Сравнение различных систем должных величин при спирометрии у детей

В работе проведен сравнительный анализ клинических заключений спирометрических исследований с использованием разных систем должных величин (ДВ) у детей (GLI-2012, 2021, Р.Ф. Клемента – Н.А. Зильбер (1994), И.С. Ширяевой и соавт. (1990), Knudson R.J. (1976), Zapletal A. et al., (1976) и разных способов оценки степени отклонения измеренных значений: в процентах к ДВ и z-критерий. Исследовано 247 детей в возрасте 5–17 лет с бронхиальной астмой (БА) легкой степени тяжести и угрозой формирования БА, разделенных на возрастные группы: 5–6 лет, 7–11 лет, 12–17 лет.

Результаты: степень отклонения показателей имела разную выраженность при использовании различных систем ДВ и способа оценки показателей. Также при применении разных систем ДВ выявлено различие в частоте выявления и степени выраженности обструкции в разных возрастных группах.

Вывод: при проведении каждого спирометрического исследования необходимо указывать использованную систему ДВ и способ оценки отклонения результатов, что особенно важно при динамическом наблюдении за ребенком и при переходе из одной возрастной группы в другую.

1. Каменева М.Ю., Черняк А.В., Айсанов З.Р. и др. Спирометрия: методическое руководство по проведению исследования и интерпретации результатов. Межрегиональная общественная организация «Российское респираторное общество», Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация специалистов функциональной диагностики», Общероссийская общественная организация «Российское научно-медицинское общество терапевтов». Пульмонология. 2023;33(3):307–340. DOI: 10.18093/08690189-2023-33-3-307-340.

2. Philip H Quanjer, Sanja Stanojevic, Tim J Cole, Xaver Baur, Graham L Hall, Bruce Culver, Paul L Enright, John L Hankinson, Mary SM Ip, Jinping Zheng, Janet Stocks and the ERS Global Lung Function Initiative. Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3-95 year age range: the Global Lung Function 2012 equations/ Eur/Respir.J Express. Published on June 27, 2012 doi: 10.1183/09031936.00080312

3. Клемент Р.Ф., Зильбер Н.А. Методологические особенности показателей кривой поток-объем у лиц моложе 18 лет. Пульмонология. 1994;(2):17–21.

4. Ширяева И.С., Савельев Б.П., Марков Б.А. Переверзева Н.Ю. Должные величины кривой поток-объем форсированного выдоха у детей 6–16 лет. Вопросы охраны материнства. 1990;9:8–11.

5. Knudson, R.J., Slatin, R.C., Lebowitz, M.D. and Burrows, B. (1976) The Maximal Expiratory Flow-Volume Curve. Normal standards, Variability, and Effects of Age. American Review of Respiratory Disease, 113, 587-600.

6. Zapletal A, Paul T, Samanek N. Die Bedeutung heutiger Methoden der Lungen – funktionsdiagnostik zur Feststellung einer Obstruktion der Atemwege bei Kindern und Jugendlichen. Z Erkrank Atm-Org 1977;149:343–371.

7. Стручков П.В., Кирюхина Л.Д., Дроздов Д.В., Щелыкалина С.П., Маничев И.А. Должные величины при исследовании функции внешнего дыхания. Разные должные – разные заключения? Медицинский алфавит. Современная функциональная диагностика 2021;(15):22–26. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-15-22-26.

8. Pellegrino R., Viegi G., Brucasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests / Series “ATS/ERS Task Force: Standartisation of lung function testing” // Eur. Resp. J. – 2005. – Vol. 26. – P. 948–968.

9. Stanojevic S., Kaminsky D.A., Miller M.R. et al. ERS/ATS technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests. Eur. Respir. J. 2022;60 (1): 2101499. DOI: 10.1183/13993003.01499-2021.