Качество жизни, связанное со стоматологическим здоровьем, у пациентов психоневрологических интернатов

До 970 млн человек в мире страдают различными психическими заболеваниями. При этом нередко имеет место коморбидная патология, связанная с нарушениями соматического и стоматологического здоровья. У пациентов снижен уровень комплаентности, отсутствует мотивация к проведению индивидуальной гигиены рта и регулярному посещению врача-стоматолога. Качество жизни (КЖ) может снижаться из-за заболеваний твердых тканей зубов и пародонта. В наибольшей степени указанные проблемы отмечаются у пациентов, длительное время проживающих в психоневрологических интернатах.

Цель исследования: оценить связь состояния стоматологического здоровья и КЖ у пациентов с психическими заболеваниями, проживающих в условиях психоневрологических интернатов.

Материалы и методы. Обследовано 135 пациентов мужского пола (основная группа – ОГ), находящихся в психоневрологических интернатах г. Архангельска. В соответствии с психиатрическим диагнозом все обследованные основной группы были подразделены на подгруппы: с шизофренией, умственной отсталостью, деменцией, органическим расстройством личности. В группу сравнения (ГС) вошли 40 мужчин, не имеющих психической патологии. Стоматологическое обследование заключалось в определении индексов: интенсивности кариеса, гигиены рта, кровоточивости десен, потери пародонтального прикрепления, подвижности зубов. Для оценки КЖ, связанного со стоматологическим здоровьем, использован опросник Oral Health Impact Profi (OHIP-14).

Результаты. Определена обратная корреляционная взаимосвязь слабой силы между уровнем КЖ, связанного со стоматологическим здоровьем, и диагнозом психического заболевания (p=0,002; r=-0,229). При этом, между наличием психического заболевания (признак рассматривался как дихотомическая переменная) и уровнем КЖ выявлена обратная корреляция слабой силы (p=0,007; r=-0,204).

Заключение. Уровень КЖ, обусловленного состоянием стоматологического здоровья, связан с наличием психического заболевания. Важно отметить, что при крайне высоких показателях распространенности и интенсивности кариеса зубов, болезней пародонта, пациенты с психическими заболеваниями недостаточно критичны к самооценке состояния стоматологического здоровья и его влияния на КЖ.

1. Расулова М.А., Алиева Э.Р. Психические нарушения как фактор риска развития стоматологических заболеваний. Евразийское научное объединение. 2017;2(10):92–94.

2. World Health Organization. Oral Health. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2019 [updated 2022 June. 8; cited June 2023 17]. Available at: URL: https://www.who.int/ru/news-room/factsheets/detail/mental-disorders.

3. Castrillón E., Castro C., Ojeda A., Caicedo N., Moreno S., Moreno F. Oral Health Status of Hospitalised Patients with Mental Disorders: Systematic Review of the Literature. Rev Colomb Psiquiatr (Engl Ed). 2020;S0034-7450(20):30026-3. doi: 10.1016/j.rcp.2020.02.001

4. Kisely S. No mental health without Oral health/pas de santé mentale sans santé buccodentaire. Can J Psychiatr. 2016;61:277–82. doi: 10.1177/0706743716632523.

5. Gupta S., Komala J., Tavane P.N., et al. Oral Health-related Quality of Life among Psychiatric Inand Outpatients Diagnosed with Different Disorders in Indore, Central India. J Contemp Dent Pract. 2021;22(10):1113–1117.

6. Анисимова Е.Н., Ерилин Е.А. Особенности амбулаторного стоматологического приема пациентов с проблемами в сфере психического здоровья. Российская стоматология. 2015;8(1):32–33.

7. Чижов Ю.В., Радкевич А.А., Митрофанов П.В., Бриль Е.А., Довнар С.А., Денисенко В.И., Саргсян И.И. Анализ состояния зубных рядов по индексу распространенности кариозного процесса КПУ (З) у жителей психоневрологических интернатов западной зоны Красноярского края, страдающих умственной отсталостью. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2020;3(12):70–79.

8. Расулова, М.А., Мамедов Р.М. Стоматологический статус пациентов с психическими расстройствами. Казанский медицинский журнал. 2019; 3(100):434–438. https://doi.org/10.17816/KMJ2019-434.

9. Shalaby R., Elmahdy A., Mikhail C. The effect of antipsychotic medication and the associated hyperprolactinemia as a risk factor for periodontal diseases in schizophrenic patients: a cohort retrospective study. BMC Oral Health. 2023;23:86. https://doi.org/10.1186/s12903-023-03404-1.

10. Omara M., Salzberger T., Boecker M., Bekes K., Steiner G., Nell-Duxneuner V., Ritschl V., Mosor E., Kloppenburg M., Sautner J, Steinecker-Frohnwieser B, Stamm T. Improving the measurement of oral health-related quality of life: Rasch model of the oral health impact profile-14. J Dent. 2021;114:103819. doi: 10.1016/j.jdent.2021.103819.

11. Deana N.F., Pardo Y., Ferrer M., Espinoza-Espinoza G., Garin O., Muñoz-Millán P., Atala-Acevedo C., Pont À., Cancino M., Zaror C. Evaluating conceptual model measurement and psychometric properties of Oral health-related quality of life instruments available for older adults: a systematic review. Health Qual Life Outcomes. 2024;22(1):5. doi: 10.1186/s12955-023-02218-7.

12. Schüler I.M., Bock B., Heinrich-Weltzien R., Bekes K., Rudovsky M., Filz C., Ligges C. Status and perception of oral health in 6-17-year-old psychiatric inpatients-randomized controlled trial. Clin Oral Investig. 2017;21(9):2749–2759. doi: 10.1007/s00784-017-2077-3.

13. Visscher CM, Lobbezoo F, Schuller AA. Dental status and oral health-related quality of life. A population-based study. J Oral Rehabil. 2014;41(6):416–22. doi: 10.1111/joor.12167.

14. Rees J., Tuijt R., Burton A., Walters K., Cooper C. Supporting self-care of longterm conditions in people with dementia: A systematic review. Int J Nurs Stud. 2021;116:103432. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2019.103432.

15. Liu D., Gao Y., Su X. Self-care ability and associated factors in community-dwelling older adults living with oral frailty using the COM-B model. J Oral Rehabil. 2024;51(8):1530–1541. doi: 10.1111/joor.13713.

16. Agarwal D., Kumar A., B. C. M., et al. Effectiveness of oral health education on oral hygiene status among schizophrenic patients: A randomized controlled study. Spec Care Dentist. 2019;39(3):255–261. doi:10.47162/RJME.62.1.20.10.1111/scd.12373.

17. Su N., van Wijk A., Visscher C.M. Psychosocial oral health-related quality of life impact: A systematic review. J Oral Rehabil. 2021;48(3):282–292. doi: 10.1111/ joor.13064.

18. Haraldstad K., Wahl A., Andenæs R., Andersen J.R., Andersen M.H., Beisland E., Borge C.R., Engebretsen E., Eisemann M., Halvorsrud L., Hanssen T.A., Haugstvedt A., Haugland T., Johansen V.A., Larsen M.H., Løvereide L., Løyland B., Kvarme L.G., Moons P., Norekvål T.M., Ribu L., Rohde G.E., Urstad K.H., Helseth S. A systematic review of quality of life research in medicine and health sciences. Qual Life Res. 2019;28(10):2641–2650. doi: 10.1007/s11136-019-02214-9.

19. Campos L.A., Peltomäki T., Marôco J., Campos J.A.D.B. Use of Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) in Different Contexts. What Is Being Measured? Int J Environ Res Public Health. 2021;18(24):13412. doi: 10.3390/ijerph182413412.

20. Aghasizadeh Sherbaf R., Kaposvári G.M., Nagy K., Álmos Z.P., Baráth Z, Matusovits D. Oral Health Status and Factors Related to Oral Health in Patients with Schizophrenia: A Matched Case-Control Observational Study. J Clin Med. 2024;13(6):1584. doi: 10.3390/jcm13061584.

21. Castrillóna E., Castrob C., Ojedab A., et al. Oral Health Status of Hospitalized Patients with Mental Disorders: Systematic Review of the Literature. Colombian Journal of Psychiatry. 2022;51(1):34–45.

22. Frigaard J., Hynne H., Randsborg K., Mellin-Olsen T., Young A., Rykke M., Singh P.B., Hove L.H., Hofgaard A.K., Jensen J.L. Exploring oral health indicators, oral health-related quality of life and nutritional aspects in 23 medicated patients from a short-term psychiatric ward. Front Public Health. 2023;11:1083256. doi: 10.3389/fpubh.2023.1083256.

23. Petersen P. E., Baez R.J., World Health Organization. Oral health surveys: basic methods, 5th ed. World Health Organization. 2013;5(1):93-94.

24. Haresaku S., Nakashima F., Hara Y. Associations of Oral Health-Related Quality of Life with age, oral status, and oral function among psychiatric inpatients in Japan: a cross-sectional study. BMC Oral Health. 2020;20(1):361. doi: 10.1186/s12903-020-01355-5.

25. Patel R., Gamboa A. Prevalence of oral diseases and oral-health-related quality of life in people with severe mental illness undertaking community-based psychiatric care. Br Dent J. 2012;213(9):E16–16. doi: 10.1038/sj.bdj.2012.989.

26. Turusova E.V., Bulkina N.V. Parametry kachestva zhizni stomatologicheskih pacientov razlichnyh psihotipov. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. 2016;12(1):49–51.

27. Gemp S., Ziebolz D., Haak R. et al. Oral Health-Related Quality of Life in Adult Patients with Depression or Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). J Clin Med. 2023;12(22):7192. doi: 10.3390/jcm12227192.

28. Flavin K, Paulson DR, VanDeWiele M, Evans M, Stull C. Oral health status and oral health-related quality of life among a convenience sample of individuals receiving inpatient psychiatric care: a retrospective cross-sectional study. BMC Oral Health. 2025;25(1):1135. doi: 10.1186/s12903-025-06499-w.