Гомоцистеин. Лабораторные аспекты клинического применения
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-22-43-47
Аннотация
В многочисленных исследованиях подтверждена роль гомоцистеина как маркера риска развития и неблагоприятного исхода сердечно- сосудистых, нейродегенеративных, онкологических заболеваний и беременности. В клинической практике используются количественные критерии гомоцистеинемии. Необходимо принимать во внимание, что результаты, полученные с использованием разных диагностических систем и вариантов ведения преаналитического этапа, могут различаться. Рассмотренные в статье иммунохимические методы в целом демонстрируют приемлемую воспроизводимость и прецизионность измерения концентрации гомоцистеина. Для оценки степени гармонизации различных методов, в том числе ферментативных, требуется внедрение в практику медицинских лабораторий профильных программ внешней оценки качества и систем межлабораторных сличений с открытым доступом к их межлабораторным аналитическим отчетам.
Об авторах
Н. А. Ковязина
ФГБУ «Всесоюзный центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» Министерства Российской Федерации по делам Гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
Россия
Россия
Ковязина Надежда Алексеевна, д. м. н., заведующая лабораторией серологических исследований и аллергодиагностики
Санкт-Петербург
Н. А. Алхутова
ФГБУ «Всесоюзный центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» Министерства Российской Федерации по делам Гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
Россия
Россия
Алхутова Н. А., к. б. н, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории отдела лабораторной диагностики
Санкт-Петербург
О. Л. Жижина
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
Россия
Жижина О. Л., к. м. н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Hyperhomocysteinemia in liver cirrhosis: mechanisms and role in vascular and hepatic fibrosis / E. R. Garcia-Tevijano, C. Berasain, J. A. Rodriguez, F. J. Corrales, R. Arias, A. Martin-Duce, J. Caballeria, J. M. Mato, M. A. Avila. // Hypertension. – 2001. – Vol.38. – № 5. – P. 1217–1221. DOI:10.1161/hy1101.099499.
2. Лебедева, А. Ю. Гипергомоцистеинемия: современный взгляд на проблему/ А. Ю. Лебедева, К. В. Михайлова // Российский кардиологический журнал. К 95-летию кафедры госпитальной терапии № 1 лечебного факультета в рамках 100-летия РГМУ Внеочередной выпуск. – 2006. – С. 149–157. DOI: 10.15829/1560-4071-2006-0-149-157
3. Lentz, S. R. Homocysteine: Is it a clinically important cardiovascular risk factor? // S. R. Lentz, W. G. Haynes // Cleveland Clinic journal of medicine. – Vol. 71. – № 9. – P. 729–734. DOI:10.3949/ccjm.71.9.729
4. Uel, P. M. Plasma homocysteine, a risk factorfor vascular disease plasma levels in health, disease, and drug therapy / P. M. Uel, H. Refsum // Мedicine. – 1989. – Р.114–501.
5. Relation of plasma total homocysteine to cardiovascular mortality in a French population/ J. Blacher, A. Benetos, J. Kirzin, A. Malmejac, L. Guize, M. E. Safar// American Journal of cardiology. – 2002. – Vol. 90. – № 6. – P. 591–595. DOI: 10.1016/S00002–9149(02)02561-4.
6. Homocysteine and risk of cardiovascular disease / F. Andreotti, F. Burzotta, A. Manzoli, K. Robinson // The Journal of Thrombosis and Thrombolysis. – 2000. – Vol. 9. – № 1. – P. 13–21. DOI: 10.1023/a:1018675624181.
7. Homocysteine and risk of ischemic heart disease and stroke: a meta-analysis. Homocysteine Studies Collaboration // The Journal of the American Medical Association. – 2002. – Vol. 288. – № 1. P. 2015–2022. DOI:10.1001/jama.288.16.2015
8. Plasma total homocysteine and cardiovascular and noncardiovascular mortality: the Hordaland Homocysteine Study/ S. E. Vollset, H. Refsum, A. Tverdal, O. Nygard, J. E. Nordrehaug, G. S. Tell, P. M. Ueland // The American journal of clinical nutrition. – 2001. –Vol. 74. – № 1. – P. 130–136. DOI:10.1093/ajcn/74.1.130
9. Diagnostic value of joint detection of homocysteine and RDW CV on acute miocardial infarction / G. Hu, J. Zhang, Y. G. Tian, Y. H. Li, L. You, L. J. Qiao // European Review for Medical and Pharmacological Sciences. – 2016. – Vol. 20. – № 19. – P. 4124–4128.
10. Медведев, Д. В. Молекулярные механизмы токсического действия гомоцистеина / Д. В. Медведев, В. И. Звягина // Кардиологический вестник. – 2017. – Т. 12. – № 1. – С. 52–576.
11. Маслов, А. П. Гипергомоцистеинемия и повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца с атерогенной гиперхолестеринемией / А. П. Маслов, А. Т. Тепляков, А. В. Кузнецова // Сибирский медицинский журнал. – 2009. – № 4. – С. 18–24.
12. Inflammatory markers, endothelial function and cardiovascular risk / B. C. Teixeira, A. L. Lopes, R.C.O. Macedo, C. S. Correa, T. R. Ramis, J. L. Ribeiro, Oliveira A. Reischak // The Jornal Vascular Brasileiro. – 2014. – Vol. 132. – P. 108–115.
13. Plasma homocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer’s disease / S. Seshadri, A. Beiser, J. Selhub, P. F. Jacques, I. H. Rosenberg, R. B. D’Agostino, P. W. Wilson, P. A. Wolf // The New England journal of medicine. – 2002. – Vol. 346. – № 7. – P. 476–483. DOI: 10.1056/NEJMoa011613.
14. The Hordaland Homocysteine Study: a community-based study of homocysteine, its determinants, and associations with disease / H. Refsum, E. Nurk, A. D. Smith, P. M. Ueland, C. G. Gjesdal, I. Bjelland, A. Tverdal, G. S. Tell, O. Nygard, S. E. Vollset // The Journal of Nutrition. – 2006. – Vol. 136. – № 6. – P. 1731S-1740S. DOI: 10.1093/jn/136.6.1731S.
15. Van Guldener, C. Hyperhomocysteinaemia in chronic kidney disease: focus on transmethylation / C. Van Guldener, F. Stam, C. D. Stehouwer // Clinical chemistry and laboratory medicine. – 2005. – Vol. 43. – № 10. – P. 1026–1031. DOI: 10.1515/CCLM.2005.180
16. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых рисков в клинической практик (пересмотр 2012 г.) // Российский кардиологический журнал. 2012. – № 4. – Приложение 2. – С. 4–84.
17. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies With the special contribution of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC) // European Heart Journal. 2021. – Vol. 42. – № 34. – P. 3227–3337. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab484.
18. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские Национальные Рекомендации / С. А. Бойцов, Н. В. Погосова, М. Г. Бубнова, О. М. Драпкина, Н. Е. Гаврилова, Р. А. Еганян, А. М. Калинина, Н. С. Карамнова, Ж. Д. Кобалава, А. В. Концевая, В. В. Кухарчук, М. М. Лукьянов, Г. Я. Масленникова, С. Ю. Марцевич, В. А. Метельская, А. Н. Мешков, Р. Г. Оганов, М. В. Попович, О. Ю. Соколова, О. Ю. Сухарева, О. Н. Ткачева, С. А. Шальнова, М. В. Шестакова, Ю. М. Юферева, И. С. Явелов // Российский кардиологический журнал. – 2018. – Том 23. – № 6. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122.
19. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/ Национального общества по изучению атеросклероза (НОА, Россия) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилатики и лечения атеросклероза (2020) / В. В. Кухарчук, М. В. Ежов, И. В. Сергиенко, Г. Г. Арабидзе, Т. В. Балахонова, Гуревич В. С., Зелвеян П. А., Мураталиев Т. М., Мырзахметова Г. Ш., Суджаева О. А., А. Б. Шек, В. А. Азизов, Н. Б. Горнякова, М. А. Качковский, П. П. Малышев, С. Н. окровский, А. А. Соколов, А. Б. Сумароков, А. Г. Обрезан, И. И. Шапошник, М. Б. Анциферов, А. А. Аншелес, Д. М. Аронов, Н. М. Ахмеджанов, О. Л. Барбараш, С. А. Бойцов, М. Г. Бубнова, М. И. Воевода, Г. Р. Галстян, А. С. Галявич, О. М. Драпкина, Д. В. Дупляков, С. Я. Ерёгин, Р. С. Карпов, Ю. А. Карпов, Н. А. Козиолова, Г. А. Коновалов, В. О. Константинов, Е. Д. Космачёва, С. В. Недогода, В. Э. Олейников, Ю. И. Рагино, В. В. Скибицкий, О. Г. Смоленская, Ю. Ш. Халимов, И. Е. Чазова, А. Е. Филиппов, М. В. Шестакова, С. С. Якушин // Евразийский кардиологический журнал. – 2020. – № 2. – С. 6–29.
20. Andersson, A. Homocysteine export from erythrocytes and its implication for plasma sampling / A. Andersson, A. Isaksson, B. Hultberg // Clinical chemistry – 1992. – Vol. 38. – № 7. – P. 1311–1315.
21. Metabolomics of ADSOL (AS-1) red blood cell storage / J. D. Roback, C. D. Josephson, E. K. Waller, J. L. Newman, S. Karatela, K. Uppal, D. P. Jones, J. C. Zimring, L. J. Dumont // Transfusion medicine reviews. 2014. Vol. 28. – № 2. – P. 41–55. DOI: 10.1016/j.tmrv.2014.01.003.
22. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т.I./под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
23. ГОСТ Р 53079.4–2008. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа= Clinical laboratory technologies. Quality assurance of clinical laboratory tests. Part 4. Rules for conducting of preanalytical stage: национальный стандарт Российской Федерации: официальное издание: утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 18 декабря 2008 г. N 554-ст: введен впервые: дата введения 2010–01–01/ разработан Лабораторией проблем клинико-лабораторной диагностики Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова Росздрава, кафедрой биохимии Российской медицинской академии последипломного образования Росздрава. – Москва: Стандартинформ, 2009. – 65 с.
24. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам / Алан Г. Б. Ву [и др.]; пер. с англ. В. В. Меньшикова; ред. пер. Т. И. Лукичева. – 4-е изд. – Москва: Лабора, 2013. – 1279 с.; 24 см.; ISBN 978-5-903284-12-2.
25. Ковязина, Н. А. Лабораторные аспекты стандартизации преаналитического этапа исследования гомоцистеина/ Н. А. Ковязина, Н. А. Алхутова // Справочник заведующего КДЛ. – 2017 г. – № 11. – С. 20–32.
26. Commutability of NIST SRM 1955 Homocysteine and Folate in Frozen Human Serum with selected total homocysteine immunoassays and enzymatic assays / B. C. Nelson, C. M. Pfeiffer, M. Zhang, D. L. Duewer, K. E. Sharpless, K. A. Lippa // Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry. – 2008. Voi. 395. – № 1–2. – P. 99–105. DOI: 10.1016/j.cca.2008.05.016.
27. ГОСТ Р ИСО 5725-6-2002. Точность (правильность и прецизионность) методов и результатов измерений. Часть 6. Использование значений точности на практике= Accuracy (trueness and precision) of measurement methods and results. Part 6. Use in practice of accuracy values: государственный стандарт Российской Федерации: официальное издание: принят и введен в действие Постановлением Госстандарта России от 23 апреля 2002 г. N 161-ст.: введен впервые: дата введения 2002–11–01/ разработан Федеральным государственным унитарным предприятием «Всероссийский научно-исследовательский институт метрологической службы» Госстандарта России (ВНИИМС), Всероссийским научно-исследовательским институтом стандартизации (ВНИИ Стандарт), Всероссийским научно-исследовательским институтом классификации, терминологии и информации по стандартизации и качеству (ВНИИКИ) Госстандарта России. – Москва. Стандартинформ. 2009. – 42с.
28. Ковязина, Н. А. Биологическая вариация – вклад в клиническую неопределенность и роль в обеспечении качества количественных лабораторных исследований / Н. А. Ковязина, Н. А. Алхутова, С. С. Алексанин // Менеджмент качества в медицине. – 2023. – № 3. – С. 101–107.
Рецензия
Для цитирования:
Ковязина Н.А., Алхутова Н.А., Жижина О.Л. Гомоцистеин. Лабораторные аспекты клинического применения. Медицинский алфавит. 2025;(22):43-47. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-22-43-47
For citation:
Kovyazina N.A., Alkhutova N.A., Zhizhina O.L. Homocysteine. Laboratory aspects of clinical application. Medical alphabet. 2025;(22):43-47. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-22-43-47
Просмотров:
79
Послать статью по эл. почте 