medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-31-26-31medalphabet-4743Research ArticleСтатьиСравнение различных систем должных величин при спирометрии у детейComparison of different predicted value systems for spirometry in childrenhttps://orcid.org/0000-0002-8203-5121СтручковП. В.StruchkovP. V.

Стручков Петр Владимирович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой клинической физиологии и функциональной диагностики, заместитель руководителя диагностической службы

г. Москва

Struchkov Peter V. – MD, Professor, Head of the Department of Clinical Physiology and Functional Diagnostics; Deputy Head of Diagnostic Service

Moscow

struchkov57@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-5519-8208ШекинаА. Г.ShekinaA. G.

Шекина Анна Геннадьевна – старший преподаватель кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики

г. Москва

Shekina Anna G. – Senior teacher of the Department of Clinical Physiology and Functional Diagnostics

Moscow

shekinaag@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3832-8485КаменеваМ. Ю.KamenevaM. Y.

Каменева Марина Юрьевна – д.м.н., ведущий научный сотрудник, врач функциональной диагностики кабинета функциональной диагностики

AuthorID: 15686

г. Санкт-Петербург

Kameneva Marina Y. – MD, Leading Researcher at the Research Institute of Rheumatology and Allergology of the Scientific and Clinical Research Center, doctor of functional Diagnostics of the functional diagnostics office of the polyclinic

Saint-Petersburg

kmju@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6550-817XКирюхинаЛ. Д.KiryukhinaL. D.

Кирюхина Лариса Дмитриевна – к.м.н., заведующая отделением функциональной и ультразвуковой диагностики, ведущий научный сотрудник, руководитель научно-исследовательской лаборатории функциональных исследований

AuthorID: 342739

г. Москва; г. Санкт-Петербург

Kiryukhina Larisa D. – Ph.D., Head of the Department of Functional and Ultrasound Diagnostics; Leading researcher, Head of the Research Laboratory of Functional research 

Moscow; Saint-Petersburg

kiryuhina_larisa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3128-980XОрловаЕ. А.OrlovaE. A.

Орлова Елена Антоновна – к.м.н., врач-функциональной диагностики отделения функциональной диагностики

г. Санкт-Петербург

Orlova Elena A. – Ph.D., doctor of functional diagnostics

Saint-Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-2280-8436КлюхинаЮ. Б.KluchinaY. B.

Клюхина Юлия Борисовна – к.м.н., пульмонолог, врач-функциональной диагностики, доцент кафедры детских болезней им. И.М. Воронцова 

г. Санкт-Петербург

Klyukhina Yu.B. – Ph.D., doctor of functional diagnostics, associate Professor

Saint-Petersburg

julich74@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3292-8949ЩелыкалинаС. П.ShchelykalinaS. P.

Щелыкалина Светлана Павловна – к.м.н., доцент, доцент кафедры медицинской кибернетики и информатики им. С.А. Гаспаряна

AuthorID: 735281

ResearcherID: K-2225-2016

Scopus Author ID: 56266977600

г. Москва

Shchelykalina Svetlana P. – M.D., docent, associate professor of the Department of Medical Cybernetics and Computer Science named after S.A. Gasparyan MBF

AuthorID: 735281

ResearcherID: K-2225-2016

Moscow

svetlanath@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4446-3731МаничевИ. А.ManichevI. A

Маничев Игорь Александрович – к.ф.-м.н., заместитель директора по науке и развитию

г. Минск

Manichev Igor A.  – PhD in P&M, Deputy Director on science

Minsk

https://orcid.org/0000-0003-3583-6839БерестеньН. Ф.BerestenN. F.

Берестень Наталья Федоровна – д.м.н., профессор, кафедра клинической физиологии и функциональной диагностики

г. Москва

Beresten N.F. – Doctor of Medicine, Department of Clinical Physiology and Functional Diagnostics

Moscow

Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России; ФГБУЗ Клиническая больница № 85 ФМБА РоссииРоссияAcademy of Postgraduate Education Academy of Postgraduate Education under FSBU FSCC of FMBA of Russia; Clinical Hospital No. 85Russian FederationАкадемия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА РоссииРоссияAcademy of Postgraduate Education Academy of Postgraduate Education under FSBU FSCC of FMBA of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияPavlov First Saint-Petersburg State Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России; ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава РоссииРоссияPulmonology Scientific Research Institute; aint-Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationСПбГБОУ «Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет» Минздрава России; СПБ ГБУЗ Детский Городской Многопрофильный Клинический Центр Высоких медицинских технологий им. К.А. РаухфусаРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Health of the Russia Federation; Saint-Petersburg City children Multifuctional Clinical Center of High Medical Technologies name Dr. K.A. RauhfusRussian FederationФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России; СПбГБОУ «Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет» Минздрава России; СПбГБУЗ «Консультативно-диагностический центр для детей»РоссияSaint-Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology, Ministry of Health of the Russian Federation; Saint-Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Health of the Russia Federation; Сonsulting and Diagnostic Center for ChildrenRussian FederationФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical University (RNRMU)Russian FederationООО «Белинтелмед»БеларусьBelintelmed LLCBelarusФГОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ России (РМАНПО)РоссияRussian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian Federation202506122025031Современная функциональная диагностика (4)2631Copyright © Стручков П.В., Шекина А.Г., Каменева М.Ю., Кирюхина Л.Д., Орлова Е.А., Клюхина Ю.Б., Щелыкалина С.П., Маничев И.А., Берестень Н.Ф., 20252025Стручков П.В., Шекина А.Г., Каменева М.Ю., Кирюхина Л.Д., Орлова Е.А., Клюхина Ю.Б., Щелыкалина С.П., Маничев И.А., Берестень Н.Ф.Struchkov P.V., Shekina A.G., Kameneva M.Y., Kiryukhina L.D., Orlova E.A., Kluchina Y.B., Shchelykalina S.P., Manichev I.A., Beresten N.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4743

В работе проведен сравнительный анализ клинических заключений спирометрических исследований с использованием разных систем должных величин (ДВ) у детей (GLI-2012, 2021, Р.Ф. Клемента – Н.А. Зильбер (1994), И.С. Ширяевой и соавт. (1990), Knudson R.J. (1976), Zapletal A. et al., (1976) и разных способов оценки степени отклонения измеренных значений: в процентах к ДВ и z-критерий. Исследовано 247 детей в возрасте 5–17 лет с бронхиальной астмой (БА) легкой степени тяжести и угрозой формирования БА, разделенных на возрастные группы: 5–6 лет, 7–11 лет, 12–17 лет.

Результаты

Результаты: степень отклонения показателей имела разную выраженность при использовании различных систем ДВ и способа оценки показателей. Также при применении разных систем ДВ выявлено различие в частоте выявления и степени выраженности обструкции в разных возрастных группах.

Вывод

Вывод: при проведении каждого спирометрического исследования необходимо указывать использованную систему ДВ и способ оценки отклонения результатов, что особенно важно при динамическом наблюдении за ребенком и при переходе из одной возрастной группы в другую.

The paper presents a comparative analysis of clinical findings from spirometric studies using different systems of predicted values (PV) in children (GLI-2012, 2021, R.F. Klement – N.A. Zilber (1994), I.S. Shiryaeva et al. (1990), Knudson R.J. (1976), Zapletal A. et al., (1976) and different methods for assessing the degree of deviation of measured values: in percent PV and z-score. The study involved 247 children aged 5 to 17 years with mild bronchial asthma (BA) and the risk of developing BA, divided into age groups: 5–6 years, 7–11 years, 12–17 years.

Results

Results: the degree of deviation of the indicators had varying degrees of severity when using both different systems of reference values and the method of assessing deviations. A differences was revealed in the frequency of detection and the severity of obstruction when using different PV systems and different methods for assessing. Moreover, the differences and their severity varied across age groups.

Conclusion

Conclusion. When conducting each spirometric study, it is necessary to indicate both the reference value system used and the method for assessing deviations in the results. This is especially important during dynamic monitoring of a child and when transitioning from one age group to another.

спирометрияспирометрия у детейлегочные функциональные тестывентиляционные нарушениядолжные величинынижняя граница нормыz-критерийspirometryspirometry in childrenpulmonary function testsventilation disorderspredicted valueslower limit of normalz-scoreReferencesКаменева М.Ю., Черняк А.В., Айсанов З.Р. и др. Спирометрия: методическое руководство по проведению исследования и интерпретации результатов. Межрегиональная общественная организация «Российское респираторное общество», Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация специалистов функциональной диагностики», Общероссийская общественная организация «Российское научно-медицинское общество терапевтов». Пульмонология. 2023;33(3):307–340. DOI: 10.18093/08690189-2023-33-3-307-340.Kameneva M.Yu., Cherniak A.V., Aisanov Z.R., et al. Spirometry: national guidelines for the testing and interpretation of results. Pulmonology. 2023;33(3):307–340. DOI: 10.18093/0869-0189-2023-33-3-307-340.Philip H Quanjer, Sanja Stanojevic, Tim J Cole, Xaver Baur, Graham L Hall, Bruce Culver, Paul L Enright, John L Hankinson, Mary SM Ip, Jinping Zheng, Janet Stocks and the ERS Global Lung Function Initiative. Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3-95 year age range: the Global Lung Function 2012 equations/ Eur/Respir.J Express. Published on June 27, 2012 doi: 10.1183/09031936.00080312Philip H Quanjer, Sanja Stanojevic, Tim J Cole, Xaver Baur, Graham L Hall, Bruce Culver, Paul L Enright, John L Hankinson, Mary SM Ip, Jinping Zheng, Janet Stocks and the ERS Global Lung Function Initiative. Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3-95 year age range: the Global Lung Function 2012 equations/ Eur/Respir.J Express. Published on June 27, 2012 doi: 10.1183/09031936.00080312Клемент Р.Ф., Зильбер Н.А. Методологические особенности показателей кривой поток-объем у лиц моложе 18 лет. Пульмонология. 1994;(2):17–21.Klement R.F., Zilber N.A. Methodological features of parameters of the “flow-volume” curve in infants. Pulmonologiya. 1994;(2):17–21. (In Russ.)Ширяева И.С., Савельев Б.П., Марков Б.А. Переверзева Н.Ю. Должные величины кривой поток-объем форсированного выдоха у детей 6–16 лет. Вопросы охраны материнства. 1990;9:8–11.Shiryaeva I.S., Saveliev B.P., Markov B.A. Pereverzeva N.Yu. Predicted values of the flow-volume curve of forced exhalation in children 6-16 years old. Maternal and child health issues. 1990;9:8–11.Knudson, R.J., Slatin, R.C., Lebowitz, M.D. and Burrows, B. (1976) The Maximal Expiratory Flow-Volume Curve. Normal standards, Variability, and Effects of Age. American Review of Respiratory Disease, 113, 587-600.Knudson, R.J., Slatin, R.C., Lebowitz, M.D. and Burrows, B. (1976) The Maximal Expiratory Flow-Volume Curve. Normal standards, Variability, and Effects of Age. American Review of Respiratory Disease, 113, 587-600.Zapletal A, Paul T, Samanek N. Die Bedeutung heutiger Methoden der Lungen – funktionsdiagnostik zur Feststellung einer Obstruktion der Atemwege bei Kindern und Jugendlichen. Z Erkrank Atm-Org 1977;149:343–371.Zapletal A, Paul T, Samanek N. Die Bedeutung heutiger Methoden der Lungen – funktionsdiagnostik zur Feststellung einer Obstruktion der Atemwege bei Kindern und Jugendlichen. Z Erkrank Atm-Org 1977;149:343–371.Стручков П.В., Кирюхина Л.Д., Дроздов Д.В., Щелыкалина С.П., Маничев И.А. Должные величины при исследовании функции внешнего дыхания. Разные должные – разные заключения? Медицинский алфавит. Современная функциональная диагностика 2021;(15):22–26. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-15-22-26.Struchkov P.V., Kiryukhina L.D., Drozdov D.V., Shchelykalina S.P., Manichev I.A. Predicted values in the lung function testing. Different predicted values – different conclusions? Medical alphabet. 2021;(15):22–26. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-15-22-26Pellegrino R., Viegi G., Brucasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests / Series “ATS/ERS Task Force: Standartisation of lung function testing” // Eur. Resp. J. – 2005. – Vol. 26. – P. 948–968.Pellegrino R., Viegi G., Brucasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests / Series “ATS/ERS Task Force: Standartisation of lung function testing” // Eur. Resp. J. – 2005. – Vol. 26. – P. 948–968.Stanojevic S., Kaminsky D.A., Miller M.R. et al. ERS/ATS technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests. Eur. Respir. J. 2022;60 (1): 2101499. DOI: 10.1183/13993003.01499-2021.Stanojevic S., Kaminsky D.A., Miller M.R. et al. ERS/ATS technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests. Eur. Respir. J. 2022;60 (1): 2101499. DOI: 10.1183/13993003.01499-2021.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.