Диагностика снижения сегментарной деформации миокарда левого желудочка у подростка на ранней стадии гипертрофической кардиомиопатии (клиническое наблюдение)

В статье представлено клиническое наблюдение, выявившее снижение сегментарной деформации миокарда левого желудочка у подростка 15 лет на ранней стадии асимметричной необструктивной гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Для оценки систолической функции миокарда исследовались: фракции выброса и укорочения левого желудочка, а также показатели глобальной и сегментарной деформации миокарда, определяемые при эхокардиографическом исследовании в режиме метода 2D speckletracking. Отмечалось отсутствие изменений фракций выброса и укорочения левого желудочка, глобальной продольной деформации миокарда, но при этом наблюдалось снижение продольной и циркулярной деформации в отдельных сегментах левого желудочка, что, в том числе, явилось основанием для назначения кардиопротективной терапии.

1. Colan S.D., R. Margossian R. Hypertrophic Cardiomyopathy. Chapter 19 in Heart Failure in the Child and Young Adult. Copyright © 2018 Elsevier Inc. All rights reserved. http://dx.doi.org/10.1016/B978-0-12-802393-8.00019-3.

2. Alexander PMA, Nugent AW, Daubeney PEF et al. National Australian Childhood Cardiomyopathy Study. Long-term outcomes of hypertrophic cardiomyopathy diagnosed during childhood: results from a national population-based study // Circulation. – 2018. – Vol. 138 (1). – P. 29–36. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028895.

3. Norrish G., Field E., Mcleod K. et al. Clinical presentation and survival of childhood hypertrophic cardiomyopathy: a retrospective study in United Kingdom // Eur Heart J. – 2019. – Vol. 40 (12). – P. 986–993. doi:10.1093/eurheartj/ehy798.

4. Леонтьева И.В., Ковалев И.А. Прогноз при гипертрофической кардиомиопатии у детей // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. – 2020. – Vol. 99 (3). – P. 235–244.

5. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гипертрофическая кардиомиопатия. 2023. 167 с.

6. Bharucha T., Lee K.J., Daubeney PEF et al. Sudden death in childhood cardiomyopathy: Results from a long-term national population-based study // J Am Coll Cardiol. – 2015. – Vol. 65 (21). – P. 2302–2310. doi: 10.1016/j.jacc.2015.03.552.

7. Goff Z.D., Calkins H. Sudden death related cardiomyopathies – hypertrophic cardiomyopathy // Prog Cardiovasc Dis. – 2019. – Vol. 62 (3). – P. 212-216. doi: 10.1016/j.pcad.2019.04.001.

8. Rowin EJ, Sridharan A., Madias C. et al. Prediction and Prevention of Sudden Death in Young Patients ( <20 years) With Hypertrophic Cardiomyopathy // Am J Cardiol. – 2020. – Vol. 128. –P. 75-83. doi: 10.1016/j.amjcard.2020.04.042.

9. Chaudhry-Waterman N., Cohen M.I. Newer risk assessment strategies in hypertrophic cardiomyopathy // Curr Opin Cardiol. – 2021. – Vol. 36 (1). P. 80-88. doi: 10.1097/HCO.0000000000000804.

10. Norrish G., Ding T., Field E. et al. Development of a Novel Risk Prediction Model for Sudden Cardiac Death in Childhood Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM Risk-Kids) // JAMA Cardiol. – 2019. – Vol. 4 (9). – P. 918–927. doi:10.1001/jamacardio.2019.2861.

11. Towbin J.A., McKenna W.J., Abrams D.J. et al. HRS expert consensus statement on evaluation, risk stratification, and management of arrhythmogenic cardiomyopathy // Heart Rhythm. – 2019. – Vol. 16 (11). – P. e301-e371. doi: 10.1016/j.hrthm.2019.05.007

12. Mitchell C., Rahko P.S., Blauwet L.A. et al. Guidelines for performing a comprehensive transthoracic echocardiographic examination in adults: recommendations from the american society of echocardiography // J Am Soc Echocardiogr. – 2019. – Vol. 32 (1). – P. 1-64. doi: 10.1016/j.echo.2018.06.004.

13. Norrish G., Kaski J.P. Risk stratification in childhood hypertrophic cardiomyopathy // Global Cardiology Science and Practice. – 2018. – Vol. 3. – P. 24. doi:10.21542/gcsp.2018.24.

14. Parato V.M., Antoncecchi V., Sozzi F. et al. Echocardiographic diagnosis of the different phenotypes of hypertrophic cardiomyopathy (Italian Chapter of ISCU) // Cardiovasc Ultrasound. – 2016. – Vol. 14 (1). – P. 30. doi: 10.1186/S12947-016-0072-5.

15. Voigt J.U., Pedrizzetti G., Lysyansky P. et al. Denitions for a common standard for 2D speckle tracking echocardiography: consensus document of the EACVI/ ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging // Eur. Heart J Cardiovasc Imaging. – 2015. – Vol. 16 (1). – P. 1–11. doi: 10.1093/ehjci/jeu184.

16. Алехин М.Н. Двухмерная спекл-трекинг-эхокардиография для оценки деформации миокарда и камер сердца. Учебное пособие. М.: Издательский дом Видар-М, 2022. 112 с.

17. Бокерия Л.А., Алехин М.Н., Машина Т.В. и др. Современные ультразвуковые технологии в кардиологии и кардиохирургии. М.: ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ, 2018. 140 с.

18. Baudry G., Mansencal N., Reynaud A. et al. Global and regional echocardiographic strain to assess the early phase of hypertrophic cardiomyopathy due to sarcomeric mutations // Eur Heart J Cardiovasc Imaging. – 2020. – Vol. 21 (3). – P. 291–298. doi: 10.1093/ehjci/jez084.

19. Huang J., Yan Z.N., Rui Y.F. et al. Left ventricular short-axis systolic function changes in patients with hypertrophic cardiomyopathy detected by two-dimensional speckle tracking imaging // BMC Cardiovasc Disord. – 2018. – Vol. 18(1). – P. 13. doi: 10.1186/s12872-018-0753-0.

20. Yang Y., Wu D., Wang H. et al. Prognostic value of global longitudinal strain in hypertrophic cardiomyopathy: A systematic review and meta-analysis // Clin Cardiol. – 2022. –Vol. 45 (12). – P.1184-1191. doi: 10.1002/clc.23928.

21. Arad M., Penas-Lado M., Monserrat L. et al. Gene mutations in apical hypertrophic cardiomyopathy // Circulation. – 2005. – Vol. 112 (18). – P. 2805-2811. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.547448