Обновленные отечественные рекомендации по спирометрии. Часть 4. Примеры разбора результатов спирометрического исследования у взрослых и детей

Статья продолжает серию статей по интерпретации последних отечественных рекомендаций по спирометрии. Рассмотрены примеры оценки спирограммы у взрослых и детей, представлены примеры спирограмм при дисанапсисе, PRISm и др. Отражено различие клинических заключений при использовании разных систем должных величин и разных подходов к оценке (в процентах должной величины и по z-критерию).

1. Quanjer P.H., Stanojevic S., Cole T. J. et al. Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3–95-yr age range: the global lung function 2012 equations. Eur. Respir. J. 2012;40(10):1324–1343. https://doi.org/10.1183/09031936.00080312.

2. Клемент Р.Ф., Лаврушин А.А., Тер-Погасян П.А., Котегов Ю.М. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей. Л.: ВНИИ пульмонологии МЗ СССР, 1986. 79 с.

3. European Community for Steel and Coal: standardized lung function testing // Eur. Respir. J.– 1993.– Vol. 6., S. 16.– P. 5–40.

4. Клемент Р.Ф., Зильбер Н.А. Методологические особенности показателей кривой поток-объем у лиц моложе 18 лет. Пульмонология. 1994;(2):17–21.

5. Ширяева И.С., Савельев Б.П., Марков Б.А. Переверзева Н.Ю. Должные величины кривой поток-объем форсированного выдоха у детей 6–16 лет. Вопросы охраны материнства. 1990;9:8–11.

6. Knudson R.J., Slatin R.C., Lebowitz M.D. and Burrows, B. (1976) The Maximal Expiratory Flow-Volume Curve. Normal standards, Variability, and Effects of Age. American Review of Respiratory Disease, 113, 587–600.

7. Zapletal A., Paul T., Samanek N. Die Bedeutung heutiger Methoden der Lungen – funktionsdiagnostik zur Feststellung einer Obstruktion der Atemwege bei Kindern und Jugendlichen. Z Erkrank Atm – Org 1977;149:343–371.

8. Graham B.L., Steenbruggen I., Miller M.R. et al. Standardization of spirometry 2019. Update an official American Thoracic Society and European Respiratory Society technical statement. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2019; 200 (8): e70–88. DOI: 10.1164/rccm.201908-1590ST.

9. Каменева М.Ю., Черняк А. В., Айсанов З. Р. и др. Спирометрия: методическое руководство по проведению исследования и интерпретации результатов. Межрегиональная общественная организация «Российское респираторное общество», Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация специалистов функциональной диагностики», Общероссийская общественная организация «Российское научно-медицинское общество терапевтов». Пульмонология. 2023;33(3):307–340. DOI: 10.18093/08690189–2023–33–3–307–340.

10. Стручков П.В., Дроздов Д.В., Лукина О.Ф., Каменева М.Ю. Спирометрия. Руководство для врачей. 5-е издание. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2025. 128 с.

11. Каменева М.Ю., Кирюхина Л.Д., Стручков П.В. Обновленные отечественные рекомендации по спирометрии. Часть 2. Оценка результатов спирометрии. Комментарии и предложения по использованию. Медицинский алфавит. Современная функциональная диагностика 2024;(6):7–15. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-6-7-15.

12. Stanojevic S., Kaminsky D.A., Miller M.R. et al. ERS/ATS technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests. Eur. Respir. J. 2022; 60(1): 2101499. DOI: 10.1183/13993003.01499-2021.

13. Стручков П.В., Кирюхина Л.Д., Дроздов Д.В., Щелыкалина С.П., Маничев И.А. Должные величины при исследовании функции внешнего дыхания. Разные должные– разные заключения? Медицинский алфавит. Современная функциональная диагностика 2021;(15):22–26. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-15-22-26.