Окулографический анализ саккадических движений глаз у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией

Цель исследования – оценить диагностическую значимость объективных параметров саккадических движений глаз для раннего выявления когнитивного дефицита у пациентов с хронической ишемией головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, ДЭ I–II стадий).

Материалы и методы. Обследованы 50 человек: 22 пациента с ДЭ (MMSE 26,3±2,4) и 28 условно здоровых добровольцев (MMSE 28,8±1,1). Движения глаз регистрировали с использованием видеоокулографа Pupil Invisible. Протокол включал задачи «Gap», «Overlap» и «Prediction».

Анализировали латентность, точность, коэффициент вариации (CV) и процент ошибок.

Результаты. В задаче «Gap» средние латентность и gain не различались, но CV у пациентов был выше более чем в 2 раза (35,9±13,2 % против 16,1±4,5 %; р=0,012). В «Overlap» отмечалась тенденция к увеличению латентности (р=0,07) без различий по gap-эффекту (р=0,41).

Наиболее выраженные различия выявлены в «Prediction»: увеличение латентности (р=0,041) и процент ошибок (р=0,038).

Заключение. При ДЭ I–II наиболее информативны показатели устойчивости и качества выполнения в нагрузочных когнитивных задачах.

1. Hutton S. B. Cognitive control of saccadic eye movements. Brain Cogn. 2008; (3): 327–340. https://doi.org/10.1016/j.bandc.2008.08.021

2. Bueno A. P.A., Sato J. R., Hornberger M. Eye tracking – The overlooked method to measure cognition in neurodegeneration? Neuropsychologia. 2019; (133): 107191. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2019.107191

3. Munoz D. P., Everling S. Look away: the anti-saccade task and the voluntary control of eye movement. Nat. Rev. Neurosci. 2004; (3): 218–228. https://doi.org/10.1038/nrn1345

4. Sweeney J. A., Takarae Y., Macmillan C., Luna B., Minshew N. J. Eye movements in neurodevelopmental disorders. Curr. Opin. Neurol. 2004; (1): 37–42. https://doi.org/10.1097/00019052-200402000-000072

5. Anderson T. J., MacAskill M. R. Eye movements in patients with neurodegenerative disorders. Nat. Rev. Neurol. 2013; (2): 74–85. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2012.273

6. Opwonya J., Doan D. N.T., Kim S. G., Kim J. I., Ku B., Kim S. et al. Saccadic Eye Movement in Mild Cognitive Impairment and Alzheimer's Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuropsychol Rev. 2022; (2): 193–227. https://doi.org/10.1007/s11065-021-09495-3

7. Tonsen M., Kay Baumann Ch., Dierkes K. A high-level description and performance evaluation of pupil invisible. arXiv. 2020; (2009.00508). https://doi.org/10.48550/arXiv.2009.00508

8. Van Rossum G., Drake F. L. Python 3 Reference Manual (in English). Scotts Valley, CA: CreateSpace, 2009.

9. Емелин А. Ю., Лобзин В. Ю. Критерии диагностики и классификация сосудистых когнитивных нарушений. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022; (6): 131–138. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2022-6-131-138

10. Abel L. A., Unverzagt F., Yee R. D. Effects of stimulus predictability and interstimulus gap on saccades in Alzheimer’s disease. Dement Geriatr. Cogn. Disord. 2002; (4): 235–243. https://doi.org/10.1159/000057702

11. Crawford T. J., Devereaux A., Higham S., Kelly C. The disengagement of visual attention in Alzheimer's disease: a longitudinal eye-tracking study. Front Aging Neurosci. 2015; (7): 118. https://doi.org/10.3389/fnagi.2015.00118

12. Mosimann U. P., Müri R. M., Burn D. J., Felblinger J., O’Brien J.T., McKeith I. G. Saccadic eye movement changes in Parkinson’s disease dementia and dementia with Lewy bodies. Brain. 2005; (6): 1267–1276. https://doi.org/10.1093/brain/awh484

13. Yang Q., Wang T., Su N., Xiao S., Kapoula Z. Specific saccade deficits in patients with Alzheimer’s disease at mild to moderate stage and in patients with amnestic mild cognitive impairment. Age (Dordr). 2013; (4): 1287–1298. https://doi.org/10.1007/s11357-012-9420-z

14. Boxer A. L., Garbutt S., Seeley W. W., Jafari A., Heuer H. W., Mirsky J., Hellmuth J., Trojanowski J. Q., Huang E., DeArmond S., Neuhaus J., Miller B. L. Saccade abnormalities in autopsy-confirmed frontotemporal lobar degeneration and Alzheimer disease. Arch. Neurol. 2012; (4): 509–517. https://doi.org/10.1001/archneurol.2011.1021