Клинический случай лечения дедифференцированной липосаркомы забрюшинного пространства
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-33-60-66
Аннотация
Организация помощи пациентам с саркомами мягких тканей, несмотря на низкую частоту встречаемости заболевания, является одной из актуальных задач современной онкологии. Высокий уровень смертности среди пациентов в течение первого года после установления диагноза, а также низкая пятилетняя выживаемость свидетельствуют о необходимости не только своевременной диагностики данной патологии, но и внедрения современной противоопухолевой лекарственной терапии, демонстрирующих высокую эффективность в клинической практике. В статье представлены данные клинического случая лечения пациента с рецидивирующей дедифференцированной липосаркомой забрюшинного пространства с оценкой динамики и дальнейшего прогноза.
Об авторах
Ю. В. Батухтина
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А. И. Крыжановского»
Россия
Россия
Батухтина Юлия Валерьевна, к. м. н., доцент кафедры онкологии и лучевой терапии с курсом ПО; заведующий отделом телемедицинских консультаций
Красноярск
И. П. Сафонцев
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А. И. Крыжановского»
Россия
Россия
Сафонцев Иван Петрович, к. м. н., доцент кафедры онкологии и лучевой терапии с курсом ПО; заместитель главного врача по организационно-методической работе
Красноярск
Т. Е. Забродская
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Россия
Россия
Забродская Татьяна Евгеньевна, врач-статистик организационно-методического отдела
Красноярск
Д. В. Гаврилюк
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А. И. Крыжановского»
Россия
Россия
Гаврилюк Дмитрий Владимирович, к. м. н., доцент кафедры онкологии и лучевой терапии с курсом ПО; врач-онколог приемного отделения
Красноярск
Р. А. Зуков
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А. И. Крыжановского»
Россия
Россия
Зуков Руслан Александрович, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой онкологии и лучевой терапии с курсом ПО; главный врач
Красноярск
Список литературы
1. Перечень редких (орфанных) заболеваний. Год утверждения: 2025. https://minzdrav.gov.ru/documents/9824-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy. Дата обращения: 10.10.2025.
2. Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О. и др. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). Москва: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2024. 276 с.
3. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2024 году. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2025. 275 c.
4. WHO Classification of Tumours Editorial Board. Soft tissue and bone tumours. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer; 2020. (WHO classification of tumours series, 5 th ed. Vol. 3). https://publications.Iarc.fr/588/.
5. Sbaraglia M., Bellan E., Dei Tos A. P. The 2020 WHO Classification of Soft Tissue Tumours: news and perspectives. Pathologica. 2021; 113 (2): 70–84. DOI: 10.32074/1591–951X-213
6. Comandone A., Petrelli F, Boglione A. et al. Salvage Therapy in Advanced Adult Soft Tissue Sarcoma: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials. The Oncologist 2017; 22: 1518–1527.
7. Волков А. Ю., Козлов Н. А., Неред С. Н., Стилиди И. С., Строганова А. М., Архири П. П., Антонова Е. Ю., Привезенцев С. А. Забрюшинные дедифференцированные липосаркомы: полуколичественная оценка дедифференцированного компонента и прогноз. Архив патологии 2020, т. 82, № 5, с. 25–32. https://doi.org/10.17116/patol20208205125
8. Клинические рекомендации. Забрюшинные неорганные саркомы. Год утверждения: 2024. Одобрено научно-практическим советом Минздрава РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/618_3. Дата обращения: 14.11.2025.
9. Приказ Минздрава России от 11.05.2023 N 223н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при саркомах мягких тканей». https://bazanpa.ru/minzdrav-rossii-prikaz-n223n-ot11052023-h6023811/. Дата обращения: 15.10.2025
10. Егоренков В. В., Бохян А. Ю., Конев А. А. и др. Саркомы мягких тканей. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1.2. Злокачественные опухоли 2024; 14 (3s2): 393–413. DOI: https://doi.org/10.18027/2224-5057-2024-14-3s2-1.2-15
11. Волков А. Ю., Неред С. Н., Козлов Н. А., Стилиди И. С., Архири П. П., Антонова Е. Ю., Привезенцев С. А. Прогностические группы при забрюшинных высокодифференцированных и дедифференцированных липосаркомах. Медицинский совет. 2021; (4S): 94–102. DOI: 10.21518/2079–701X-2021–4S-94–102
12. Колесников Е. Н., Максимов Р. А., Демидов С. И., Кожушко М. А., Санамянц С. В., Аверкин М. А. Отдаленная общая и безрецидивная выживаемость больных с забрюшинными неорганными липосаркомами. Современные проблемы науки и образования. 2024. № 4. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=33581 (дата обращения: 18.12.2025. DOI: https://doi.org/10.17513/spno.33581
13. Demetri G. D., Mehren M., Jones R. L. et al. Efficacy and Safety of Trabectedin or Dacarbazine for Metastatic Liposarcoma or Leiomyosarcoma After Failure of Conventional Chemotherapy: Results of a Phase III Randomized Multicenter Clinical Trial. J Clin Oncol; 34(8):786–793. DOI: 10.1200/JCO.2015.62.4734
14. Клинические рекомендации. Саркомы мягких тканей. Год утверждения: 2025. Одобрено научно-практическим советом Минздрава РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/515_3. Дата обращения: 14.11.2025.
15. Kawai A., Araki N., Sugiura H. et al. Trabectedin monotherapy after standard chemotherapy versus best supportive care in patients with advanced, translocation-related sarcoma: a randomised, open-label, phase 2 study. Lancet Oncol. 2015; 16 (4): 406–416. DOI: 10.1016/S1470-2045(15)70098-7
16. Barone A., Chi D. C., Theoret M. R. et al. FDA Approval Summary: Trabectedin for Unresectable or Metastatic Liposarcoma or Leiomyosarcoma Following an Anthracycline-Containing Regimen. Clin Cancer Res. 2017; 23 (24): 7448–7453. DOI: 10.1158/1078–0432.CCR-17–0898
17. Le Cesne A., Blay J. Y., Cupissol D. et al. A randomized phase III trial comparing trabectedin to best supportive care in patients with pre-treated soft tissue sarcoma: T-SAR, a French Sarcoma Group trial. Ann Oncol. 2021; 32 (8): 1034–1044. DOI: 10.1016/j.annonc.2021.04.014
18. Italiano A., Toulmonde M., Cioffi A. et al. Advanced well-differentiated/dedifferentiated liposarcomas: role of chemotherapy and survival. Ann Oncol. 2012; 23 (6): 1601–1607. DOI: 10.1093/annonc/mdr485
19. Феденко А. А., Горбунова В. А. Трабектедин: новые возможности химиотерапии диссеминированных сарком мягких тканей. РМЖ. 2009: 617 с.
20. Феденко А. А., Трякин А. А., Жукова Л. Г. и др. Национальное руководство по лекарственному лечению злокачественных опухолей. М: 2020. 408 с.
21. Белицкий Г. А., Кирсанов К. И., Лесовая Е. А. и др. Трабектедин – лиганд узкой бороздки ДНК. Успехи молекулярной онкологии. 2015; 2: 41–49.
22. D’Incalci M., Badri N., Galmarini C. M. et al. Trabectedin, a drug acting on both cancer cells and the tumour microenvironment. Br J Cancer. 2014; 111 (4): 646–650. DOI: 10.1038/bjc.2014.149
23. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Йонделис(трабектедин). https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=abc18c75-60ae-4278-a726-8bf1d125ce2a. Дата обращения: 14.11.2025.
24. Araki N., Takahashi S., Sugiura H. et al. Retrospective inter- and intra-patient evaluation of trabectedin after best supportive care for patients with advanced translocation-related sarcoma after failure of standard chemotherapy. Eur J Cancer. 2016; 56: 122–130. DOI: 10.1016/j.ejca.2015.12.014
25. Demetri G. D., von Mehren M., Jones R. L. et al. Efficacy and Safety of Trabectedin or Dacarbazine for Metastatic Liposarcoma or Leiomyosarcoma After Failure of Conventional Chemotherapy: Results of a Phase III Randomized Multicenter Clinical Trial. J Clin Oncol. 2016: 34 (8): 786–793.
26. Fabbroni C., Fucà G., Ligorio F. et al. Impact of Pathological Stratification on the Clinical Outcomes of Advanced Well-Differentiated. Dedifferentiated Liposarcoma Treated with Trabectedin. Cancers (Basel); 13 (6): 1453. DOI: 10.3390/cancers13061453
27. Pautier P., Italiano A., Piperno-Neumann S. et al. Doxorubicin alone versus doxorubicin with trabectedin followed by trabectedin alone as first-line therapy for metastatic or unresectable leiomyosarcoma (LMS-04): a randomised, multicentre, open-label phase 3 trial. Lancet Oncol. 2022; 23 (8): 1044–1054. DOI: 10.1016/S1470-2045(22)00380-1
28. A randomised, multicenter phase-III study comparing doxorubicin (dox) alone versus dox with trabectedin (trab) followed by trab in non-progressive patients (pts) as firstline therapy, in pts with metastatic or unresectable leiomyosarcoma (LMS): Final results of the LMS-04 study Annals of oncology? Volume 34 – Issue S 2–2023 https://doi.org/10.1016/j.annonc.2023.09.1142
29. Gamboa A. C., Gronchi A., Cardona K. Soft-tissue sarcoma in adults: An update on the current state of histiotype-specific management in an era of personalized medicine. CA Cancer J Clin. 2020; 70 (3): 200–229. DOI: 10.3322/caac.21605
Рецензия
Для цитирования:
Батухтина Ю.В., Сафонцев И.П., Забродская Т.Е., Гаврилюк Д.В., Зуков Р.А. Клинический случай лечения дедифференцированной липосаркомы забрюшинного пространства. Медицинский алфавит. 2025;(33):60-66. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-33-60-66
For citation:
Batukhtina Yu.V., Safontsev I.P., Zabrodskaya T.E., Gavrilyuk D.V., Zukov R.A. A clinical case of treatment of dedifferentiated retroperitoneal liposarcoma. Medical alphabet. 2025;(33):60-66. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-33-60-66
Просмотров:
177
JATS XML
Послать статью по эл. почте 