Современные аспекты диабетической полинейропатии у детей

Сахарный диабет (СД) является серьезной медико-социальной проблемой нашего времени ввиду высокой распространенности, летальности, инвалидизации и роста заболеваемости. У детей и подростков чаще регистрируется СД 1 типа (СД1), который характеризуется абсолютной инсулиновой недостаточностью в связи с поражением β-клеток поджелудочной железы. Ежегодно общая численность пациентов с этим заболеванием в возрасте до 18 лет в Российской Федерации увеличивается на несколько десятков тысяч человек. Заболевание сопровождается разными осложнениями, и одним из наиболее частых является диабетическая полинейропатия (ДП), возникающая у половины детей со стажем СД1 более 3 лет. Многие аспекты этого осложнения изучены недостаточно или имеют противоречивые данные, что обосновывает целесообразность систематизации материалов о его патогенезе, эффективных методах диагностики и лечения заболевания.

Цель работы заключалась в анализе современных научных публикаций, посвященных изучению ДП у детей, на основании источников литературы по базам данных PubMed, CyberLeninka и РИНЦ. Всего рассмотрено 58 библиографических изданий, включая актуальные ресурсы периода 2019–2023 гг.

1. Щепанкевич Л. А., Первунинская М. А., Грибачева И. А., Попова Т. Ф., Николаев Ю. А., Танеева Е. В., Петрова Е. В., Щепанкевич М. С. Роль воспаления в развитии диабетической полинейропатии и возможность его коррекции. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2023; 4: 68–71. DOI: 10.17116/jnevro202312304168

2. Каракулова Ю. В., Батуева Е. А. Роль антиноцицептивной серотонинергической системы в патогенезе и лечении диабетической периферической нейропатии. Уральский медицинский журнал. 2012; 5 (97): 53–57. Доступно по ссылке: https://elib.usma.ru/handle/usma/15592.

3. Каракулова Ю. В., Филимонова Т. А. Биомаркеры развития и прогрессирования диабетической полинейропатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2020; 8: 70–75. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro202012008170

4. Арсентьева Е. В., Полякова Д. И. Нейрорегенерация и нейропротекция: перспективы клинического применения факторов роста и других биоактивных веществ. Медицинский альянс. 2021; 1: 82–90.

5. Худякова Н. В., Иванов Н. В., Пчелин И. Ю., Шишкин А. Н., Ворохобина Н. В., Байрашева В. К., Василькова О. Н. Диабетическая нейропатия: молекулярные механизмы развития и возможности патогенетической терапии. Медицинские науки. 2019; 4: 8–12. DOI: 10.32415/jscientia.2019.04.02

6. Бакулин И. С. Липоевая кислота в патогенетической терапии диабетической полиневропатии: обзор экспериментальных и клинических исследований. Нервные болезни. 2017; 2: 3–9.

7. Мирошникова П. К., Люндуп А. В., Бацаленко Н. П. Перспективные нервные кондуиты для стимуляции регенерации поврежденных периферических нервов. Вестник Российской академии медицинских наук. 2018; 6: 388–400. DOI: 10.15690/vramn1063

8. Малюжинская Н. В., Шишиморов И. Н., Магницкая О. В. Возможности фармакотерапии на преклинической стадии кардиоваскулярной автономной нейропатии у детей с сахарным диабетом 1 типа. Фармация и фармакология. 2022; 1: 93–103. DOI: 10.19163/2307-9266-2022-10-1-93-103

9. Головачева В. А. Ранняя диагностика и лечение диабетической и алкогольной полиневропатии в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020; 6: 96–103. DOI: 10.14412/2074-2711-2020-6-96-103

10. Нестерова М. В., Галкин В. В. Патогенез, классификация, клиника и лечение диабетической полинейропатии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; 2: 97–105.

11. Гомазков О. А. Нейрогенез как адаптивная функция мозга. М.: ИКАР, 2013. 135 с.

12. Искра Д. А., Ковальчук В. В., Баранцевич Е. Р. Диабетическая полиневропатия: особенности этиопатогенеза, диагностики и патогенетической терапии. Эффективная фармакотерапия. 2020; 31: 68–73. DOI: 10.33978/2307-3586-2020-16-31-68-73

13. Борзилова Ю. А., Болдырева Л. А., Шлык И. В. Васкулоэндотелиальные факторы роста (VEGF): роль и место в патологических процессах. Вестник офтальмологии. 2016; 4:98–103. DOI: 10.17116/oftalma2016132498–103

14. Badrah M. H., Abdelaaty T. A., Imbaby, S.A., Abdel-Fatta Y.H., Silim W. M., Feky A. Y. The relationship between vascular endothelial growth factor-A serum level and the severity of diabetic peripheral neuropathy. The relationship between vascular endothelial growth factor-A serum level and the severity of diabetic peripheral neuropathy. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 2022; (1): 66–9. DOI: 10.1371/journal.pone.0221481

15. Pittenger G., Vinik A. Nerve growth factor and diabetic neuropathy. Exp Diabesity Res. 2003; (4): 271–85. DOI: 10.1155/РЕД.2003.271

16. Carbajal-Ramírez A., García-Macedo R., Díaz-García C.M., Sanchez-Soto C., Padrón A. М., de la Peña J. Neuropathy-specific alterations in a Mexican population of diabetic patients. BMC neurology. 2017; (1): 161. DOI: 10.1186/s12883-017-0939-6

17. Choi W., Lee J., Lee J., Ko K. Hepatocyte growth factor regulates the miR-206-HDAC 4 cascade to control neurogenic muscle atrophy following surgical denervation in mice. Molecular Therapy-Nucleic Acids. 2018; (12): 568–577. DOI: 10.1016/j.omtn.2018.06.013

18. Храмилин В. Н., Строков И. А., Давыдов О. С., Чурюканов М. В. Диагностика диабетической полиневропатии в первичном звене здравоохранения. Российский журнал боли. 2021; 19 (2): 47–53. DOI: 10.17116/pain20211902147

19. Гурьева И. В., Онучина Ю. С. Современные подходы к определению, диагностике и классификации диабетической полинейропатии. Патогенетические аспекты лечения. Consilium Medicum. 2016; 18 (12): 103–109.

20. Котов С. В., Калинин А. П., Рудакова И. Г. Диабетическая нейропатия. М.: Медицинское информационное агентство, 2011. 439 с.

21. Фокина А. С., Строков И. А., Демура Т. А. Диагностика диабетической периферической нейропатии. Методы ее раннего выявления. Российский медицинский журнал. 2017; (9): 572–8.

22. Louraki M., Karayianni C., Kanaka-Gantenbein C. Peripheral neuropathy in children with type 1 diabetes. Diabetes Metab. 2012; 38 (4): 281–9. DOI: 10.1016/j.diabet.2012.02.006

23. Алимова И. Л. Диабетическая нейропатия у детей и подростков: нерешенные проблемы и новые возможности. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016; 3: 114–123. DOI: 10.21508/1027-4065-2016-61-3-114-123

24. Tesfaye S., Boulton A. J. M., Dyck P. J. et al. Diabetic Neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments on behalf of the Toronto Diabetic Neuropathy Expert Group. Diabetes Care. 2010; (33): 2285–2293. DOI: 10.2337/dc10–1303

25. Nebuchennykh M., Loseth S., Lindal S., Mellgren S. I. The value of skin biopsy with recoding of intraepidermal nerve fiber density and quantitative sensory testing in the assessment of small fiber involvement in patients with different causes of polyneuropathy. J. Neurol 2009; (7): 1067–75. DOI: 10.1007/s00415–009–5065-y

26. Lauria G., Hsieh S. T., Johansson O., Kennedy W. R., Leger J. M., Mellgren S. I., Nolano M. Europen Federation of Neurological, Societies/Peripheral Nerve Society Guidline on the Use of Skin Biopsy in the Diagnosis of Small Fibre Neuropathy. Report of a joint task force of the European Federation of Societies and the Peripheral Nerve Society. European J. of Neurology. 2010; (7): 903–49.

27. Ахмеджанова Л. Т., Мандра Е. В. Болевая диабетическая полиневропатия: современные подходы к диагностике и лечению. Медицинский совет. 2022; 16 (23): 86–92. DOI: 10.21518/2079–701X-2022-16-23-86-92

28. Баринов А. Н., Телышева Ю. Б., Эмих Е. В., Мошхоева Л. С. Современные подходы к диагностике и лечению диабетической полинейропатии. Эффективная фармакотерапия. 2023; (14): 18–30. DOI: 10.33978/2307-3586-2023-19-14-18-30

29. Pritchard N., Edwards K., Russell A. W. Corneal confocal microscopy predicts 4-year incident peripheral neuropathy in type 1 diabetes. Diabet. Care. 2015; (4): 671–75. DOI: 10.2337/dc14–2114

30. Tavakoli M., Hossain P., Malik R. A. Clinical applications of corneal confocal microscopy. Clin Ophthalmol. 2008 Jun; 2 (2): 435–45. DOI: 10.2147/opth.s1490

31. Malik R. A., Kallinikos P., Abbott C. A., van Schie C. H., Morgan P., Efron N., Boulton A. J. Corneal confocal microscopy: a non-invasive surrogate of nerve fibre damage and repair in diabetic patients. Diabetologia. 2003 May; 46 (5): 683–8. DOI: 10.1007/s00125-003-1086-8

32. Quattrini C., Tavakoli M., Jeziorska M., Kallinikos P., Tesfaye S., Finnigan J., Marshall A., Boulton A. J., Efron N., Malik R. A. Surrogate markers of small fiber damage in human diabetic neuropathy. Diabetes. 2007 Aug; 56 (8): 2148–54. DOI: 10.2337/db07–0285

33. Feldman E. L., Nave K. A., Jensen T. S., Bennett D. L.H. New Horizons in Diabetic Neuropathy: Mechanisms, Bioenergetics, and Pain. Neuron. 2017; 93 (6): 1296–1313. DOI: 10.1016/j.neuron.2017.02.005

34. De Grandis D., Minardi C. Acetyl-L-carnitine (levacecarnine) in the treatment of diabetic neuropathy. A long-term, randomised, double-blind, placebo-controlled study. Drugs R D. 2002; 3 (4): 223–231. DOI: 10.2165/00126839-200203040-00001

35. Li S., Chen X., Li Q. Effects of acetyl-L-carnitine and methylcobalamin for diabetic peripheral neuropathy: A multicenter, randomized, double-blind, controlled trial. J Diabetes Investig. 2016; 7 (5): 777–785. DOI: 10.1111/jdi.12493

36. Dziemidok P. et al. Current glycaemic control has no impact on the advancement of diabetic neuropathy. Ann Agric Environ Med. 2012; 19 (4): 742–5.

37. Feldman E. L. et al. Diabetic neuropathy. Nature reviews Disease primers. 2019; 5 (1): 1–18.

38. Cohen K. et al. Pharmacological treatment of diabetic peripheral neuropathy. Pharmacy and Therapeutics. 2015; 40 (6): 372.

39. Храмилин В. Н., Давыдов О. С. Болевая диабетическая полинейропатия: диагностика и лечение с позиций доказательной медицины. Российский журнал боли. 2021; (4): 44–59. DOI: 10.17116/pain20211904144

40. Искра Д. А. Ковальчук В. В., Баранцевич Е. Р. Роль патогенетической терапии при диабетической полиневропатии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 1: 44–50. DOI: 10.14412/2074-2711-2021-1-44-50

41. Аметов А. С., Солуянова Т. Н. Роль витаминов группы B в лечении диабетической полинейропатии. Медицинский совет. 2010; 7–8: 18–20.

42. Пилипович А. А. Применение витаминов группы В в терапии полинейропатии разного генеза. CardioСоматика. 2018; 2: 36–42. DOI: 10.26442/2221–7185_2018.2.36–42

43. Каракулова Ю. В., Филимонова Т. А. Мониторинг клинико-нейрофизиологических показателей при диабетической полинейропатии в процессе метаболической терапии. Доктор.ру. 2017; 1 (130): 25–29. Доступно по ссылке: https://cyberleninka.ru/article/n/monitoring-kliniko-neyrofiziologicheskih-pokazateley-pri-diabeticheskoy-polineyropatii-v-protsesse-metabolicheskoy-terapii

44. Доскина Е. В. Применение витаминов группы B в патогенетическом лечении диабетической полинейропатии. Эффективная фармакотерапия. 2012; 46: 30–35.

45. Храмилин В. Н., Андреева В. А. Эффективность a-липоевой кислоты при диабетической полинейропатии. Consilium medicum. 2015; 17 (9): 144–148.

46. Сивоус Г. И. Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической периферической полиневропатии у детей и подростков. Фарматека. 2003; 8 (71).

47. Светлова Г. Н., Кураева Т. Л., Ходжамирян Н. Л., Петеркова В. А. Результаты применения Тиоктацида БВ в лечении диабетической периферической сенсомоторной нейропатии у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа. Сахарный диабет. 2007; 10 (1): 36–41. DOI: 10.14341/2072-0351-5913

48. Копелевич В. М. Применение ацетил L-карнитина (карницитин) в клинической практике: Методическое пособие. М., 2010. Доступно по ссылке: https://medi.ru/info/10539/

49. Sun Y., Shu Y., Liu B. A prospective study to evaluate the efficacy and safety of oral acetyl-L-carnitine for the treatment of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Exp Ther Med. 2016; 12 (6): 4017–4024. DOI: 10.3892/etm.2016.3871

50. Maestri A., De Pasquale Ceratti A., Cundari S. A pilot study on the effect of acetyl-L-carnitine in paclitaxel- and cisplatin-induced peripheral neuropathy. Tumori. 2005; 91 (2): 135–138. DOI: 10.1177/030089160509100206

51. Bianchi G., Vitali G., Caraceni A. Symptomatic and neurophysiological responses of paclitaxel- or cisplatin-induced neuropathy to oral acetyl-L-carnitine. Eur. J. Cancer. 2005; 41 (12): 1746–1750. DOI: 10.1016/j.ejca.2005.04.028

52. Li S., Li Q., Li Y. Acetyl-L-carnitine in the treatment of peripheral neuropathic pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2015; 10 (3): 79. DOI: 10.1371/journal.pone.0119479

53. Неудахин Е. В. Роль левокарнитина в реабилитации детей с перинатальной патологией. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019; 3: 115–121. DOI: 10.26442/26586630.2019.3.190625

54. Каракулова Ю. В., Кайгородова Н. Б., Батуева Е. А. Активация гуморального серотонина и эндогенных нейротрофинов под влиянием терапии при диабетической периферической невропатии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; (3): 13–7. DOI: 10.14412/2074-2711-2013-2333

55. Кукушкин М. Л., Супонева Н. А., Давыдов О. С., Искра Д. А., Строков И. А., Храмилин В. Н., Чурюканов М. В. Резолюция экспертного совета «Возможности препарата Цитофлавин у пациентов с диабетической полинейропатией» по результатам исследования «Эффективность и безопасность комбинированного метаболического препарата,содержащего инозин, никотинамид, рибофлавин и янтарную кислоту, для лечения диабетической нейропатии: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в параллельных группах (CYLINDER)». Российский журнал боли. 2023; 21 (3): 59–65. DOI: 10.17116/pain20232103159

56. Скрипченко Н. В., Иванова Г. П., Скрипченко Е. Ю., Егорова Е. С., Суровцева А. В. Эффективность цитофлавина при диссеминированных энцефаломиелитах у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2017; 117 (11–2): 67–74. DOI: 10.17116/jnevro201711711267–74

57. Ковальчук В. В., Зуева И. Б., Нестерин К. В., Верулашвили И. В., Кортушвили М. Г. Применение препарата цитофлавин в неонатологии и педиатрии как фактор повышения эффективности терапии пациентов с поражением центральной нервной системы различной этиологии. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2018; 118 (5–2): 46–50. DOI: 10.17116/jnevro20181185246

58. Корякина О. В., Ковтун О. П., Фечина Л. Г., Базарный В. В., Резайкин А. В. Результаты оценки нейрометаболической и реабилитационной терапии винкристиновой полиневропатии у детей с острым лимфобластным лейкозом. Уральский медицинский журнал. 2023; 22 (6): 124–135. DOI: 10.52420/2071-5943-2023-22-6-124-135