HER2-положительный метастатический рак желудка / кардио-эзофагеального перехода: сравнительный ретроспективный анализ режимов поддерживающей терапии трастузумабом
Р. Ш. Абдулаева,
Е. Ю. Тимофеева,
Е. С. Обаревич,
Д. А. Гаврилова,
Н. С. Бесова,
Г. Г. Макиев,
А. А. Трякин,
В. И. Евдокимов,
И. А. Покатаев,
Л. Г. Жукова,
А. С. Данилова,
М. Ю. Федянин,
С. В. Чепоров,
М. А. Осипов,
В. В. Молодорина https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-33-7-12
Аннотация
Цель: оценить эффективность и безопасность различных режимов поддерживающей терапии у пациентов с HER2-положительным метастатическим раком желудка/кардиоэзофагеального перехода.
Материалы и методы: ретроспективно проанализированы данные 186 пациентов, получавших трастузумаб в комбинации с платинофторпиримидиновой химиотерапией. На этапе поддерживающего лечения пациенты были разделены на две группы: монотерапия трастузумабом и трастузумаб + фторпиримидины.
Результаты: различий в общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования между группами не выявлено (ОВ 26,0 vs 24,0 мес; ВБП 13,5 vs 13,1 мес, p>0,05). Комбинированная терапия сопровождалась более высокой частотой токсичности, включая ладонно-подошвенный синдром (19,4 % vs 0,8 %) и кардиотоксичность (11,3 % vs 3,2 %).
Заключение: сохранение фторпиримидинов на этапе поддерживающей терапии не повышает эффективность лечения и увеличивает токсическую нагрузку. Оптимальной стратегией является длительное HER2-блокирование трастузумабом.
Об авторах
Р. Ш. Абдулаева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии № 2 отдела лекарственных методов лечения НИИ КО им. Академика РАН и РАМН Н. Н. Трапезникова
Москва
Е. Ю. Тимофеева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
врач-ординатор
Москва
Е. С. Обаревич
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
врач-онколог
Москва
Д. А. Гаврилова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
врач-онколог
Москва
Н. С. Бесова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
к. м. н., ведущий научный сотрудник, врач-онколог
Москва
Г. Г. Макиев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
врач-онколог
Москва
А. А. Трякин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
д. м. н., профессор, заместитель директора (НИИ КО) по научной работе, заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии № 2, врач-онколог
Москва
В. И. Евдокимов
ГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр „Коммунарка“ Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
врач-онколог, заведующий центром амбулаторной онкологической помощи
Москва, п. Коммунарка
И. А. Покатаев
Филиал «Онкологический центр No 1 Городской клинической больницы им. С. С. Юдина Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
д. м. н., руководитель службы химиотерапевтического лечения
Москва
Л. Г. Жукова
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А. С. Логинова Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
д. м. н., член-корреспондент РАН, заместитель директора по научной работе
Москва
А. С. Данилова
ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
к. м. н., врач-онколог, заведующий отделением дневного стационара
Москва
М. Ю. Федянин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; ГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр „Коммунарка“ Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
д. м. н., профессор, руководитель Службы химиотерапевтического лечения; старший научный сотрудник ООПЛТ № 2 НИИ клинической онкологии им. академика РАН и РАМН Н. Н. Трапезникова
Москва; Москва, п. Коммунарка
С. В. Чепоров
ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая онкологическая больница»; ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
к. м. н., доцент; заведующий отделением
AuthorID: 723405.
ResearcherID Web of Science GLT-0576-2022.
Ярославль
М. А. Осипов
ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер»
Россия
Россия
к. м. н., заведующий 4-м химиотерапевтическим отделением
Нижний Новгород
В. В. Молодорина
ГБУЗ «Онкологический центр Калининградской области»
Россия
Россия
врач-онколог дневного стационара отделения противоопухолевой лекарственной терапии
Калининградская область, п. Родники
Список литературы
1. Bray, F., et al., Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin, 2024. 74 (3): p. 229–263.
2. Van Cutsem, E., et al., HER2 screening data from ToGA: targeting HER2 in gastric and gastroesophageal junction cancer. Gastric Cancer, 2015. 18 (3): p. 476–84.
3. Kawakami, T. and K. Yamazaki, Recent Progress in Treatment for HER2-Positive Advanced Gastric Cancer. Cancers (Basel), 2024. 16 (9).
4. Bang, Y.J., et al., Trastuzumab in combination with chemotherapy for HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3 trial. Lancet, 2010. 376 (9742): p. 687–697.
5. ESMO Clinical Practice Guidelines: Gastric cancer. Ann Oncol, 2022. 33(10): p. 1005–1020.
6. National Comprehensive Cancer, N., NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Gastric Cancer. Version 2.2025. 2025.
7. Российское общество клинической, о., Практические рекомендации: Рак желудка (версия 2024). 2024.
8. Bergen, E.S., et al., Optimal treatment strategy after first-line induction therapy in advanced HER2-positive oeso-gastric adenocarcinoma (AGEO study). Gastric Cancer, 2023.
9. Gürbüz, M., et al., Trastuzumab ± Capecitabine Maintenance After the First-Line Treatment of HER2-Positive Advanced Gastric Cancer: Real-World Data of the Turkish Oncology Group. Journal of Gastrointestinal Cancer, 2021. 53 (2): p. 282–288.
10. Pietrantonio, F., et al., Maintenance Therapy With Panitumumab Alone vs Panitumumab Plus Fluorouracil-Leucovorin in Patients With RAS Wild-Type Metastatic Colorectal Cancer (VALENTINO): A Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncology, 2019. 5 (9): p. 1268–1275.
11. Modest, D.P., et al., Panitumumab Plus Fluorouracil and Folinic Acid Versus Fluorouracil and Folinic Acid Alone as Maintenance Therapy in RAS Wild-Type Metastatic Colorectal Cancer (PANAMA; AIO KRK-0212): A Randomized Trial. Journal of Clinical Oncology, 2022. 40 (1): p. 72–82.
12. Li, Q., et al., A prospective observational study on the optimal maintenance strategy in HER2-positive advanced gastric cancer treated with trastuzumab-based therapy. J Cancer Res Clin Oncol, 2020. 146 (1): p. 287–295.
Рецензия
Для цитирования:
Абдулаева Р.Ш., Тимофеева Е.Ю., Обаревич Е.С., Гаврилова Д.А., Бесова Н.С., Макиев Г.Г., Трякин А.А., Евдокимов В.И., Покатаев И.А., Жукова Л.Г., Данилова А.С., Федянин М.Ю., Чепоров С.В., Осипов М.А., Молодорина В.В. HER2-положительный метастатический рак желудка / кардио-эзофагеального перехода: сравнительный ретроспективный анализ режимов поддерживающей терапии трастузумабом. Медицинский алфавит. 2025;(33):7-12. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-33-7-12
For citation:
Abdulaeva R.Sh., Timofeeva E.Yu., Obarevich E.S., Gavrilova D.A., Besova N.S., Makiev G.G., Tryakin A.A., Evdokimov V.I., Pokataev I.A., Zhukova L.G., Danilova A.S., Fedyanin M.Yu., Cheporov S.V., Osipov M.A., Molodorina V.V. HER2-positive metastatic gastric / cardioesophageal junction cancer: a comparative retrospective analysis of trastuzumab maintenance therapy regimens. Medical alphabet. 2025;(33):7-12. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-33-7-12
Просмотров:
152
JATS XML
Послать статью по эл. почте 