Социально-экономическое бремя мигрени: вчера и сегодня

Мигрень является наиболее частым и затратным видом головной боли. Анализ «стоимости болезни» подразумевает оценку прямых и непрямых затрат, выраженных в денежных единицах. Кардинальные изменения в последнее время произошли в подходах к терапии заболевания, в связи с чем наблюдаются большие различия в структуре экономического бремени «вчера и сегодня». «Вчера» знания о патофизиологии мигрени были недостаточными, и для лечения заболевания использовались различные неспецифические средства, антимигренозное действие которых проявлялось в качестве дополнительного. Относительно низкие цены указанных малоэффективных средств для купирования приступов и профилактики мигрени сопровождались высокими косвенными расходами, обусловленными временной нетрудоспособностью больных, частыми отгулами на работе, снижением производительности труда, семейными неурядицами и т. д. Поэтому «вчера» косвенные затраты, связанные с терапией мигрени, перевешивали прямые затраты. «Сегодня» стоимость препаратов для профилактики и патогенетических средств для купирования приступов мигрени стала значительно более высокой и затраты на них являются основной частью прямых расходов терапии мигрени. Однако эффективность новых патогенетических средств для лечения мигрени способствует снижению косвенных затрат и улучшению качества жизни. Осознание изменения соотношения прямых и косвенных затрат, а также причин этого явления позволит повысить комплаентность пациентов, правильно распределить и в конечном счете сберечь личные и общественные финансовые ресурсы.

1. Филатова Е. Г., Осипова В. В., Табеева Г. Р., Парфенов В. А., Екушева Е. В., Азимова Ю. Э., Латышева Н. В., Наприенко М. В., Скоробогатых К. В., Сергеев А. В., Головачева В. А., Лебедева Е. Р., Артеменко А. Р., Курушина О. В., Корешкина М. И., Амелин А. В., Ахмадеева Л. Р., Рачин А. П., Исагулян Э. Д., Данилов А. Б., Гехт А. Б. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020; 12 (4): 4–14. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020,4–14

2. Ядгаров И. С., Эдгар Э. И. Головные боли. Нью-Йорк: Изд-во «Свет знаний», 2022. 223 с.

3. Diener H., Dodick D., Goadsby P. Chronic migraine- classification, characteristics and treatment. Nature Reviews Neurology. 2012; 8: 162–171. DOI: 10.1038/nrneurol.2012.13

4. Lipton R. Chronic migraine, classification, differential diagnosis and epidemiology. Headache. 2011; 51: 77–83. DOI: 10.1111/j.1526–4610.2011.01954.x

5. Vos T, Abajobir AA, Abate KH. et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017; 390: 1211–59. DOI: 10.1016/S0140–6736(17)32154-2

6. Stovner L. J., Andrée C. Impact of headache in Europe: a review for the Eurolight project. The Journal of Headache and Pain. 2008; 9 (3): 139–146. doi.org/10.s10194-008-0038-6

7. Emily F., PowersS., BlumeH., Palermo T. Screening family and psychosocial risk in pediatric migraine and tension-type headache: validation of the psychosocial assessment tool (PAT). Hedache the Jornal of Yead and Face Pain. 2019; 18. doi.org/10.1111/head.13599

8. Buse DC, Manack AN, Fanning KM. et al. Chronic migraine prevalence, disability, and sociodemographic factors: Results from the American Migraine Prevalence and Prevention Study. Headache. 2012; 52: 1456–1470. DOI: 10.1111/j.1526–4610.2012.02223.x

9. Schurks M, Rist PM, Bigal ME, Buring JE, Lipton RB, Kurth T. Migraine and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2009; 339: b3914. [PubMed: 19861375]

10. Hu X., Markson L., Lipton R., Stewart W., Berger M. Burden of migraine in the United States: Disability and economic costs. Arch Intern Med. 1999; 159 (8): 813–818. DOI: 10.1001/archinte.159.8.813

11. Ford J., Ue W., Nichols R. et al. Treatment patterns and predictors of costs among patients with migraine: evidence from the United States medical expenditure panel survey. J. of medical economics. 2019; 22 (9): 849–858. https://doi.org/10.1080/13696998.2019.1607358

12. Messali A, Sanderson JC, Blumenfeld AM. et al. Direct and indirect costs of chronic and episodic migraine in the United States: a web-based survey. Headache. 2016;56: 306–322. DOI: 10.1111/head.12755

13. Raval AD, Shah A. National trends in direct health care expenditures among US adults with migraine: 2004 to 2013. J. Pain. 2017; 18: 96–107. DOI: 10.1016/j.jpain.2016.10.005

14. Наприенко М. В., Смекалкина Л. В., Сафонов М. И., Филатова Е. Г., Латышева Н. В., Екушева Е. В., Артеменко А. Р., Осипова В. В., Баюшкина Л. И. Бремя мигрени в реальной клинической практике: клинические и экономические аспекты. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2019; 119 (1):31–37. DOI: 10.17116/jnevro201911901131

15. Jensen R., Rasmussen B. K. Burden of headache. Expert Rev. Pharmacoecon Outcomes Res. 2004; 4 (3): 353–9.

16. Головные боли. Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения № 277, октябрь 2012 г. [Электронный ресурс]. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs277/ru

17. Bloudek LM, Stokes M, Buse DC. et al. Cost of healthcare for patients with migraine in five European countries: Results from the International Burden of Migraine Study (IBMS). J. Headache Pain. 2012; 13: 361–378. DOI: 10.1007/s10194-012-0460-7

18. Stovner L. J., Andrée C. Impact of headache in Europe: a review for the Eurolight project. The Journal of Headache and Pain. 2008; 9 (3): 139–146. DOI: 10.1007/s10194-008-0038-6 PMID: 18418547 PMCID: PMC 2386850

19. Evers S. Relevance of headache for population medicine. Health care, costs, working loss. Bundesgesundheitsblatt- Gesundheitsforschung- Gesundheitsschutz. 2014; 57 (8): 946–51. DOI: 10.1007/s00103-014-1994-4

20. Lubloy A. Economic burden of migraine in Latvia and Lithuania: direct and indirect costs. BMC Public Health. 2019; 19: 1242. https://doi.org/10.1186/s12889-019-7461-2

21. Migraine in Australia Waitepeper- Deloitte Access Economics, 2018. retailpharmacy-magazine.com.au/real-headache-of-a-cost/ https://www2.deloitte.com/au/en/pages/economics/articles/migraine-australia-whitepaper.html. Tags. Brain Foundation.

22. Глембоцкая Г. Т., Козуб О. В. Фармакоэкономическая оценка «бремени» мигрени в Российской Федерации. Клиническая фармакология и терапия. 2013; 2: 83–86.

23. Ayzenberg I., Katsarava Z., Sborowski A. et al. Headache-attributed burden and its impact on productivity and quality of life in Russia: structured healthcare for headache is urgently needed. Eur. J. Neurol. 2014; 21 (5): 758–65.

24. Кондратьев А. В., Артюхов И. П., Шульмин А. В., Шнайдеп Н. А. Экономическое бремя головной боли: прямые и непрямые затраты на лечение головной боли. Архив Журнала 2016; 13: 11–12.

25. Ядгаров И. С., Филатова Е. Г., Голубев В. Л., Бердников А. В. Гепанты для купирования приступов мигрени. Российский неврологический журнал. Москва. 2022;3: 7–10. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2022-27-3-5-10

26. Nguyen J., Munshi K., Peasah S., Swart E. et al. Trends in utilization and costs of migraine medications, 2017–2020. J. Headache Pain. 2022; 23 (1): 111–112. DOI: 10.1186/s10194–022–01476-y

27. Hepp Z, Dodick DW, Varon SF, Gillard P, Hansen RN, Devine EB. Adherence to oral migraine-preventive medications among patients with chronic migraine. Cephalalgia. 2015 May; 35 (6): 478–88. DOI: 10.1177/03331024145747138