Сравнительный анализ параметров местного иммунитета ротовой жидкости и длительностью течения у детей с системной красной волчанкой, ювенильной склеродермией, ювенильным дерматомиозитом, ювенильным идиопатическим артритом и системными васкулитами

иммуноглобулины.

Исследование проводилось на базе Университетской детской клинической больницы Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова, в отделении ревматологии. В исследовании приняло участие 316 детей, с заболеваниями: системная красная волчанка (СКВ), ювенильный дерматомиозит (ЮДМ), ювенильная ограниченная склеродермия (ЮОСД), ювенильная системная склеродермия (ЮССД), ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), системные васкулиты (СВ) и Болезнь Бехчета (ББ) и были распределены в группы по возрасту по длительности течения основного заболевания.

При проведенном анализе полученных результатов, выявлено снижение содержания IgG, IgA, sIgA в слюне у детей с ревматическими заболеваниями во всех возрастных группах по сравнению с контрольной группой. При длительности течения заболевания до 2-х лет выявлено наиболее выраженной снижение содержания IgG, IgA, sIgA в слюне, более чем 4–10 раз (р<0,05), а при длительности течения более 2-х лет, снижение в 2–3 раза (р<0,01), по сравнению с контрольной группой. Дефицит этих иммуноглобулинов показывает, что у детей с ревматическими заболеваниями вне зависимости от нозологии происходит нарушение местного иммунитета полости рта, особенно в дебюте основного заболевания (в группах до 2-х лет длительности течения основного заболевания), при выраженном аутоиммунном воспалении тканей и сосудов, а так же этому способствует прием, в этот период ударных доз глюкокортикостероидов, цитостатиков, иммунносупрессоров, что и приводит к тяжелым воспалительным процессам слизистой оболочки полости рта, пародонта и твердых тканей зубов.

1. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н., Новиков А.А. Аутоиммунные ревматические заболевания: итоги и перспективы научных исследований. Научно-практическая ревматология. 2015;53(3):230–237. http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2015-230-237.

2. Галушко Е.А., Насонов Е.Л. Распространенность ревматических заболеваний в России. Альманах клинической медицины. 2018;46 (1): 32–39. DOI: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-1-32-39.

3. Руководство по детской ревматологии. Под редакцией Геппе Н.А., Подчерняевой Н.С., Лыскиной Г.А. // ГЭОТАР-Медиа, М; 2011; 13-22;587-595. http://kingmed.info/knigi/Revmatologiya/book_4108/Prakticheskoe_rukovodstvo_po_detskoy_revmatologii-Geppe_N.A._Podchernyaeva_NS_Liskina_GA-2011-pdf.

4. Чижевская И. Д. Системные заболевания соединительной ткани у детей: клинико-иммунологические общность и различия течения и терапии. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Минск 2018. https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_009658559/.

5. Вавилова Т.П., Янушевич О.О., Островская И.Г. Слюна аналитические возможности и перспективы. // Издательство БИНОМ. Москва. 2014. – С. 136–153. https://scholar.google.ru/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=Вавилова+Т.П.%2C+Янушевич+О.О.%2C+Островская+И.Г.+Слюна+аналитические+возможности+и+перспективы.+%2F%2F+Издательство+БИНОМ.+Москва.+2014.+–+с+136-153.&btnG=.

6. Козлитина Ю.А. Клинико-лабораторное обоснование эффективности комплексных методов профилактики и лечения стоматологических заболеваний у детей с ювенильным ревматоидным артритом. Автореферат кандидат медицинских наук. Москва 2014. https://www.dissercat.com/content/kliniko-laboratornoe-obosnovanie-effektivnosti-kompleksnykh-metodov-profilaktiki-i-lecheniya

7. Бакаев Ж.Н. Особенности взаимосвязи заболеваний слизистой оболочки полости рта с соматической патологией: обзор литературы. MEDICUS. 2019; 3 (27); 39–45. http://en.scimedicus.ru/f/medicus_no_3_27_may.pdf#page=39.

8. Скакодуб А.А., Адмакин О.И., Мамедов Ад.А., Никулин П.А., Ватян А.С. Анализ состояния твердых тканей зубов и уровня оказываемой стоматологической помощи детям с ревматическими заболеваниями. Стоматология детского возраста и профилактика.2021;21(1):4–14. DOI: 10.33925/1683-3031-2021-2114-14.

9. Гринин, В.М., Ковалева Л.С. Организация стоматологической помощи больным с различной соматической патологией. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018; 26(2). http://dx.doi.org/10.18821/0869-866Х-2018-26-2-115-118.

10. Каладзе Н.Н., Шеремета Е.А., Эффективность лечения хронического катарального гингивита у детей с ревматоидным артритом с применением биорезонансной стимуляции. Таврический медико-биологический вестник, 2017; 3 (том 20).50–52. https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-lecheniyahronicheskogo-kataralnogo-gingivita-u-detey-s-revmatoidnym-artritom-sprimeneniem-biorezonansnoy-stimulyatsii/viewer.

11. Wahren-Herlenius M, Dorner T. Immunopathogenetic mechanisms of systemic autoimmune diseases. Lancet. 2013;382:819–31. DOI: 10.1016/S01406736(13)60954-X.

12. Cho JH, Gregersen PK. Genomics and the multifactorial nature of human autoimmune disease. New Engl J Med. 2011;365:1612–23. DOI: 10.1056/NEJMra1100030 5.

13. McInnes IB, Schett G. The pathogenesis of rheumatoid arthritis. New Engl J Med. 2011;365:2205–19. DOI: 10.1056/NEJMra1004965.