Ирригация корневых каналов в повседневной эндодонтии

Цель исследования: аналитический разбор и изучение литературных источников, сравнивающих ирригационные растворы и методы их активации в повседневной эндодонтии.

Материалы и методы: в базе данных eLibrary, PubMed, Google Scholar и Meduniver был выполнен запрос научных статей, с использованием ключевых слов: root canal cleaning, sodium hypochlorite, chlorhexidine, ethylenediaminetetraacetic acid, root canal irrigation, activation of irrigation solutions. Таким образом, в данную стать было включено 35 исследовательских работ по теме ирригационных растворов и их активации.

Результаты: данный аналитический разбор и изучение литературных источников показали, что одним из важнейших факторов в профилактике и лечении эндодонтической патологии является адекватная очистка и ирригация корневого канала, так как в подавляющем большинстве случаев они имеют неправильную форму, многочисленные латеральные, дельтовидные ответвления и анастомозы. Так же достаточно часто встречаются овальные, гантелеобразные или С-образные корневые каналы. В современной эндодонтии в качестве ирригантов повседневно врачи-стоматологи используют натрия гипохлорит, этилендиаминтетрауксусную кислоту и хлоргексидин.

Вывод: на основании литературных источников было выявлено, что одним из лучших дезинфицирующих растворов для корневых каналов на сегодняшний день является гипохлорит натрия, однако и он не соответствует всем параметрам идеального ирриганта.

1. Good M.L., Karim I. A.E., Hussey D.L. Endodontic ‘solutions’ part 1: A literature review on the use of endodontic lubricants, irrigants and medicaments // Dental update. – 2012. – V. 39. – № 4. – P. 239–246.

2. Haapasalo M. et al. Irrigation in endodontics // British dental journal. – 2014.

3. Бирюкова М.М. и др. Дезінфекція кореневих каналів: методи та засоби: навчально-методичний посібник. – 2016.

4. Neelakantan P. et al. Biofilms in endodontics—current status and future directions // International journal of molecular sciences. – 2017. – V. 18. – № 8. – P. 1748.

5. Мазур И.П., Новошицкий В.Е., Хлебас С.В. Медикаментозные средства, применяемые для обработки корневых каналовпри проведении эндодонтического лечения // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2018. – Т. 2. – № 4. – P. 424–432.

6. Sakko M., Tjäderhane L., Rautemaa-Richardson R. Microbiology of root canal infections // Primary dental journal. – 2016. –V. 5. – № 2. – P. 84–89.

7. Nogueira B.M.L. et al. Effects of different irrigation solutions and protocols on mineral content and ultrastructure of root canal dentine // Iranian endodontic journal. – 2018. – V. 13. – № 2. – P. 209.

8. Kandaswamy D., Venkateshbabu N. Root canal irrigants //Journal of Conservative Dentistry and Endodontics. – 2010. – V. 13. – № 4. – P. 256–264.

9. Baumgartner J. C., Cuenin P. R. Efficacy of several concentrations of sodium hypochlorite for root canal irrigation // Journal of endodontics. – 1992. – V. 18. – № 12. – P. 605-612.

10. Siqueira Jr J. F. et al. Chemomechanical reduction of the bacterial population in the root canal after instrumentation and irrigation with 1%, 2.5%, and 5.25% sodium hypochlorite // Journal of endodontics. – 2000. – V. 26. – № 6. – P. 331–334.

11. Berber V.B. et al. Efficacy of various concentrations of NaOCl and instrumentation techniques in reducing Enterococcus faecalis within root canals and dentinal tubules // International endodontic journal. – 2006. – V. 39. – № 1. – P. 10–17.

12. Reyhani M. F. et al. Antibacterial effect of different concentrations of sodium hypochlorite on Enterococcus faecalis biofilms in root canals //Journal of dental research, dental clinics, dental prospects. – 2017. – V. 11. – № 4. – P. 215.

13. Farzaneh S. et al. Effect of two different concentrations of sodium hypochlorite on postoperative pain following single-visit root canal treatment: a triple-blind randomized clinical trial // International endodontic journal. – 2018. – V. 51. – С. e2–e11.

14. Verma N. et al. Effect of different concentrations of sodium hypochlorite on outcome of primary root canal treatment: a randomized controlled trial // Journal of endodontics. – 2019. – V. 45. – № 4. – P. 357–363.

15. Gazzaneo I. et al. Root canal disinfection by single-and multiple-instrument systems: effects of sodium hypochlorite volume, concentration, and retention time // Journal of endodontics. – 2019. – V. 45. – № 6. – P. 736–741.

16. Karpiński T.M., Szkaradkiewicz A.K. Chlorhexidine-pharmaco-biological activity and application // Eur Rev Med Pharmacol Sci. – 2015. – V. 19. – № 7. – С. 1321–1326.

17. Abrar E. et al. Antimicrobial efficacy of silver diamine fluoride in comparison to photodynamic therapy and chlorhexidine on canal disinfection and bond strength to radicular dentin // Photodiagnosis and photodynamic therapy. – 2020. – V. 32. – P. 102066.

18. Orstavik D. (ed.). Essential endodontology: prevention and treatment of apical periodontitis. – John Wiley & Sons, 2020.

19. Lottanti S. et al. Effects of ethylenediaminetetraacetic, etidronic and peracetic acid irrigation on human root dentine and the smear layer // International endodontic journal. – 2009. – V. 42. – № 4. – P. 335–343.

20. Grande N. M. et al. Interaction between EDTA and sodium hypochlorite: a nuclear magnetic resonance analysis //Journal of endodontics. – 2006. – V. 32. – № 5. – С. 460–464.

21. Topbas C., Adiguzel O. Endodontic irrigation solutions: A review: Endodontic irrigation solutions // International Dental Research. – 2017. – V. 7. – № 3. – С. 54–61.

22. Mohammadi Z. et al. Impact of ultrasonic activation on the effectiveness of sodium hypochlorite: A review // Iranian endodontic journal. – 2015. – V. 10. – № 4. – P. 216.

23. Haapasalo M. et al. Irrigation in endodontics // Dental Clinics. – 2010. – V. 54. – № 2. – P. 291–312.

24. Shreya S. Chlorhexidine as an irrigant in endodontics-A review //Journal of Pharmaceutical Sciences and Research. – 2016. – V. 8. – № 8. – P. 772.

25. Bukhari S., Babaeer A. Irrigation in endodontics: a review //Current Oral Health Reports. – 2019. – V. 6. – P. 367–376.

26. Mohammadi Z., Abbott P.V. The properties and applications of chlorhexidine in endodontics // International endodontic journal. – 2009. – V. 42. – № 4. – С. 288–302.

27. Mohammadi Z. et al. A Review on Root Canal Irrigation Solutions in Endodontics // Journal of Dental Materials & Techniques. – 2021. – V. 10. – № 3.

28. Vahdaty A., Ford T.R. P., Wilson R.F. Efficacy of chlorhexidine in disinfecting dentinal tubules in vitro // Dental Traumatology. – 1993. – V. 9. – № 6. – P. 243–248.

29. Ercan E. et al. Antibacterial activity of 2% chlorhexidine gluconate and 5.25% sodium hypochlorite in infected root canal: in vivo study // Journal of endodontics. – 2004. – V. 30. – № 2. – P. 84–87.

30. Wang C. S. et al. Clinical efficiency of 2% chlorhexidine gel in reducing intracanal bacteria // Journal of endodontics. – 2007. – V. 33. – № 11. – P. 1283–1289.

31. Gonçalves L. S. et al. The effect of sodium hypochlorite and chlorhexidine as irrigant solutions for root canal disinfection: a systematic review of clinical trials // Journal of endodontics. – 2016. –V. 42. – № 4. – P. 527–532.

32. Mohammadi Z. et al. Impact of ultrasonic activation on the effectiveness of sodium hypochlorite: A review // Iranian endodontic journal. – 2015. – V. 10. – № 4. – P. 216.

33. Villalta-Briones N. et al. A laboratory study of root canal and isthmus disinfection in extracted teeth using various activation methods with a mixture of sodium hypochlorite and etidronic acid // International endodontic journal. – 2021. – V. 54. – № 2. – P. 268–278.

34. Tonini R. et al. Irrigating solutions and activation methods used in clinical endodontics: a systematic review // Frontiers in oral health. – 2022. – V. 3. – P. 838043.

35. Yericyan O. A., Vusataya E. V. Comparative analysis of modern methods of activation of sodium hypochlorite in endodontic treatment //Молодежный инновационный вестник. – 2024. – V. 13. – № S1. – С. 493–497.