Клинический случай инфильтративного туберкулеза легких, осложненного туберкулезом бронха у ребенка

Введение. Инфильтративный туберкулез легких – локализованная форма туберкулеза, в некоторых случаях предшествующая более распространенным и прогностически неблагоприятным формам туберкулеза. При данном заболевании отсутствуют абсолютные специфические признаки в клинической и лучевой картине, что затрудняет дифференциальную диагностику. Таким образом, время верификации диагноза удлиняется, что обусловливает развитие осложнений. Туберкулез бронхов – это специфическое воспалительное поражение бронхиальной стенки, вызванное M. tuberculosis и обычно осложняющее течение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов (ТВГЛУ) и легких [1]. Как самостоятельная форма данное заболевание встречается редко. Чаще им осложняется течение деструктивных форм туберкулеза легких, туберкулезного бронхоаденита и первичного туберкулезного комплекса.

Цель. Провести анализ клинического случая осложненной формы туберкулеза легких у ребенка.

Материалы и методы. В статье использовался аналитический метод на основе данных выкопировки из медицинской карты ребенка, находившегося на лечении в Республиканской клинической туберкулезной больнице (БУЗ УР «РКТБ МЗ УР»).

Результаты. Адекватно назначенная терапия способствовала предотвращению дальнейшего прогрессирования заболевания.

Заключение. Приведенный в статье клинический пример является одним из подтверждений того, что плановые ежегодные диагностические мероприятия по-прежнему остаются актуальными для своевременной диагностики различных заболеваний.

1. Нечаева О. Б. Туберкулез у детей России. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (11): 12-20.

2. Приказ МЗ РФ от 13.03.2019 г. № 127н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза».

3. Аксенова В. А., Гордина А. В. Вопросы туберкулеза у детей и подростков в Российской Федерации. Тихоокеанский медицинский журнал. 2021; 1: 80-84.

4. Клинические рекомендации: Туберкулез у детей / Национальная ассоциация некоммерческих организаций фтизиатров «Ассоциация фтизиатров». Москва, 2022. С. 111.

5. Аксенова В. А., Стерликов С. А., Белиловский Е. М., Казыкина Т.Н., Л. И. Русакова Л. И. Эпидемиология туберкулеза у детей. Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики». 2019; 1: 836.

6. Васильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Стерликов С. А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Часть 1. Заболеваемость и распространенность туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (6): 9-21.

7. Иванова М. А., Тюлькина Е. А., Люцко В. В. Заболеваемость туберкулезом среди детского населения Удмуртской Республики в возрасте от 0 до 17 лет. Современные проблемы науки и образования. 2017; 6: 65.

8. Русских О. Е., Хайбуллина Л. Р., Кузнецова В. А. Анализ заболеваемости туберкулезом в Удмуртской Республике среди подросткового населения. Международный научный журнал «Синергия наук». 2018; 23: 1-5.

9. Информационный бюллетень «Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Удмуртской Республике в 2022 году». Министерство здравоохранения Удмуртской Республики. Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Республиканская клиническая туберкулезная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики».

10. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» от 6 мая 2014 г. № 32182.