Меланома кожи. Современные перспективы в комплексном лечении
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2026-8-12-18
Аннотация
Меланома кожи – крайне агрессивное злокачественное новообразование, для которого характерны высокая смертность и частые рецидивы. За последние годы произошли революционные изменения в лечении данного заболевания. Внедрение в клиническую практику таргетной терапии и иммунотерапии значительно изменило традиционно неблагоприятный прогноз для многих пациентов, включая больных с нерезектабельной опухолью. Однако, несмотря на имеющийся прогресс, ответ на существующую терапию наблюдается не во всех случаях. Вкупе с растущей заболеваемостью это подчеркивает потребность в разработке новых терапевтических подходов и дальнейших исследованиях, направленных на оценку их эффективности и безопасности.
В данном обзоре обобщены долгосрочные результаты крупных исследований, уже оказавших влияние на клинические рекомендации, а также освещаются новые перспективные направления, которые могут изменить медицинскую практику в ближайшем будущем.
Об авторах
А. И. Понырко
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия
Россия
Понырко Арина Игоревна, студентка
Москва
П. В. Голубев
Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Россия
Россия
Голубев Павел Вячеславович, к. м. н., врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии
г. Обнинск
Е. С. Кузьмина
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница имени С. С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Кузьмина Евгения Сергеевна, к. м. н., зав. химиотерапевтическим отделением № 2 Онкологического центра № 1
Москва
В. М. Кузьмин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени
И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия
Россия
Кузьмин Владислав Максимович, студент
Москва
С. А. Голубева
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Россия
Россия
Голубева Софья Артемовна, врач-онколог отделения комбинированных методов лечения № 1
Москва
Список литературы
1. Sun Y, Shen Y, Liu Q, et al. Global trends in melanoma burden: A comprehensive analysis from the Global Burden of Disease Study, 1990–2021. J Am Acad Dermatol. 2025; 92 (1): 100–107. DOI: 10.1016/j.jaad.2024.09.035 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39343306/
2. Каприн А. Д. и др. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность), 2024 https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2024/08/zis-2023-elektronnaya-versiya.pdf
3. Эркенова Ф. Д., Пузин С. Н. Статистика меланомы в России и странах Европы // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2020. Т. 23. № 1. C. 44–52. (In Russ.). DOI: 10.17816/MSER34259 https://cyberleninka.ru/article/n/statistika-melanomy-v-rossii-i-stranah-evropy/viewer
4. Meierjohann, S., Bertolotto, C. Messing with cancer therapy: how the melanoma phenotype predicts checkpoint inhibitor response. Sig Transduct Target Ther 9, 76, 2024. https://doi.org/10.1038/s41392–024–01785–5
5. Andrea Boutros, Elena Croce, Marco Ferrari. The treatment of advanced melanoma: Current approaches and new challenges, Critical Reviews in Oncology/Hematology, Volume 196, 2024, https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2024.104276.
6. Голубев ПВ, Дешкина ТИ, Болотина ЛВ, Кузьмина ЕС, Голубева СА, Покатаев ИА, Галкин ВН. Клинический пример эффективности ингибитора антиPD‑1 (пролголимаб) при лечении метастатической меланомы. Медицинский Совет. 2024;(21):140–145. https://doi.org/10.21518/ms2024–515
7. F. Stephen Hodi et al. Long-term survival in advanced melanoma for patients treated with nivolumab plus ipilimumab in CheckMate 067.. JCO 40, 9522–9522, 2022. DOI: 10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.9522 https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.9522
8. Wolchok JD, Chiarion-Sileni V, Rutkowski P, et al. Final, 10-Year Outcomes with Nivolumab plus Ipilimumab in Advanced Melanoma. N Engl J Med. 2025; 392 (1): 11–22. DOI: 10.1056/NEJMoa2407417 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2407417
9. Paolo Antonio Ascierto et al. Efficacy and safety of triplet nivolumab, relatlimab, and ipilimumab (NIVO + RELA + IPI) in advanced melanoma: Results from RELATIVITY‑048. JCO 42, 9504–9504, 2024. DOI: 10.1200/JCO.2024.42.16_suppl.9504 https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2024.42.16_suppl.9504
10. Schadendorf, Dirk et al. Prognostic value of patient-reported outcomes in advanced or metastatic melanoma patients treated with immunotherapy: Findings from the CheckMate‑067 study. European Journal of Cancer, Volume 213, 115099, 2024 DOI: 10.1016/j.ejca.2024.115099 https://www.ejcancer.com/article/S0959–8049(24)01706–4/fulltext
11. Vosoughi, E., Lee, J.M., Miller, J.R. et al. Survival and clinical outcomes of patients with melanoma brain metastasis in the era of checkpoint inhibitors and targeted therapies. BMC Cancer 18, 490, 2018. https://doi.org/10.1186/s12885–018–4374-x https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12885–018–4374-x
12. Long GV, Atkinson V, Lo SN, et al. Ipilimumab plus nivolumab versus nivolumab alone in patients with melanoma brain metastases (ABC): 7-year follow-up of a multicentre, open-label, randomised, phase 2 study. Lancet Oncol. 2025; 26 (3): 320–330. DOI: 10.1016/S1470–2045(24)00735–6 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39978375/
13. Ascierto PA, Mandalà M, Ferrucci PF, et al. Sequencing of Checkpoint or BRAF/MEK Inhibitors on Brain Metastases in Melanoma. NEJM Evid. 2024;3(10): EVIDoa2400087. DOI: 10.1056/EVIDoa2400087 https://evidence.nejm.org/doi/10.1056/EVIDoa2400087
14. Atkins MB, Lee SJ, Chmielowski B, et al. Combination Dabrafenib and Trametinib Versus Combination Nivolumab and Ipilimumab for Patients With Advanced BRAF-Mutant Melanoma: The DREAMseq Trial-ECOG-ACRIN EA6134. J Clin Oncol. 2023; 41 (2): 186–197. DOI: 10.1200/JCO.22.01763 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36166727/
15. Schadendorf D, Dummer R, Flaherty KT, et al. COLUMBUS 7-year update: A randomized, open-label, phase III trial of encorafenib plus binimetinib versus vemurafenib or encorafenib in patients with BRAF V600E/K-mutant melanoma. Eur J Cancer. 2024; 204: 114073. DOI: 10.1016/j.ejca.2024.114073 https://www.ejcancer.com/article/S0959–8049(24)00729–9/fulltext
16. Gutzmer R, Stroyakovskiy D, Gogas H, et al. Atezolizumab, vemurafenib, and cobimetinib as first-line treatment for unresectable advanced BRAFV600 mutation-positive melanoma (IMspire150): primary analysis of the randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial [published correction appears in Lancet. 2020 Aug 15; 396 (10249): 466. DOI: 10.1016/S0140–6736(20)31721–9.]. Lancet. 2020;395(10240):1835–1844. DOI: 10.1016/S0140–6736(20)30934-X https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32534646/
17. Dummer R, Long GV, Robert C, et al. Randomized Phase III Trial Evaluating Spartalizumab Plus Dabrafenib and Trametinib for BRAF V600-Mutant Unresectable or Metastatic Melanoma. J Clin Oncol. 2022; 40 (13): 1428–1438. DOI: 10.1200/JCO.21.01601 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35030011/
18. 18 – Ascierto PA, Ferrucci PF, Fisher R, et al. Dabrafenib, trametinib and pembrolizumab or placebo in BRAF-mutant melanoma. Nat Med. 2019; 25 (6): 941–946. DOI: 10.1038/s41591–019–0448–9 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31171878/
19. Dudnichenko O, Penkov K, McKean M, et al. First-line encorafenib plus binimetinib and pembrolizumab for advanced BRAF V600-mutant melanoma: Safety lead-in results from the randomized phase III STARBOARD study. Eur J Cancer. 2024; 213: 115070. DOI: 10.1016/j.ejca.2024.115070 https://www.ejcancer.com/article/S0959–8049(24)01201–2/fulltext#supplementary-material
20. Versluis JM, Menzies AM, Sikorska K, et al. Survival update of neoadjuvant ipilimumab plus nivolumab in macroscopic stage III melanoma in the OpACIN and OpACIN-neo trials. Ann Oncol. 2023; 34 (4): 420–430. DOI: 10.1016/j.annonc.2023.01.004 https://www.annalsofoncology.org/article/S0923–7534(23)00035–2/fulltext
21. Blank CU, Lucas MW, Scolyer RA, et al. Neoadjuvant Nivolumab and Ipilimumab in Resectable Stage III Melanoma. N Engl J Med. 2024; 391 (18): 1696–1708. DOI: 10.1056/NEJMoa2402604 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2402604
22. Long, G.V., Carlino, M.S., Au-Yeung, G. et al. Neoadjuvant pembrolizumab, dabrafenib and trametinib in BRAFV600-mutant resectable melanoma: the randomized phase 2 NeoTrio trial. Nat Med 30, 2540–2548 2024. https://doi.org/10.1038/s41591–024–03077–5 https://www.nature.com/articles/s41591–024–03077–5#Sec2
23. Luke JJ, Rutkowski P, Queirolo P, et al. Pembrolizumab versus placebo as adjuvant therapy in completely resected stage IIB or IIC melanoma (KEYNOTE‑716): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2022; 399 (10336): 1718–1729. DOI:10.1016/S0140–6736(22)00562–1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35367007/
24. Luke JJ, Ascierto PA, Khattak MA, et al. Pembrolizumab Versus Placebo as Adjuvant Therapy in Resected Stage IIB or IIC Melanoma: Final Analysis of Distant Metastasis-Free Survival in the Phase III KEYNOTE‑716 Study. J Clin Oncol. 2024; 42 (14): 1619–1624. DOI: 10.1200/JCO.23.02355 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38452313/
Рецензия
Для цитирования:
Понырко А.И., Голубев П.В., Кузьмина Е.С., Кузьмин В.М., Голубева С.А. Меланома кожи. Современные перспективы в комплексном лечении. Медицинский алфавит. 2026;(8):12-18. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2026-8-12-18
For citation:
Ponyrko A.I., Golubev P.V., Kuzmina E.S., Kuzmin V.M., Golubeva S.A. Skin melanoma. Modern perspectives in complex treatment. Medical alphabet. 2026;(8):12-18. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2026-8-12-18
Просмотров:
158
JATS XML
Послать статью по эл. почте 