Клинический опыт реплантации зуба

Актуальность. Современная стоматологическая практика стремится, прежде всего, к сохранению зубов. Разнообразные операции, направленные на это, включают в себя реплантацию зубов. Реплантация применяется в случаях, когда есть сложности с корневыми каналами, такие как их патологическое изгибание или предыдущее лечение резорцин-формалиновым методом, а также когда резекция корня невозможна из-за риска повреждения окружающих структур, например, гайморовой пазухи или нижнелуночкового нерва.

Целью настоящего исследования являлось изучение остеоинтеграции реплантированного зуба, подвергнутого коронорадикулярной сепарации.

Материалы и методы. Тридцатиоднолетний пациент К. обратился в стоматологическую клинику с проблемой боли в проекции зуба 4.6, возникающей во время жевания. При детальном осмотре было выявлено, что коронка зуба 4.6 ранее подверглась реставрации с использованием пломбировочного материала, который имел дефекты. Было принято решение, что зуб 4.6 подлежит удалению и последующей реплантации. Зуб был извлечен согласно установленным процедурам, при этом были максимально сохранены окружающие ткани периодонта и периост. Для сохранения периодонтальных тканей был аккуратно проведен кюретаж альвеолы. В ходе экстракции зуба произошло его продольное разделение на две части – медиальный и дистальный корни. После этого, корневые каналы были обработаны методом внеротовой терапии. Обработанные антисептиком корни зуба 4.6 были возвращены на их анатомические позиции в альвеолу. Завершающим этапом стало создание контрольного рентгеновского снимка для проверки правильности реплантации. Выводы. После двух лет наблюдения за зубом 4.6, который был, подвергнут реплантации, не выявлено никаких патологических изменений в стабильности корней. Было зарегистрировано, что мягкие ткани, окружающие корни зуба, образовали структуру, схожую с зубодесневой бороздой, что облегчило применение ретракционной нити во время подготовки зуба.

1. Иващенко А.В. Клинико-морфологическое обоснование современных технологий реплантации, аутотрансплантации и протезирования зубов. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2017.

2. Иващенко А.В., Баландин Е.И., Зубков Д.В. Роль тканей периодонта в репаративных процессах реплантации зубов (ближайшие результаты). Клиническая стоматология. 2016. № 4 (80). С. 52–54.

3. Иващенко А.В., Яблоков А.Е., Антонян Я.Э., Гелетин П.Н. Анализ методов дентальной имплантации. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2018. № 3 (33). С. 65–75.

4. Иващенко А.В., Яблоков А.Е., Архипов В.Д., Федяев И.М., Архипов В.Я., Тлустенко В.П. Органосохраняющие технологии как альтернатива дентальной имплантации. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2019. № 3 (71). С. 51–54.

5. Марченко Я.В., Потапов В.П., Иващенко А.В., Ильин А.Н. морфофункциональные особенности кровоснабжения челюстно-лицевой области человека. Морфологические ведомости. 2008. № 3–4. С. 135–136.

6. Иващенко А.В., Яблоков А.Е., Архипов В.Д., Федяев И.М., Архипов В.Я., Тлустенко В.П. Органосохраняющие технологии как альтернатива дентальной имплантации. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2019. № 3 (71). С. 51–54.

7. Иващенко А.В., Яблоков А.Е., Антонян Я.Э., Гелетин П.Н. Анализ методов дентальной имплантации. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2018. № 3 (33). С. 65–75.

8. Ivashchenko A.V., Yablokov A.E., Tlustenko V.S., Postnikov M.A., Popov N.V., Tlustenko V.P., Tugushev V.V., Cherezova N.I., Mukhina A.A., Belanov G.N. Analysis of osseous tissue temperature during preparation of recipient bed for cylindrical implants. Frontiers in Bioscience – Scholar. 2018. V. 10. No. 2. P. 285–299.