IPL-терапия в геропротекции кожи: актуальные клинические задачи, комбинированные стратегии и терапевтические перспективы

Старение кожных покровов представляет собой многоуровневый патологический процесс, характеризующийся гетерогенностью и тесной взаимосвязью молекулярно-клеточных нарушений. К ним относятся утрата протеостаза и эпигенетические изменения, активация специфических провоспалительных каскадов, дисфункция митохондрий и стойкое нарушение межклеточной коммуникации и т.п. Накопление таких повреждений создает значимую методологическую проблему для современной локальной геропротекции, требуя выхода за рамки монотерапевтических подходов. В данном обзоре проводится анализ патогенетических основ для разработки комбинированных стратегий. Основной фокус сосредоточен на синергетическом потенциале сочетания интенсивного импульсного света (IPL) с методами инъекционной косметологии. В рамках этой концепции оценивается потенциал таргетной доставки витаминов, пептидов, аминоксилот и микроэлементов в форме механохимических конъюгатов для коррекции глубоких метаболических дефицитов, ассоциированных со старением. На основе систематизации современных данных формируется концептуальная модель, обосновывающая необходимость персонализированных комбинированных протоколов. Предполагается, что такая мультимодальная стратегия, последовательно воздействуя на различные патогенетические звенья – от нейтрализации экзогенных агрессоров и купирования хронического воспаления до прямого восстановления внеклеточного матрикса и клеточного гомеостаза – позволяет не только эффективно корректировать визуальные проявления старения, но и влиять на фундаментальные биологические процессы. Таким образом, рациональная комбинация IPL-терапии и современных биорепарантов рассматривается как перспективный путь для достижения устойчивого клинического результата в коррекции как хроно-, так и фотоиндуцированного старения кожи.

1. López-Otín C, Blasco MA, Partridge L, Serrano M, Kroemer G. Hallmarks of aging: An expanding universe. Cell. 2023; 186 (2): 243–278. DOI: 10.1016/j.cell.2022.11.001

2. Jin S, Li K, Zong X, Eun S, Morimoto N, Guo S. Hallmarks of Skin Aging: Update. Aging Dis. 2023; 14 (6): 2167–2176. Published 2023 Dec 1. DOI: 10.14336/AD.2023.0321

3. Furman D, Auwerx J, Bulteau AL, et al. Skin health and biological aging. Nat Aging. 2025; 5 (7): 1195–1206. DOI: 10.1038/s43587-025-00901-6

4. Salminen A, Kaarniranta K, Kauppinen A. Photoaging: UV radiation-induced inflammation and immunosuppression accelerate the aging process in the skin. Inflamm Res. 2022; 71 (7–8): 817–831. DOI: 10.1007/s00011-022-01598-8

5. Fernández-Gallego N, Sánchez-Madrid F, Cibrian D. Role of AHR Ligands in Skin Homeostasis and Cutaneous Inflammation. Cells. 2021; 10 (11): 3176. Published 2021 Nov 15. DOI: 10.3390/cells10113176

6. Knaggs, H.; Lephart, E.D. Enhancing Skin Anti-Aging through Healthy Lifestyle Factors. Cosmetics 2023, 10, 142. https://doi.org/10.3390/cosmetics10050142

7. Kottner J, Fastner A, Lintzeri DA, Blume-Peytavi U, Griffiths CEM. Skin health of community-living older people: a scoping review. Arch Dermatol Res. 2024; 316 (6): 319. Published 2024 Jun 1. DOI: 10.1007/s00403-024-03059-0

8. Pearl RL, Percec I. Ageism and Health in Patients Undergoing Cosmetic Procedures. Aesthet Surg J. 2019 Jun 21; 39 (7): NP288-NP292. DOI: 10.1093/asj/sjy283. PMID: 30346472; PMCID: PMC6587926

9. Cohen JL, Rivkin A, Dayan S, Shamban A, Werschler WP, Teller CF, Kaminer MS, Sykes JM, Weinkle SH, Garcia JK. Multimodal Facial Aesthetic Treatment on the Appearance of Aging, Social Confidence, and Psychological Well-being: HARMONY Study. Aesthet Surg J. 2022 Jan 12; 42 (2): NP115-NP124. DOI: 10.1093/asj/sjab114. PMID: 33751048; PMCID: PMC8756087

10. Cai Y, Zhu Y, Wang Y, Xiang W. Intense pulsed light treatment for inflammatory skin diseases: a review. Lasers Med Sci. 2022; 37 (8): 3085–3105. DOI: 10.1007/s10103-022-03620-1

11. Sales AFS, Pandolfo IL, de Almeida Cruz M, et al. Intense Pulsed Light on skin rejuvenation: a systematic review. Arch Dermatol Res. 2022; 314 (9): 823–838. DOI: 10.1007/s00403-021-02283-2

12. Barikbin B, Akbari Z, Vafaee R, Razzaghi Z. The Efficacy of IPL in Periorbital Skin Rejuvenation: An Open-Label Study. J Lasers Med Sci. 2019; 10 (Suppl 1): S64-S67. DOI: 10.15171/jlms.2019.S12

13. Yardman-Frank JM, Fisher DE. Skin pigmentation and its control: From ultraviolet radiation to stem cells. Exp Dermatol. 2021; 30 (4): 560–571. DOI: 10.1111/exd.14260

14. Kim J, Lee J, Choi H. Intense Pulsed Light Attenuates UV–Induced Hyperimmune Response and Pigmentation in Human Skin Cells. Int J Mol Sci. 2021; 22 (6): 3173. Published 2021 Mar 20. DOI: 10.3390/ijms22063173

15. Zhai Q, Cheng S, Liu R, Xie J, Han X, Yu Z. Meta-Analysis of the Efficacy of Intense Pulsed Light and Pulsed-Dye Laser Therapy in the Management of Rosacea. J Cosmet Dermatol. 2024; 23 (12): 3821–3827. DOI: 10.1111/jocd.16549

16. Martignago CCS, Bonifacio M, Ascimann LT, et al. Efficacy and safety of intense pulsed light in rosacea: A systematic review. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2024; 90 (5): 599–605. DOI: 10.25259/IJDVL_1029_2022

17. Ash C, Town G, Whittall R, Tooze L, Phillips J. Lasers and intense pulsed light (IPL) association with cancerous lesions. Lasers Med Sci. 2017;32(8):1927–1933. DOI: 10.1007/s10103–017–2310-y

18. Lin MY, Wong TW, Lin CS. Revisiting Unaddressed Safety Concerns Regarding Intense Pulsed Light Treatment: Past and Present Perspectives. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2024; 40 (6): e13005. DOI: 10.1111/phpp.13005

19. Zargaran, D., Zoller, F., Zargaran, A., Weyrich, T., & Mosahebi, A. (2022). Facial skin ageing: Key concepts and overview of processes. International journal of cosmetic science, 44 (4), 414–420. https://doi.org/10.1111/ics.12779

20. Furman D, Auwerx J, Bulteau AL, et al. Skin health and biological aging. Nat Aging. 2025; 5 (7): 1195–1206. DOI: 10.1038/s43587-025-00901-6

21. Круглова Л.С., Матушевская Ю.И., Бридан-Ростовская А.С. Комбинированное применение лекарственной терапии и IPL-технологии у пациентов с розацеа и акне. Медицинский алфавит. 2023; (5): 16–21. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-5-16-21

22. Lee KWA, Zamin RZ, Sobchyshyn M, Song JK, Liang BCP, Park S, Wong KF, Park Y, Yi KH. Facial Bone Aging: An Update and Literature Review. JPRA5 Open. 2026. https://doi.org/10.1016/j.jpra.2026.01.011

23. Urdiales-Gálvez F, Martín-Sánchez S, Maíz-Jiménez M, Castellano-Miralla A, Lionetti-Leone L. Concomitant Use of Hyaluronic Acid and Laser in Facial Rejuvenation. Aesthetic Plast Surg. 2019; 43 (4): 1061–1070. DOI: 10.1007/s00266-019-01393-7

24. Goldman MP, Alster TS, Weiss R. A randomized trial to determine the influence of laser therapy, monopolar radiofrequency treatment, and intense pulsed light therapy administered immediately after hyaluronic acid gel implantation. Dermatol Surg. 2007; 33 (5): 535–542. DOI: 10.1111/j.1524–4725.2007.33111.x

25. Peterson JD, Kilmer SL. Three-Dimensional Rejuvenation of the Décolletage. Dermatol Surg. 2016; 42 Suppl 2: S101-S107. DOI: 10.1097/DSS.0000000000000758

26. Kołodziejczak, A., & Rotsztejn, H. (2022). Efficacy of fractional laser, radiofrequency and IPL rejuvenation of periorbital region. Lasers in medical science, 37 (2), 895–903. https://doi.org/10.1007/s10103-021-03329-7

27. Friedmann DP, Fabi SG, Goldman MP. Combination of intense pulsed light, Sculptra, and Ultherapy for treatment of the aging face. J Cosmet Dermatol. 2014; 13 (2): 109–118. DOI: 10.1111/jocd.12093

28. Chylińska N, Maciejczyk M. Hyaluronic Acid and Skin: Its Role in Aging and Wound-Healing Processes. Gels. 2025; 11 (4): 281. Published 2025 Apr 9. DOI: 10.3390/gels11040281

29. Iaconisi GN, Lunetti P, Gallo N, et al. Hyaluronic Acid: A Powerful Biomolecule with Wide-Ranging Applications-A Comprehensive Review. Int J Mol Sci. 2023; 24 (12): 10296. Published 2023 Jun 18. DOI: 10.3390/ijms241210296

30. Chahine, S., Marozzi, B., Valle, A., Michellini, L., & Lazzari, T. (2025). Efficacy and Safety of Non-cross-Linked Hyaluronic Acid Injections for Facial Skin Biorevitalization: A Single-Center, Open-Label, Single-Arm, Uncontrolled, Post-marketing Study. Cureus, 17 (8), e90005. https://doi.org/10.7759/cureus.90005

31. Iranmanesh B, Khalili M, Mohammadi S, Amiri R, Aflatoonian M. Employing hyaluronic acid-based mesotherapy for facial rejuvenation. J Cosmet Dermatol. 2022; 21 (12): 6605–6618. DOI: 10.1111/jocd.15341

32. Qiu H, Xu J, Wu X, et al. Clinical outcomes of intense pulsed light combined with non-crosslinked sodium hyaluronate, tranexamic acid, and vitamin C mesotherapy for facial photoaging: a retrospective study. J Dermatolog Treat. 2026; 37 (1): 2609454. DOI: 10.1080/09546634.2025.2609454

33. Михайлова Н.П., Знатдинов Д.И., Петрий М.А., Борзова И.В. Гиалуроновая кислота в коррекции возрастных изменений кожи: оптимальные физико-химические характеристики, модификации и персонализированные стратегии. Медицинский алфавит. 2025; 1 (23): 108–112. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-23-108-112

34. Селянин М. А. [и др.]. Полисахариды в медицине будущего. Москва: Магистр-пресс, 2015. 254 с.

35. Saravanakumar K, Park S, Santosh SS, et al. Application of hyaluronic acid in tissue engineering, regenerative medicine, and nanomedicine: A review. Int J Biol Macromol. 2022; 222 (Pt B): 2744–2760. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2022.10.055

36. Mikhailova NP, Znatdinov DI, Borzova IV, Selyanin MA. Adv Gerontol. 2025; 38 (3): 427–434.

37. Marinho A, Nunes C, Reis S. Hyaluronic Acid: A Key Ingredient in the Therapy of Inflammation. Biomolecules. 2021;11(10):1518. Published 2021 Oct 15. DOI: 10.3390/biom11101518

38. Buckley C, Murphy EJ, Montgomery TR, Major I. Hyaluronic Acid: A Review of the Drug Delivery Capabilities of This Naturally Occurring Polysaccharide. Polymers (Basel). 2022; 14 (17): 3442. Published 2022 Aug 23. DOI: 10.3390/polym14173442

39. Guan, A. Y., Chen, Y., Tseng, S. C., & Lin, Q. (2025). CD44 signaling in skin wound healing and regeneration. Journal of translational medicine, 23 (1), 880. https://doi.org/10.1186/s12967-025-06913-5