Анатомо-функциональные особенности латеральной крыловидной мышцы и ее роль в патогенезе дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: обзор литературы

Цель. Анализ современных данных по клинической анатомии латеральной крыловидный мышцы (ЛКМ), уточнение роли ЛКМ в патогенезе дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Материалы и методы. Обзор российских и зарубежных публикаций за 2021–2026 год. Результаты. Показано, что отличительной морфо-функциональной особенностью ЛКМ является интеграция в переднюю часть суставной капсулы и медиальный отдел суставного диска, что играет важную роль в осуществлении функции ВНЧС. Однако, клинические и нейрофизиологические феномены поражения ЛКМ изучены недостаточно. Заключение. Анатомические особенности ЛКМ говорят о важной роли в патогенезе дисфункции ВНЧС. Необходимо разработать алгоритм клинической диагностики поражения ЛКМ, изучить целесообразность инструментальных методов исследования, что позволит уточнить подходы к терапии.

1. Агеева Ю.В., Степанов В.А., Шемонаев В.И. и др. Клиническая оценка работы жевательных мышц у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2025. – № 3. – С. 73–77. doi:10.19163/1994-9480-2025-22-3-73-79.

2. Велиханова Н.Р., Дробышева Н.С., Шульц Е.И. и др. Оценка неврологического статуса у ортодонтических пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава // Эндодонтия today. – 2022. – № 1. – С. 72–78. doi:10.36377/1726-7242-2022-20-1-72-78.

3. Standring S. (ed.). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. – 42nd ed. – Elsevier, 2020.

4. Гайворонский И.В., Родионов А.А., Гайворонская М.Г. и др. Роль жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава в реализации контрфорсной функции нижней челюсти // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2017. – № 4. – С. 158–162.

5. Murray G.M., Phanachet I., Uchida S., Whittle T. The human lateral pterygoid muscle: a review of some experimental aspects and possible clinical relevance // Aust Dent J. – 2004. – Vol. 49(1). – P. 2–8. DOI: 10.1111/j.1834-7819.2004.tb00042.x. PMID: 15104127.

6. Cao Y., Zhang W., Yap A.U., Xie Q.F., Fu K.Y. Clinical characteristics of lateral pterygoid myospasm: a retrospective study of 18 patients // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. – 2012. – Vol. 113(6). – P. 762–765. DOI: 10.1016/j.oooo.2011.11.010.

7. Stimmer H., Grill F., Goetz C., Nieberler M., Ott A., Wirth M., Rummeny E.J., Wolff K.D., Kolk A. Lesions of the lateral pterygoid muscle – an overestimated reason for temporomandibular dysfunction: a 3T magnetic resonance imaging study // Int J Oral Maxillofac Surg. – 2020. – Vol. 49(12). – P. 1593–1600. PMID: 32475707.

8. Fu K.Y., Zhang W., Cao Y., Kang Y.F., Xie Q.F. Classification and clinical characteristics of masticatory myospasm [Article in Chinese] // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. – 2012. – Vol. 47(7). – P. 423–426. PMID: 22931574.

9. Schiffman E., Ohrbach R., Truelove E. et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications // J Oral Facial Pain Headache. – 2014. – Vol. 28(1). – P. 6–27. DOI: 10.11607/jop.1151.

10. Naidoo L.C. Lateral pterygoid muscle and its relationship to the meniscus of the temporomandibular joint // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. – 1996. – Vol. 82(1). – P. 4–9.

11. Wilkinson T.M. The relationship between the disk and the lateral pterygoid muscle in the human temporomandibular joint // J Prosthet Dent. – 1988. – Vol. 60(6). – P. 715–724.

12. Ogütcen-Toller M., Juniper R.P. The embryologic development of the human lateral pterygoid muscle and its relationships with the temporomandibular joint disc and Meckel’s cartilage // J Oral Maxillofac Surg. – 1993. – Vol. 51(7). – P. 772–778. DOI: 10.1016/S0278-2391(10)80420-3. PMID: 8509918.

13. Murray G.M., Bhutada M., Peck C.C., Phanachet I., Sae-Lee D., Whittle T. The human lateral pterygoid muscle // Arch Oral Biol. – 2007. – Vol. 52(4). – P. 377–380. PMID: 17141177.

14. Eriksson P.O., Thornell L.E. Histochemical and morphological muscle-fibre characteristics of the human masseter, the medial pterygoid and the temporal muscles // Arch Oral Biol. – 1983. – Vol. 28(9). – P. 781–795.

15. Monemi M., Eriksson P.O., Kadi F. et al. Diverse changes in fibre type composition of the human lateral pterygoid and digastric muscles during aging // J Neurol Sci. – 1999. – Vol. 171(1). – P. 38–48.

16. Monemi M., Liu J.X., Kadi F., Thornell L.E., Eriksson P.O. Myosin heavy chain composition of the human lateral pterygoid and digastric muscles in young adults and elderly // J Muscle Res Cell Motil. – 2000. – Vol. 21(4). – P. 303–312. PMID: 11032341.

17. Stöckle M., Fanghänel J., Knüttel H., Alamanos C., Behr M. The morphological variations of the lateral pterygoid muscle: A systematic review // Ann Anat. – 2019. – Vol. 222. – P. 79–87. DOI: 10.1016/j.aanat.2018.10.005. PMID: 30394300.

18. Antonopoulou M., Iatrou I., Paraschos A., Anagnostopoulou S. Variations of the attachment of the superior head of human lateral pterygoid muscle // J Craniomaxillofac Surg. – 2013. – Vol. 41(6). – P. e91–e97.

19. Rusu M.C., Toader C., Tudose R.C., Grigoriţă L.O. Debate on the Morphological Variability of the Lateral Pterygoid Muscle – Discrepancies, Speculations and New Original Anatomical Samples // Medicina (Kaunas). – 2024. – Vol. 60(12). – Art. 1913.

20. Imanimoghaddam M., Madani A.S., Hashemi E.M. The evaluation of lateral pterygoid muscle pathologic changes and insertion patterns in temporomandibular joints with or without disc displacement using magnetic resonance imaging // Int J Oral Maxillofac Surg. – 2013. – Vol. 42(9). – P. 1116–1120. DOI: 10.1016/j.ijom.2013.01.022. PMID: 23746672.

21. Öncü E., Kuzey N., Baltaş E. et al. CBCT-based measurement of lateral pterygoid muscle length in TMJ dysfunction // BMC Oral Health. – 2025. – Vol. 25. – Art. 1463. DOI: 10.1186/s12903-025-06841-2.

22. Hiraba K., Hibino K., Hiranuma K., Negoro T. EMG activities of two heads of the human lateral pterygoid muscle in relation to mandibular condyle movement and biting force // J Neurophysiol. – 2000. – Vol. 83(4). – P. 2120–2137. DOI: 10.1152/jn.2000.83.4.2120. PMID: 10758122.

23. Phanachet I., Wanigaratne K., Whittle T. et al. Functional heterogeneity in the superior head of the human lateral pterygoid // J Dent Res. – 2003. – Vol. 82(2). – P. 106–111.

24. Mahan P.E., Wilkinson T.M., Gibbs C.H. et al. Superior and inferior bellies of the lateral pterygoid muscle EMG activity at basic jaw positions // J Prosthet Dent. – 1983. – Vol. 50(5). – P. 710–718.

25. Murray G.M., Phanachet I., Uchida S., Whittle T. The role of the human lateral pterygoid muscle in the control of horizontal jaw movements // J Orofac Pain. – 2001. – Vol. 15(4). – P. 279–305.

26. Finden S.G., Enochs W.S., Rao V.M. Pathologic Changes of the Lateral Pterygoid Muscle in Patients with Derangement of the Temporomandibular Joint Disk: Objective Measures at MR Imaging // AJNR Am J Neuroradiol. – 2007. – Vol. 28(8). – P. 1537–1539. DOI: 10.3174/ajnr.A0590. PMID: 17846207.

27. Yang X., Pernu H., Pyhtinen J., Tiilikainen P.A., Oikarinen K.S., Raustia A.M. MR abnormalities of the lateral pterygoid muscle in patients with nonreducing disk displacement of the TMJ // Cranio. – 2002. – Vol. 20(3). – P. 209–221. PMID: 12150268.

28. Lobbezoo F., Ahlberg J., Raphael K.G. et al. International consensus on the assessment of bruxism: Report of a work in progress // J Oral Rehabil. – 2018. – Vol. 45(11). – P. 837–844.

29. Сойхер М.И., Орлова О.Р., Мингазова Л.Р., Сойхер М.Г. Гипертонус жевательных мышц и его коррекция БТА при эстетических проблемах нижней половины лица // Вестник эстетической медицины. – 2011. – Т. 10, № 1. – С. 58–64.

30. Сойхер М.Г. Разработка и обоснование выбора методов диагностики и лечения при реабилитации пациентов с дисфункциональными состояниями челюстно-лицевой области: дис. ... д-ра мед. наук. – Саратов, 2022. – 342 с.

31. Жулёв Е.Н. Ортопедическая стоматология. – М.: МИА, 2012. – 824 с.

32. Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С. Ортопедическая стоматология: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 640 с. – ISBN 978-5-9704-3722-3.

33. Travell J.G., Simons D.G., Simons L.S. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol. 1. Upper Half of Body. – 2nd ed. – Baltimore: Williams & Wilkins, 1999.

34. Дьяченко Д.Ю., Венскель Е.В., Македонова Ю.А., Дьяченко А.Ю., Поройская А.В. Клиническая анатомия жевательных мышц с позиции кинематики и динамики нижней челюсти (обзор) // Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2022. – № 3. – С. 1–15.

35. Диденко Н.М., Гайдарова Т.А., Мокренко Е.В., Клюшников О.В. Мышечно-фасциальные боли и дисфункции при одностороннем спазме латеральной крыловидной мышцы // Клиническая стоматология. – 2023. – Т. 26, № 3. – С. 90–99. doi:10.37988/1811-153X_2023_3_90

36. Abou-Atme Y.S., Melis M., Zawawi K.H. Pressure pain threshold of the lateral pterygoid muscles in TMD patients and controls // J Contemp Dent Pract. – 2005. – Vol. 6(3). – P. 22–29. PMID: 16127469.

37. Conti P.C., Dos Santos Silva R., Rossetti L.M. et al. Palpation of the lateral pterygoid area in the myofascial pain diagnosis // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. – 2008. – Vol. 105(3). – P. e61–e66. PMID: 18280949.

38. Liu Z.J., Wang H.Y., Pu W.Y. A comparative electromyographic study of the lateral pterygoid muscle and arthrography in patients with temporomandibular joint disturbance syndrome sounds // J Prosthet Dent. – 1989. – Vol. 62(2). – P. 229–233. PMID: 2760865.

39. Писаревский Ю.Л., Найданова И.С., Марченко М.В. и др. Электромиографические характеристики потенциалов двигательных единиц латеральной крыловидной мышцы и биоэлектрическая активность жевательных мышц при сплинт-терапии болевой дисфункции ВНЧС // Stomatologiia (Mosk). – 2019. – Т. 98, № 6. – С. 72–78. doi:10.17116/stomat20199806172. PMID: 31922514.

40. Kuroda M., Otonari-Yamamoto M., Araki K. Evaluation of lateral pterygoid muscles in painful temporomandibular joints by signal intensity on fluid-attenuated inversion recovery images // Oral Radiol. – 2018. – Vol. 34(1). – P. 17–23. PMID: 30484089.

41. Liu M.Q., Zhang X.W., Fan W.P. et al. Functional changes of the lateral pterygoid muscle in patients with temporomandibular disorders: a pilot magnetic resonance images texture study // Chin Med J (Engl). – 2020. – Vol. 133(5). – P. 530–536. PMID: 32049744.

42. Huang T., Zhao S.F., Song Z.Q. et al. Quantitative MRI texture analysis of the lateral pterygoid muscle in unilateral temporomandibular joint disorders // Head Face Med. – 2025. – Vol. 21(1). – Art. 34. PMID: 40296140.

43. Rezazadeh F., Esnaashari N., Azad A. et al. The effects of botulinum toxin A injection on the lateral pterygoid muscle in patients with a painful temporomandibular joint click: a randomized clinical trial study // BMC Oral Health. – 2022. – Vol. 22(1). – Art. 217. PMID: 35641993.

44. Martenot A., Devoti J.F., Pons M. et al. Persistent myogenic temporomandibular disorders: Are navigation-guided botulinum toxin-A injections into the lateral pterygoid muscles effective? // J Stomatol Oral Maxillofac Surg. – 2024. – Vol. 125(5). – Art. 101715. PMID: 38013116.

45. Raafa N., Melek L., Zoheir H. et al. A novel fully guided technique for botulinum toxin injection in lateral pterygoid muscle using muscle segmentation for TMJ disc displacement with reduction: a randomized controlled trial // BMC Oral Health. – 2025. – Vol. 25(1). – Art. 957. PMID: 40544291.

46. Alzaeem M.N., Karkoutly M., Haddad I. et al. Comparative effectiveness of injecting botulinum toxin type A in the masseter muscle with or without injection in the lateral pterygoid muscle in patients with bruxism: A randomized controlled trial // J Stomatol Oral Maxillofac Surg. – 2025. – Vol. 126(5S). – Art. 102404. PMID: 40350077.

47. Hegab A.F., Shuman M., Abd Al Hameed H. et al. Correlation between the number and pattern of lateral pterygoid muscle attachments and pathologic changes of the temporomandibular joint according to Hegab stages based on MRI findings of 510 joints // Sci Rep. – 2025. – Vol. 15(1). – Art. 33328. DOI: 10.1038/s41598-025-20061-2. PMID: 41023115.