников, воспитывающихся в семьях. В структуре индексных показателей у этих детей также преобладали нелеченые кариозные зубы, а показатели кариесрезистентности эмали были менее благоприятными. Полученные данные свидетельствуют о более высокой потребности воспитанников интернатных учреждений в своевременной санации полости рта и дифференцированном профилактическом наблюдении.

1. Peres M.A., Macpherson L.M.D., Weyant R.J., Daly B., Venturelli R., Mathur M.R., et al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 2019;394(10194):249–260. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31146-8.

2. Kassebaum N.J., Bernabé E., Dahiya M., Bhandari B., Murray C.J.L., Marcenes W. Global burden of untreated caries: a systematic review and metaregression. J Dent Res. 2015;94(5):650–658. DOI: 10.1177/0022034515573272.

3. Fisher-Owens S.A., Gansky S.A., Platt L.J., Weintraub J.A., Soobader M.J., Bramlett M.D., Newacheck P.W. Influences on children’s oral health: a conceptual model. Pediatrics. 2007;120(3):e510–e520. DOI: 10.1542/peds.2006-3084.

4. Gamal-AbdelNaser A., Elsabour M.A.A., Khattab N.M.A. Caries in orphan children: prevalence and determinants – a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2024;24:381. DOI: 10.1186/s12903-024-04125-9.

5. Khattab N.M.A., Abd-Elsabour M.A.A. Assessment of dental caries among a group of institutionalized orphan children compared to parented school children: case-control study. BMC Oral Health. 2023;23:202. DOI: 10.1186/s12903-023-02915-1.

6. Кудрина К.О., Сарап Л.Р., Дмитриенко Н.Ю., Зейберт А.Ю., Гегамян А.О. Оценка стоматологической заболеваемости у детей школьного возраста г. Барнаула. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(2):64–68. DOI: 10.33925/1683-3031-2019-19-2-64-68.

7. Скрипкина Г.И., Гарифуллина А.Ж., Бурнашова Т.И. Мониторинг показателей стоматологического здоровья школьников г. Омска с помощью Европейских индикаторов. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(2):70–75. DOI: 10.33925/1683-3031-2019-19-2-70-75.

8. Broadbent J.M., Thomson W.M. For debate: problems with the DMF index pertinent to dental caries data analysis. Community Dent Oral Epidemiol. 2005;33(6):400–409. DOI: 10.1111/j.1600-0528.2005.00259.x.

9. Petersen P.E., Baez R.J. Oral Health Surveys: Basic Methods. 5th ed. Geneva: World Health Organization; 2013. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789241548649.

10. Meshki R., Basir L., Motaghi S., Kazempour M. Oral health status among orphan and non-orphan children in Mashhad: a case-control study. J Med Life. 2022;15(9):1198–1201. DOI: 10.25122/jml-2021-0127.

11. Al-Maweri S.A., Al-Soneidar W.A., Halboub E.S. Oral lesions and dental status among institutionalized orphans in Yemen: a matched case-control study. Contemp Clin Dent. 2014;5(1):81–84. DOI: 10.4103/0976-237X.128673.

12. Kockanat A., Acipinar S. Evaluation of oral and dental health of institutionalized orphan children residing in children’s homes in Türkiye. BMC Oral Health. 2025;25:1829. DOI: 10.1186/s12903-025-07240-3.

13. Xu J., Zhu Y., Wang C., Wang D. The dental health of orphan and non-orphan children in Fuyang City, China. Oral Health Prev Dent. 2021;19:523–528. DOI: 10.3290/j.ohpd.b2182947.

14. Чуйкин С.В., Ганиева Р.Ф., Акатьева Г.Г., Кучук К.Н. Применение фотодинамической терапии и фитопрепарата для профилактики и лечения стоматологических заболеваний у детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, «социальных сирот». Проблемы стоматологии. 2023;19(2):106–113. DOI: 10.18481/2077-7566-2023-19-2-106-113.

15. Авраамова О.Г., Кулаженко Т.В., Габитова К.Ф. Динамика стоматологической заболеваемости детей при реализации программы профилактики в условиях школьного стоматологического кабинета. Стоматология. 2016;95(2):34–36. DOI: 10.17116/stomat201695234-36.

16. Михайлова Е.Г., Никольская И.А., Авраамова О.Г., Копецкий И.С., Виргильев П.С. Реализация программы профилактики в системе школьной стоматологии в условиях модернизации здравоохранения. Стоматология. 2022;101(5):59–63. DOI: 10.17116/stomat202210105159.

17. Boustedt K., Dahlgren J., Twetman S., Roswall J. Tooth brushing habits and prevalence of early childhood caries: a prospective cohort study. Eur Arch Paediatr Dent. 2020;21(1):155–159. DOI: 10.1007/s40368-019-00463-3.