Заболеваемость и охват освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию в Уральском федеральном округе

Обоснование. Распространение ВИЧ‑инфекции остается одной из ключевых проблем, с которыми сталкивается современное общество. Эта угроза вызывает рост смертности, сокращение численности населения в трудоспособном возрасте и негативно влияет на динамику экономического развития государства.

Цель исследования. Проанализировать показатели заболеваемости и охвата освидетельствованием на ВИЧ‑инфекцию в Уральском федеральном округе (УФО) для обоснования дальнейших мер противодействия распространению инфекции.

Материалы и методы. Выполнен анализ сведений, представленных в 19 информационных бюллетенях ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора. Информация об охвате АРТ взята из отчетов Главных государственных санитарных врачей регионов Уральского федерального округа и статистических материалов ЦНИИОЗ. Данные по численности населения получены на сайте ЕМИСС (www.fedstat.ru). Методология анализа собранных данных включала ретроспективный эпидемиологический анализ.

Результаты. В 2023 году УФО по показателю заболеваемости ВИЧ‑инфекцией занял первое место среди всех федеральных округов России и составил 73,56 случаев на 100000 населения, что на 38,47% превышает средний уровень по стране. В течение всего периода наблюдений динамика заболеваемости в УФО характеризовалась двумя локальными пиками: в 2001 году с уровнем 162,94 на 100000 и в 2015 году с показателем 141,86 на 100000. В УФО с 2014 года наблюдался ежегодный рост охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ‑инфекцию со среднегодовым темпом прироста 4,35%, но только в 2023 году был впервые достигнут целевой показатель, установленный Государственной стратегией (32%). С 2014 года в Уральском федеральном округе также растет показатель охвата антиретровирусной терапией пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении, со среднегодовым темпом прироста 10,79%, в 2023 г. показатель составил 86,7%.

Выводы. В течение девяти лет с 2015 года наблюдалась тенденция к уменьшению уровня заболеваемости ВИЧ‑инфекцией в УФО, который снизился с 141,8 на 100000 до 73,56 на 100000 со среднегодовым темпом 6,1%. Динамика заболеваемости ВИЧ‑инфекции в УФО имеет волновой характер с четко обозначенными локальными максимумами. Уровень заболеваемости в регионах УФО существенно различается. Охват населения скринингом на ВИЧ‑инфекцию и охват антиретровирусной терапией пациентов на диспансерном наблюдении стабильно растут с 2014 года.

1. Frescura L, Godfrey Faussett P, Feizzadeh A A, El Sadr W, Syarif O, Ghys PD et al. Achieving the 95 95 95 targets for all: A pathway to ending AIDS // PLoS ONE. 2022. Vol. 17, № 8. P. e0272405. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0318123

2. UNAIDS. End inequalities. End AIDS. Global AIDS Strategy 2021–2026. Geneva: World Health Organization, 2021.

3. Михель Д. Данные, принципы и стратегии: как работают глобальные механизмы контроля эпидемии ВИЧ // Логос. 2021. Т. 31, № 1. С. 143–176. DOI: https://doi.org/10.22394/0869-5377-2021-1-143-173

4. Dasmani I., Annim S.K. The joint effect of human capital and income inequalities on HIV/AIDS prevalence: An exploratory investigation // Journal of AIDS and HIV Research. Academic Journals. 2011. Vol. 3, № 7. P. 121–128.

5. Zanakis S.H., Alvarez C., Li V. Socio economic determinants of HIV/AIDS pandemic and nations efficiencies // European Journal of Operational Research. 2007. Vol. 176, № 3. P. 1811–1838. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejor.2005.10.033

6. Palar K, Sheira LA, Frongillo EA, Kushel M, et al. Longitudinal Relationship Between Food Insecurity, Engagement in Care, and ART Adherence Among US Women Living with HIV // AIDS Behav. 2023. Vol. 27, № 10. P. 3345–3355. DOI: https://doi.org/10.1007/s10461-023-04053-9

7. Xu B, Li J, Wang M. Epidemiological and time series analysis on the incidence and death of AIDS and HIV in China // BMC Public Health. 2020. Vol. 20, № 1. P. 1906. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-020-09977-8

8. Sun T T, Tao R, Su C W, Umar M. How Do Economic Fluctuations Affect the Mortality of Infectious Diseases? // Front. Public Health. 2021. Vol. 9. P. 678213. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.678213

9. Сисин Е. И., Голубкова А. А., Алимов А. В., Леленкова Е. В., Махорина Т. В., Питерский М.В. Скрининг на антитела к ВИЧ и возможности его совершенствования для решения проблемы сдерживания распространения ВИЧ инфекции // ВИЧ инфекция и иммуносупрессии. 2020. Т. 12, № 3. С. 95–103. DOI: https://doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-3-95-103

10. Ejima K, Koizumi Y, Yamamoto N, Rosenberg M, Ludema C, Bento AI et al. HIV Testing by Public Health Centers and Municipalities and New HIV Cases During the COVID 19 Pandemic in Japan // J Acquir Immune Defic Syndr. 2021. Vol. 87, № 2. P. e182–e187. DOI: https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000002660

11. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В., Кравченко А.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 30. Москва: Федеральный научно методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2007. 32 с.

12. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 31. Москва: Федеральный научно методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008. 24 с.

13. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 33. Москва: Федеральный научно методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. 24 с.

14. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Буравцова Е.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 34. Москва: Федеральный научно методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010. 52 p.

15. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 35. Москва: Федеральный научно методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. 51 с.

16. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 36. Москва: Федеральный научно методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012. 52 с.

17. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 38. Москва: Федеральный научно методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2013. 52 с.

18. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Тушина О.И., Буравцова Е.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 39. Москва: Федеральный научно методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2014. 52 с.

19. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Тушина О.И., Буравцова Е.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 40. Москва: Федеральный научно методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2015. 56 с.

20. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Симашев Т.И., Буравцова Е.В., Сирица А.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 41. Москва: Федеральный научно методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2016. 56 с.

21. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 42. Москва: Федеральный научно методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2016. 55 с.

22. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 43. Москва: Федеральный научно методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2018. 55 с.

23. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 44. Москва: Федеральный научно методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2019. 56 с.

24. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 45. Москва: Федеральный научно методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020. 56 с.

25. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 46. Москва: Федеральный научно методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2021. 83 p.

26. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 47. Москва: Специализированный научно исследовательский отдел по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2023. 82 p.

27. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 48. Москва: Специализированный научно исследовательский отдел по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2024. 82 p.

28. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень № 49. Москва: Референс центр по мониторингу за ВИЧ и ВИЧ ассоциированными инфекциями ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2024. 80 p.

29. Деев И. А., Кобякова О. С., Стародубов В. И., Александрова Г. А., Голубева Н. А., Оськова Ю.И. Социально значимые заболевания населения России в 2023 году: статистические материалы. Москва: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2024. P. 77.

30. Ogarkova D, Antonova A, Kuznetsova A, Adgamov R, Pochtovyi A, Kleimenov D. et al. Current Trends of HIV Infection in the Russian Federation // Viruses. 2023. Vol. 15, № 11. P. 2156. DOI: https://doi.org/10.3390/v15112156

31. Мельникова Е.Н., Марченко А.Н., Кондратова С.Е., Романов В.В. Анализ особенностей развития эпидемической ситуации по ВИЧ инфекции в Тюменской области // Уральский медицинский журнал. 2020. Т. 187, № 4. С. 101–104. DOI: https://doi.org/10.25694/URMJ.2020.04.16

32. Гришина Ю.Ю., Мартынов Ю.В., Кухтевич Е.В., Михнева С.А. ВИЧ инфекция: характеристика эпидемического цикла // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР Медиа», 2017. № 4. С. 108–112. DOI: https://doi.org/10.24411/2305-3496-2017-00077

33. Носова Е. А. Модели контроля и распространения ВИЧ инфекции // Математическая биология и биоинформатика. 2012. Т. 7, № 2. С. 632–675. DOI: https://doi.org/10.17537/2012.7.632

34. Покровская А.В., Покровский В.В., Акимкин В.Г. Возможности использования каскадной модели медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ // Терапевтический архив. 2020. № 11. С. 71–76. DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2020.11.000686