Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Опыт клинического применения метода карбокситерапии в лечении пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (К07.60)

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-18-106-115

Аннотация

Цель. Повышение эффективности лечения пациентов с СБД ВНЧС (К07.60) на фоне гипертонуса жевательной мускулатуры (G24.8.0).

Материал и методы. Согласно цели исследования сформирована группа из 10 пациентов (8 женщин и 2 мужчин в возрасте от 12 до 60 лет) с совпадением триады признаков: боль, наличие гипертонуса жевательной мускулатуры, ограничение открывания рта. Комплекс мероприятий диагностического характера реализован в объеме: клинико-рентгенологические методы обследования, МРТ ВНЧС, УЗИ жевательной мускулатуры, поверхностная ЭМГ жевательной мускулатуры, цифровая аксиография. В лечении пациентов группы исследования применялся метод инвазивной карбокситерапии, основанный на дозированных инъекциях СО2  аппаратом «INCO2» в проекции триггерных точек жевательной мускулатуры. В исследовании рассматривается терапевтическая ценность применения СО2 в протоколе функциональной реабилитации пациентов с заболеваниями ВНЧС миогенного происхождения.

Результаты. Анализ эффективности лечения пациентов группы исследования проводился по оценке изменения динамики ключевых параметров от исходных данных: выраженность болевого синдрома по ВАШ, оценка изменения кинематики движений нижней челюсти с измерением величины открывания рта, выраженность гипертонуса ЖМ с помощью оценки величины индекса IMPACT. Выраженность болевого синдрома у пациентов группы исследования, согласно меиданным значениям, снизилась на 86% от исходных значений, определяется увеличение амплитуды открывания рта на 28,5%, снижение значений индекса IMPACT на 42,5% от исходных значений гипертонуса жевательной мускулатуры, увеличение скорости кровотока ПВА на 52,5%.

Заключение. Результаты клинического применения метода карбокситерапии в лечении пациентов с СБД ВНЧС позволяют рекомендовать данный метод к внедрению в протоколы комплексного лечения пациентов с СБД ВНЧС с явлением гипертонуса жевательной мускулатуры. Карбокситерапия как метод этиопатогенетической реабилитации способствует скорейшему купированию болевого синдрома, нормализации биоэлектрической активности жевательной мускулатуры и восстановлению физиологической кинематики движений нижней челюсти.

Об авторах

Д. В. Шипика
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия

Д.В. Шипика, к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии

Москва



К. А. Попова
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия

К.А. Попова, аспирант кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии

Москва



A. А. Осташко
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия

SPIN: 6214-5816

А.А. Осташко, аспирант кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии 

Москва



А. Д. Баговиев
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия

А.Д. Баговиев, аспирант кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии 

Москва



А. Е. Дарханова
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия

А.Е. Дарханова, ординатор кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии

Москва



А. Ю. Дробышев
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия

А.Ю. Дробышев, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой челюстнолицевой и пластической хирургии

Москва



Список литературы

1. Шипика Д.В., Дробышев А.Ю. Современные методы оценки состояния и степени выраженности синдрома болевой дисфункции ВНЧС (обзор Литературы). // «Российская стоматология» – 2011– № 5 – с. 47 – 54.

2. Брега И.Н., Доронин Б.М., Адоньева А.В. Комплексный подход в лечении и реабилитации больных с миофаcциальным болевым синдромом лица. 2010. Бюллетень сибирской медицины, № 4: 28–34. https://doi.org/10.20538/16820363-2010-4-28-34.

3. Rasmussen BK, Jensen R, Olesen J. A population-based analysis of the diagnostic criteria of the International Headache Society Cephalalgia 1991; 11:129–34.; PMID: 1889068.

4. Максимовская Л.Н., Фокина Н.М., Дудник Е.Н. К вопросу о купировании боли при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Трудный пациент № 5, ТОМ 10. 2012: 18–20.

5. Орлова О.Р., Мингазова Л.Р., Вейн A.M. Миофасциальный болевой синдром лица: новые аспекты клиники, патогенеза и лечения. Новое в стоматологии. 2003; 1–26.

6. Дробышев А.Ю., Выклюк М.В., Шипика Д.В. Современные методы оценки состояния и степени выраженности синдрома болевой дисфункции височнонижнечелюстных сустав. – Российская стоматология. – 2011; 5: 47–54. eLibrary ID: 20809987.

7. Пантелеев В.Д., Загорко М.В., Филиппченкова С.И., Власенко Н.Ю. Исследование психологического статуса пациентов с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава. Стоматология. 2014;93(1):34–36.

8. Брега И.Н., Доронин Б.М., Адоньева А.В. Комплексный подход в лечении и реабилитации больных с миофаcциальным болевым синдромом лица. Бюллетень сибирской медицины. 2010;4 (9):28–34. https://doi.org/10.20538/16820363-2010-4-28-34.

9. R. Jensen, B.K. Rasmussen, B. Pedersen, I. Lous, J. Olesen. Prevalence of oromandibular dysfunction in a general population. Orofacial Pain. 1993 Spring; 7(2): 175-82. PMID: 8358364.

10. Шипика Д.В., Баговиев А.Д., Попова К.А., Дарханова А.Е., Дробышев А.Ю. Восстановление кинематики движений нижней челюсти методом аппаратной механотерапии в протоколе функциональной реабилитации пациентов с заболеваниями ВНЧС и миофасциальным болевым синдромом. – Клиническая стоматология. – 2023; 26 (4): 42–50. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_4_42.

11. Фосфанова Ю.С., Медведев В.Э., Фролова В.И., Дробышев А.Ю., Шипика Д.В., Кузнецов А.Н., Заславский И.Д. Психические расстройства у пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава: распространенность, нозологическая квалификация и терапия. Российская стоматология. 2016; 2 (4):3–9. doi: 10.17116/rosstomat20169439;

12. Гандылян К.С., Карпов С.М., Пузин М.Н. Патогенетические механизмы формирования хронических непароксизмальных прозопалгий на примере височнонижнечелюстного сустава (обзор литературы) // Международный журнал экспериментального образования. – 2014. – № 3–2. – С. 39–45. eLIBRARY ID: 21373378.

13. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / под ред. А.Ю. Дробышева. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 360 с.

14. Бейнарович С.В., Филимонова О.И. Морфометрические и морфологические изменения жевательных мышц у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц по данным МРТ исследования. – Клиническая стоматология. – 2019; 3 (91): 46–49; eLibrary ID: 41188358.

15. Lindroth J.E., Schmidt J.E., Carlson C.R. A comparison between masticatory muscle pain patients and intra-capsular pain patients on behavioral and psychosocial do-mains. 2002. J Orofacial Pain 16: 277–283. PMID: 12455428.

16. Шипика Д.В., Лян Д.В., Дробышев А.Ю. Опыт клинического применения ботулинического токсина типа А в алгоритме лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Стоматология. 2021; 100(1): 44–51 с.

17. Gray R.J.M., Davis S.J., Quayle A.A. Temporomandibular disorders. A clinical approach to temporomandibular disorders. 1. Classification and functional anatomy. Br Dent J – 2016 – 176: 429–435 p. PMID: 8018434.

18. Okeson J.P., de Leeuw R. Differential diagnosis of temporomandibular disorders and other orofacial pain disorders. Dent Clin North Am. 2011; 55 (1): 105–20. PMID: 21094721.

19. Булычева Е.А., Булычева Д.С. Рентгеноанатомические особенности при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. – Клиническая стоматология. – 2023; 26 (2): 66–74; eLibrary ID: 54167528.

20. Хватова В.И. Клиническая гнатология. М.: Медицина; 2005. .

21. Shaffer S.M., Brismee J.M., Sizer P.S., et al. Temporomandibular disorders. Part 1: Anatomy and examination diagnosis // J Man Manip Therapy – 2014; 22(1):2–12; PMID: 24976743.

22. Peck CC, Goulet J-P, Lobbezoo F, et al. Diagnostic Criteria For Temporomandibular Disorders (DC/TMD) – 2014 – № 3, 32–35p. PMID: 24443898.


Рецензия

Для цитирования:


Шипика Д.В., Попова К.А., Осташко A.А., Баговиев А.Д., Дарханова А.Е., Дробышев А.Ю. Опыт клинического применения метода карбокситерапии в лечении пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (К07.60). Медицинский алфавит. 2024;(18):106-115. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-18-106-115

For citation:


Shipika D.V., Popova K.A., Ostashko A.A., Bagoviev A.D., Darkhanova A.E., Drobyshev A.Y. Clinical experience of the carboxytherapy method in the treatment of patients with temporomandibular joint pain dysfunction syndrome (К07.60). Medical alphabet. 2024;(18):106-115. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-18-106-115

Просмотров: 100


ISSN 2078-5631 (Print)
ISSN 2949-2807 (Online)