Терапевтический потенциал фульвовой кислоты в комплексном лечении красного плоского лишая слизистой оболочки рта

Целью данного исследования являлась оценка эффективности геля на основе фульвовой кислоты в комплексном лечении эрозивноатрофической формы красного плоского лишая слизистой оболочки рта (КПЛ СОПР) у 20 пациентов (12 женщин и 8 мужчин, средний возраст 45–57 лет). Комплексная терапия включала профессиональную гигиену, санацию полости рта, общую медикаментозную терапию и местное применение геля с фульвовой кислотой в течение 21 дня. Оценка проводилась клинически, с помощью пародонтального зонда и аутофлюоресцентной стоматоскопии (АФС), и путем исследования маркеров оксидативного стресса (малоновый диальдегид, каталаза) в ротовой жидкости. Результаты показали полную эпителизацию эрозий у 92% пациентов к 28 дню, значительное уменьшение площади воспаления по данным АФС и достоверную нормализацию биохимических показателей, что свидетельствует о снижении оксидативного стресса и высокой терапевтической эффективности изучаемого геля.

1. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Бабиченко И.И. Красный плоский лишай слизистой оболочки рта. М.: Российская Академия Наук. 2018:80.

2. Kurago Z.B. Etiology and pathogenesis of oral lichen planus: an over-view. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2016;122(1):72–80. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2016.03.011.

3. Edwards P.C., Kelsch R. Oral lichen planus: clinical presentation and management. J Can Dent Assoc. 2002; 68(8):494–499. PMID: 12323106.

4. McCartan B.E., Healy C.M. The reported prevalence of oral lichen planus: a review and critique. J Oral Pathol Med. 2008; 37(8):447–453. https://doi.org/10.1111/j.1600-0714.2008.00662.x.

5. Porter S. Oral and maxillofacial medicine: the basis of diagnosis and treatment, 3rd edition. Br Dent J. 2013; 214(3):214–426. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2013.423.

6. Scully C., Carrozzo M. Oral mucosal disease: Lichen planus. Br J Oral Maxillofac Surg. 2008; 46(1):15–21. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2007.07.199.

7. Tampa M., Caruntu C., Mitran M., et al. Markers of Oral Lichen Planus Malignant Transformation. Dis Markers. 2018;2018:1959506. https://doi.org/10.1155/2018/1959506.

8. Гурьевская О.А., Усманова И.Н., Хисматуллина З.Р. и др. Некоторые особенности стоматологического статуса пациентов с проявлениями типичной и эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая слизистой оболочки рта. Проблемы стоматологии. 2022;18(3):82–89. https://doi.org/10.18481/20777566-2022-18-3-82-89.

9. Wilson E., Rajamanickam G.V., Dubey G.P., Klose P., Musial F., Saha F.J., Rampp T., Michalsen A., Dobos G.J. Review on shilajit used in traditional Indian medicine. J Ethnopharmacol. 2011; 136(1):1–9. https://doi.org/10.1016/j.jep.2011.04.033.

10. Winkler J., Ghosh S. Therapeutic Potential of Fulvic Acid in Chronic Inflammatory Diseases and Diabetes. J Diabetes Res. 2018;2018:5391014. https://doi.org/10.1155/2018/5391014.

11. Regezi J.A., Sciubba J.J., Jordan R.C.K. Oral pathology, clinical pathologic correlations. 6th ed. Saunders; 2006. 480 p.

12. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Деловой экспресс; 2016. 768 с.

13. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных красным плоским лишаем. М.; 2015. 19 с.

14. Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М., ред. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 888 с.

15. Быкова К.В., Тиунова Н.В., Перминова М.М., Соболева А.И. Патогенетическое обоснование применения фульвовой кислоты в комплексном лечении красного плоского лишая слизистой оболочки рта. Стоматология: теория и практика. 2024;2(2):25–31. https://doi.org/10.24412/3034-4840-2024-0070.

16. Нысанова Б.Ж., Алтынбеков К.Д., Алексеева Н.Р. Оценка влияния различных зубных конструкций на активность каталазы и содержание малонового диальдегида в слюнной жидкости. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2014;(3):120–123.

17. Зубачик В.М., Борис Г.З., Фурдычко А.И., Макаренко О.А., Скиба В.Я. Биохимические показатели воспаления и дисбиоза в ротовой жидкости (слюне) больных гепато-билиарной патологий. Вестник стоматологии. 2017;100(3):11–15.

18. Стальная И.Д., Гаришвили Т.Г. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты. В: Современные методы в биохимии. М.: Медицина; 1977.

19. Каролюк М.А., Иванова Л.И., Майорова Н.Т., Токарев К.Е. Метод определения активности каталазы. Лабораторное дело. 1988;(1):16–18.

20. Бельская Л.В., Сарф Е.А. Биохимические методы исследования слюны в лабораторной диагностике. Омск: ИНТЕХ; 2013. 78 с.

21. Горячковский А.М. Клиническая биохимия. Одесса: Экология; 2005. 616 с. Goryachkovsky A.M. Clinical biochemistry. Odessa: Ecology; 2005. 616 p. (In Russ.)

22. Левицкий А.П., Деньга О.В., Макаренко О.А. и др. Биохимические маркеры воспаления тканей ротовой полости. Одесса: КП «Одеська міська друкарня»; 2010. 16 с.

23. Senesi N., Loffredo E. The chemistry of soil organic matter. In: Soil Physical Chemistry. 2nd ed. Boca Raton, FL, USA: CRC Press; 1999. P. 239–370.

24. Stevenson F.J. Humus Chemistry: Genesis, Composition, Reactions. 2nd ed. New York: John Wiley & Sons; 1994. 496 p.

25. Guan Y. Material Basis and Pharmacological Activity of Fulvic Acid. Guangzhou Chemical Industry. 2014; 42(16):31–33, 43.

26. Ramazani N., Gharebagh M., Soleimanzadeh A., et al. The influence of L-proline and fulvic acid on oxidative stress and semen quality of buffalo bull semen following cryopreservation. Vet Med Sci. 2023;9(4):1702–1711. https://doi.org/10.1002/vms3.1158.