Связь отсутствия зубов с нарушениями осанки и болевыми синдромами шейно-черепной области: одноцентровое поперечное исследование

Цель исследования – изучить связь между количеством отсутствующих зубов (адентией) и нарушениями осанки, головными и шейными болями у пациентов стоматологического профиля. Материалы и методы. Проведено одноцентровое поперечное исследование с участием 356 пациентов (205 женщин, 151 мужчина; средний возраст 44,6 ± 9,5 лет), обратившихся за стоматологической помощью в период 2020–2024 гг. Пациенты были распределены на 5 групп в зависимости от количества отсутствующих зубов (0, 1–5, 6–10, 11–15, >15). Для оценки связей использовались корреляционный анализ Спирмена, критерий хи-квадрат и логистическая регрессия. Результаты. Нарушения осанки выявлены у 51,7% пациентов, головные боли – у 53,1%, шейные боли – у 57,3%. Установлена статистически значимая корреляция между количеством отсутствующих зубов и нарушениями осанки (r = 0,480, p < 0,001). При потере более 15 зубов риск нарушения осанки возрастал в 19,4 раза (95% ДИ: 6,60–57,25), шейных болей – в 48,1 раза (95% ДИ: 10,29–224,92) по сравнению с пациентами без отсутствия зубов. Каждый дополнительный отсутствующий зуб повышал шансы нарушения осанки на 19,6% (OR = 1,196; 95% ДИ: 1,137–1,257). Заключение. Выявлена выраженная дозозависимая связь между количеством отсутствующих зубов и постуральными нарушениями, что подтверждает концепцию функционального единства зубочелюстной системы и опорно-двигательного аппарата.

1. Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Ряховский А.Н. Ортопедическая стоматология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 824 с.

2. Персин Л.С., Шаров М.Н. Стоматология. Нейростоматология. Дисфункция зубочелюстной системы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 358 с.

3. Манфредини Д. (ред.) Височно-нижнечелюстные расстройства. Современные концепции диагностики и лечения. Пер. с англ. М.: Азбука; 2013.

4. Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Антоник М.М. и др. Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы: учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.

5. World Health Organization. Global oral health status report: towards universal health coverage for oral health by 2030. Geneva: WHO; 2022. 112 p.

6. Peres M.A., Macpherson L.M.D., Weyant R.J. et al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 2019;394(10194):249–260. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31146-8.

7. Нестеренко Г.М., Потапчук А.А. Нарушения осанки и сколиоз у взрослых: диагностика и реабилитация. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2020;2(1):49–56. doi: 10.36425/rehab34153.

8. Табеева Г.Р. Терапевтические стратегии при лекарственно-индуцированной головнойболи. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(4):25–31. doi: 10.14412/2074-2711-2020-4-25-31.

9. Baldini A., Nota A., Tripodi D. et al. Evaluation of the correlation between dental occlusion and posture using a force platform. Clinics (Sao Paulo). 2013;68(1):45–49. doi: 10.6061/clinics/2013(01)OA07.

10. Bae Y., Park Y. Head posture and postural balance in community-dwelling older adults who use dentures. Medicina (Kaunas). 2020;56(10):529. doi: 10.3390/medicina56100529.

11. Kumka M., Bonar J. Fascia: a morphological description and classification system based on a literature review. J Can Chiropr Assoc. 2012;56(3):179–191.

12. Zafar H., Nordh E., Eriksson P.O. Temporal coordination between mandibular and head-neck movements during jaw opening–closing tasks in man. Arch Oral Biol. 2000;45(8):675–682. doi: 10.1016/S0003-9969(00)00039-4.

13. Nota A., Tecco S., Ciccone de Faria Grossi D., Baldini A. Correlation between cervical posture and dental malocclusion: a systematic review of the literature. Eur J Paediatr Dent. 2020;21(2):167–172.

14. Souza J.A., Pasinato F., Corrêa E.C.R., Silva A.M.T. Global body posture and plantar pressure distribution in individuals with and without temporomandibular disorder: a preliminary study. J Manipulative Physiol Ther. 2014;37(6):407–414. doi: 10.1016/j.jmpt.2014.06.003.

15. Cortese S., Mondello A., Galarza R., Biondi A. Postural alterations as a risk factor for temporomandibular disorders. Acta Odontol Latinoam. 2017;30(2):57–61.

16. Ohlendorf D., Groneberg D.A., Giemsa F., Novack M. The effects of a temporarily manipulated dental occlusion on the position of the spine: a comparison during standing and walking. Spine J. 2014;14(12):2887–2894. doi: 10.1016/j.spinee.2014.04.015.

17. Bergamini M., Pierleoni F., Gizdulich A., Bergamini C. Dental occlusion and body posture: a surface EMG study. Cranio. 2008;26(1):25–32. doi: 10.1179/crn.2008.004.

18. Michelotti A., Buonocore G., Manzo P. et al. Dental occlusion and posture: an overview. Prog Orthod. 2011;12(1):89–94. doi: 10.1016/j.pio.2010.09.010.

19. Westersund C.D., Scholten J., Turner R.J. Relationship between craniocervical orientation and center of force of occlusion in adults. Cranio. 2017;35(5):283–288. doi: 10.1080/08869634.2016.1235608.

20. La Touche R., Paris-Alemany A., von Piekartz H. et al. The influence of cranio-cervical posture on maximal mouth opening and pressure pain threshold in patients with myofascial temporomandibular pain disorders. Clin J Pain. 2011;27(1):48–55. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181edc157.