Снижение микробного фона в отделении реанимации и интенсивной терапии хирургического стационара при системном внедрении в дезинфекционные мероприятия импульсной ультрафиолетовой системы «Альфа‑06А» (экспериментальное исследование)

Актуальность. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), являются существенной проблемой отделений интенсивной терапии и реанимации. Они способствуют росту смертности, увеличивают сроки госпитализации и повышают расходы, связанные с лечением.
Цель исследования. Оценка эффективности снижения микробного фона и перекрестной передачи патогенных микроорганизмов, связанных с оказанием медицинской помощи в палатах реанимации хирургического стационара при системном применении импульсной ультрафиолетовой системы «Альфа‑06А» с устройством «Ареал» (ООО «НПП «Мелитта», Россия).
Материалы и методы. Система обеззараживания воздуха, поверхностей и локальных зон помещений «Альфа‑06А» с устройством «Ареал» (ООО «НПП «Мелитта», Россия) использовалась в отделении реанимации в течение 2-х месяцев – августа и сентября 2024 г. Устройство «Ареал» направляет ультрафиолетовое излучение, генерируемое импульсной ксеноновой лампой установки «Альфа‑06» в ограниченный сектор, остальная часть помещения конструктивно защищена от попадания прямого УФ-излучения, что позволило проводить обработку в присутствии пациентов и персонала. Применение установки дополняло стандартные противоэпидемические мероприятия. В конце изучаемого периода были ретроспективно оценены результаты микробиологических исследований и проведено сравнение с результатами контрольного периода.
Результаты. Отмечено статистически достоверное (критерий Фишера 0,00383, р<0.05) десятикратное снижение количества позитивных проб с поверхностей в период обработки в режиме «Ареал». Снижение бактериальной загрязненности окружающей среды привело к появлению отчетливой тенденции к урежению случаев контаминации пациентов различной флорой, а приобретение полирезистентных микроорганизмов статистически достоверно снизилось на 100 % (p<0.5). Как следствие, применение системы «Альфа» в режиме «Ареал» снизило расходы на дорогостоящие антибактериальные препараты на 18,9 % в абсолютном и 7,4 % в относительном выражении.
Заключение. Систематическое применение «Альфа‑06А» совместно с устройством «Ареал» в процессе повседневной работы отделения реанимации значительно снижает обсемененность поверхностей помещений микроорганизмами. Это отражается на снижении числа позитивных посевов из различных локусов пациентов. Также снижается число случаев персистирования полирезистентных проблемных бактерий группы ESKAPE. Улучшение микробиологического фона показывает отчетливый экономический эффект в части расходов на дорогостоящие антибактериальные препараты.

1. Sheng W., Wang J. T., Lu D. C., Chie W. C., Chen Y. C., Chang S. C. Comparative impact of hospital-acquired infections on medical costs, length of hospital stay and outcome between community hospitals and medical centres. Journal of Hospital Infection 2005; 59, 205–214. DOI: 10.1016/j.jhin.2004.06.003

2. Wang J., Liu F., Tartari E., Huang J., Harbarth S., Pittet D., Zingg W. The prevalence of healthcare-associated infections in mainland China: a systematic review and meta-analysis. Infection Control and Hospital Epidemiology 2018;39, 701–709. DOI: 10.1017/ice.2018.60

3. David J. Weber 1, Anderson D., William A. Rutala The role of the surface environment in healthcare-associated infections. Current Opinion in Infectious Diseases 2013;26, 338–344. DOI: 10.1097/QCO.0b013e3283630f04

4. Harbarth S., Sax H., Gastmeier P. The preventable proportion of nosocomial infections: an overview of published reports. Journal of Hospital Infection 2003;54, 258–266. PMID: 12919755 DOI: 10.1016/s0195–6701 (03) 00150-6

5. Скопин А. Ю., Мукабенов Ф. А., Матвеева Е. А. Совершенствование системы дезинфектологической профилактики инфекционных болезней с применением нового оборудования для аэрозольной дезинфекции. Дезинфекционное дело. 2020; 3:25–26. DOI: 10.35411/2076–457X-2020-3-22-28

6. Alexandre R. Marra, Marin L. Schweizer, Michael B. Edmond No-touch disinfection methods to decrease multidrug-resistant organism infections: a systematic review and meta-analysis. Infection Control and Hospital Epidemiology 2018;39, 20–31. PMID: 29144223 DOI: 10.1017/ice.2017.226

7. Шашковский С. Г., Калинчук Т. А., Поликарпов Н. А., Гольдштейн Я. А., Гончаренко И. В. Оборудование для обеззараживания помещений в ЛПУ на основе импульсной ультрафиолетовой технологии, Журнал «Поликлиника» № 3, 2009 г.

8. Ушаков И., Новикова Н., Шашковский С. Стерилизующий свет. Наука в России, 2011, № 6(186), с. 11–16.

9. Архипов В. П., Камруков А. С., Козлов Н. П., Шашковский С. Г., Яловик М. С. Плазменно-оптические технологии обеззараживания и обезвреживания объектов среды обитания. Вестник МГТУ им. Н. Э. Баумана. Сер. «Машиностроение». 2011. – С. 120–134.

10. Гольдштейн Я. А., Голубцов А. А., Киреев С. Г., Шашковский С. Г. Новое поколение импульсных УФ-установок серии «Альфа» для оперативного обеззараживания воздуха и поверхностей помещений, журнал «Медицинский альманах», № 3 (60), сентябрь 2019 г.

11. Шестопалов Н. В., Акимкин В. Г., Гольдштейн Я. А., Голубцов А. А., Киреев С. Г., Поликарпов Н. А., Шашковский С. Г. ООО «НПП «Мелита», Исследование бактерицидной эффективности обеззараживания воздуха и открытых поверхностей импульсным ультрафиолетовым излучением сплошного спектра, Научно-практический рецензируемый журнал «Эпидемиология и гигиена» серии «Медицинский алфавит» № 18 (315) 2017 г.

12. Акимкин В.Г Импульсные ультрафиолетовые установки для одновременного обеззараживания воздуха и поверхностей, Журнал «Главная медицинская сестра» № 5, май, 2016 г.

13. Dong Z., Zhou N., Liu G., Zhao L. Role of pulsed-xenon ultraviolet light in reducing healthcareassociated infections: a systematic review and meta-analysis. Epidemiology and Infection 2020;148; e165, 1–10. Doi.org/10.1017/S 095026882000148X

14. Kitagawa H., Mori M., Kawano R., Hara T., Kashiyama S., Hayashi Y., Sasabe Y., Ukon K., Shimokawa N., Nomura T., Omori K., Shigemoto N., Shime N., Ohge H. Combining pulsed xenon ultraviolet disinfection with terminal manual cleaning helps reduce the acquisition rate of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. American Journal of Infection Control; 2021; V.49, Issue 8, August, P. 1048–1051/https://doi.org/10.1016/j.ajic.2021.01.019

15. Kitagawa H., Mori M., Hara T., Kashiyama S., Shigemoto N., Ohge H. Effectiveness of pulsed xenon ultraviolet disinfection for Clostridioides (Clostridium) difficile surface contamination in a Japanese hospital. American Journal of Infection Control; 2021; Jan;49(1): 55–58. PMID: 32485271 DOI: 10.1016/j.ajic.2020.05.032