Факторы риска в возникновении стоматитов у детей, проходящих ортодонтическое лечение на несъемных аппаратах с назубной фиксацией

Актуальность. При активном ортодонтическом лечении детей применение несъемных аппаратов с назубной фиксацией вызывает много побочных нарушений со стороны слизистой оболочки рта, которым мало уделяется внимания, что приводит к нарушению баланса микрофлоры полости рта, присоединению и рецидиву вторичной грибковой, герпетической инфекции и травматизации. Эти состояния приводят к большому дискомфорту со стороны полости рта, и иногда требует приостановки ортодонтического лечения.

Цель: оптимизация методов профилактики и лечения заболеваний слизистой оболочки рта путем выявления факторов риска у детей, проходящих ортодонтическое лечение на несъемных аппаратах с назубной фиксацией.

Материалы и методы: в исследовании приняли участие дети от 6 до 10 лет (n=31), проходящие ортодонтическое лечение на аппаратах: HAAS (n=19), Дерихсвайлера (n=12). После анализа проведенного анкетирования выявили основные жалобы и симптомы патологии слизистой оболочки рта. После клинического обследования и тщательного анализа всех элементов, входящих в состав аппаратов, установили все факторы риска патологии слизистой оболочки рта, и предложили профилактические и лечебные мероприятия по их устранению.

Выводы: применение профилактических мероприятий по устранению факторов риска в возникновении различных стоматитов у детей, проходящих ортодонтическое лечение на несъемных аппаратах с назубной фиксацией, снизило риск рецидивов вторичной ифекции и дисбиозов полости рта и повысило уровень стоматологического здоровья – показатели проведенного анкетирования без проведения профилактических мероприятий по параметрам «ограничение функции» были – 3,4±1,2 балла против 0,7±0,2 при применении, а по параметрам «психологического дискомфорта» – 4,9±1,3 балла против 1,85±0,3.

1. Иорданишвили А.К. Травматические повреждения слизистой оболочки полости рта при ортодонтическом лечении: методика оценки эффективности при использовании отечественных средств для местного лечения. Российская стоматология. 2019;12(4):3–8. https://doi.org/10.17116/rosstomat2019120413.

2. Аверьянов С.В., Хайрзаманова К.А., Казакова М.А. Распространенность травматических повреждений слизистой полости рта при ортодонтическом лечении. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;2(61):76–78.

3. https://www.detstom.ru/jour/article/view/66.

4. Крысанова М.В. Кузьмина Э.М., Польма Л.В. Определение распространенности и интенсивности кариеса зубов у пациентов в период лечения с помощью несъемной ортодонтической аппаратуры. Ортодонтия. 2015. № 3(71). С. 43–46. http://elib.fesmu.ru/Article.aspx?id=323841.

5. Хайрзаманова К.А. Оптимизация лечения травматических поражений слизистой оболочки рта при ортодонтическом лечении: дис. … канд. мед. наук. Уфа., 2019. 157 с. https://bashgmu.ru/upload/ядисссовет/Хайрзаманова%20К.А..pdf.

6. Проскокова С.В., Воронецкая В.А., Еникеев А.М., Кутузов Д.Н., Пирогов А.Е., Богданова К.М. Оценка эффективности иммуномодулирующей терапии при лечении травматических поражений слизистой оболочки полости рта у ортодонтических пациентов. Медицинский алфавит. 2023;(20):35–37. Pr https://doi.org/10.33667/2078-56312023-20-35-37.

7. Атлас ортодонтических аппаратов: учебное пособие / Л.С. Персин [и др.]. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.

8. https://medknigaservis.ru/product/atlas-ortodonticheskih-apparatov/?ysclid=mgo73x4yr177532193.

9. Образцов Ю.Л., Ларионов С.Н. Пропедевтическая ортодонтия. Санкт-Петербург. Спец.Лит. 2016. 106 с.

10. Разилова А.В. Особенности микробиоты тканей пародонта при ортодонтическом лечении детей школьного возраста: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Разилова А.В.; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. – Москва, 2023. 26 с. https://www.dissercat.com/content/osobennosti-mikrobioty-tkanei-parodonta-pri-ortodonticheskom-lechenii-detei-shkolnogo-vozrasta.

11. Huda Abutayyem, Mahra Abdullatif Alshehhi, Maha Alameri, Muhammad Sohail Zafar. The Microbial adhesion on different types of orthodontic brackets and wires: An in vitro study. The Saudi Dental Journal 36 (2024). DOI: 10.1016/j.sdentj.2024.09.004.

12. Гаврилова О.А., Червинец В.М., Червинец Ю.В, Матлаева А.С., Трошин А.В., Миронов А.Ю. Влияние длительности ортодонтического лечения на микробиоценоз слизистой оболочки спинки языка. Клиническая лабораторная диагностика. 2015;60(6):60–63. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-dlitelnosti-ortodonticheskogo-lecheniya-na-mikrobiotsenoz-slizistoy-obolochki-spinki-yazyka.

13. Гажва С.И., Гажва Ю.В., Гулуев Р.С. Качество жизни пациентов с заболеваниями полости рта (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Современные проблемы науки и образования. 2012. https://science-education.ru/ru/article/view?id=64664.

14. Муслов С.А., Маслак А.А., Арутюнов С.Д., Грачев Д.И., Чижмаков Е.А. Анализ параметров качества жизни стоматологических больных с помощью современной теории тестирования // Научное обозрение. Биологические науки. 2021. № 4. С. 50–66.https://doi.org/10.17513/srbs.1244.

15. Campos, L.A., Peltomäki, T., Marôco, J., Campos, J.A.D.B. Use of Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) in Different Contexts. What Is Being Measured? Int. J. Environ. Res. Public Health 2021, 18, 13412. https://doi.org/10.3390/ijerph182413412.

16. Guo R., et al. The microbial changes in subgingival plaques of orthodontic patients: a systematic review and meta-analysis of clinical trials //BMC Oral Health. – 2017. – № 17 (1). – P. 90.