Качество жизни и адаптация мужчин и женщин старческого возраста с хронической ишемией головного мозга

Цель исследования. Изучить качество жизни и адаптацию женщин и мужчин старческого возраста с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ).

Материалы и методы. В исследование включены 65 пациентов (31 мужчина и 34 женщины, средний возраст 81,6±1,1 года) с диагнозом ХИГМ. Оценка качества жизни проводилась путем применения российской версии общего опросника «SF-36 НЕАLТН STATUS SURVEY». Уровень астении исследовали с использованием опросника MFI-20. Уровни тревоги и депрессии определяли по шкале HADS. Адаптационные реакции изучали в лейкоцитарной формуле крови при расчете процентного соотношения лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов.

Результаты. Пациенты старческого возраста с ХИГМ низко оценивали качество своей жизни во всех ее сферах, включая области физических возможностей, психологического благополучия и социальной активности. Выявлена высокая представленность и различная степень выраженности астении, тревожных и депрессивных расстройств у всех пациентов, более выраженные у женщин. У больных с ХИГМ старческого возраста наблюдается формирование гомеостатических реакций крови, указывающих на снижение уровня адаптации.

1. Прощаев К.И., Ильницкий А.Н., Коновалов С.С. Избранные лекции по гериатрии. Под ред. члена-корр. РАМН Хавинсона В.Х. СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2008. 778 с.

2. Шабалин В.Н. Организация работы гериатрической службы в условиях прогрессирующего демографического старения населения Российской Федерации. Успехи геронтологии. 2009; 22 (1): 185–195.

3. Калинкин МН, Яковлев НА, Слюсарь ТА. Хроническая ишемия головного мозга в пожилом возрасте (патогенетические и клинические аспекты). Тверь: РИЦ ТГМУ, 2016. 226 с.

4. Гусев ЕИ, Чуканова ЕИ, Чуканова АС. Хроническая цереброваскулярная недостаточность (факторы риска, патогенез, клиника, лечение). М.: АСТ, 2018. 345 с.

5. Gagliese L, Farrell MJ. Theneurobiologyofaging, nociceptionandpain: Anintegrationofanimalandhumanexperimentalevidence. In: Gibson SJ, Weiner DK, eds. Pain in Older Persons. Seattle WA: IASPPress, 2005: 25–44.

6. Burke SN, Barnes CA. Neural plasticity in the ageing brain. Nat Rev Neurosci. 2006Jan; 7(1): 30–40. Doi: 10.1038/nrn1809

7. Левин ОС. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М.: МЕДпрес-информ, 2012. 256 с.

8. Rockwood K., Wentzel S., Hachinscki V., Hogan D.B., MacKnight C., McDowell I. Prevalence and outcomes of vascular cognitive impairment. Neurology. 2000;54 (2): 447–451.

9. Кадыков А.С., Манвелов Л.С., Шахпаронова Н.В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга: дисциркуляторная энцефалопатия. Руководство для врачей. 3-е изд., пер. и доп. М: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

10. Путилина М.В. Астенические расстройства в общемедицинской практике. Алгоритмы диагностики и терапии. Нервные болезни. 2013; 4: 26–33

11. Гусев Е.И., Чуканова Е.И. Современные патогенетические аспекты формирования хронической ишемии мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2015; 115 (3): 4–8.

12. Шумахер Г.И. и др. Депрессивные нарушения у больных дисциркуляторной энцефалопатией I–II стадии. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова: приложение «Инсульт». 2007; 371–372.

13. Новик А.А., Иванова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М., 2007. 320 с.

14. Столяренко Л.Д. Основы психологии. Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. 704 c.

15. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов на Дону, 1977. 273 с.

16. Браженко Н.А., Браженко О.Н., Трофимов В.И. Адаптационные реакции организма и пути повышения эффективности лечения в современных условиях. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2002, 2: 49–53

17. Антипенко Е.А., Трошин В.В., Дерюгина А.В. и др. Неспецифическая резистентность организма при хронической ишемии головного мозга. Медицинский альманах. 2011; 1 (14): 60–62.

18. Власова И.А. Реакции неспецифической адаптации и функциональное состояние организма пожилых людей. Сибирский медицинский журнал, 2012; 6: 46–50.

19. Вейн А.М., Данилов А.Б. Гендерная проблема в неврологии. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003; 10: 4–14.

20. Путилина М.В. Роль дисфункции эндотелия при цереброваскулярных заболеваниях. Врач. 2012; 7: 24–28.

21. Дюкова Г.М. Депрессия у неврологических больных пожилого возраста: диагностика и лечение. Клиническая геронтология. 2008; 3: 67–75.

22. Бендас Т.В. Гендерная психология. СПб.: Питер, 2006.431с.

23. Воробьева П.А., Власова А.В. Депрессия в пожилом возрасте. Клиническая геронтология. 2007; (13) 3: 22–28.