Биохимические параметры и микрокристаллизация ротовой жидкости у молодых пациентов, употребляющих вейп

Цель – изучение влияния никотинсодержащих вейпов на биохимические параметры и микрокристаллизацию ротовой жидкости у молодых соматически здоровых пациентов.

Материал и методы. В исследование включено 20 человек в возрасте от 18 до 24 лет, разделенных на группу «Вейп» (n=12) человек, употребляющих только никотинсодержащий вейп не менее 2-х лет, и группу «Контроль» (n=8) человек, не употребляющие никотин в любой форме. Определяли pH слюны, концентрации роданидов, нитрит-ионов, лактата, поверхностное натяжение, объем РЖ, индексы гигиены и пародонтологические индексы. Фиксировали картину микрокристаллизации ротовой жидкости.

Результаты. В группе «Контроль» в 3 случаях диагностировался гингивит хронический К05.1, а у пациентов группы «Вейп» в 9 случаях. Установлено, что концентрация роданидов в группе «Вейп» в пробе до «парения» выше, чем в группе «Контроль» Me = 1,31 ммоль/л (LQ=0,93; HQ=1,73) и Me = 0,58 ммоль/л (LQ=0,52; HQ=0,63) соответственно (p=0,012). После применения вейпа в РЖ увеличивается: концентрация роданидов в 1,16 раз (p=0,0077), нитрит-ионов с Me = 0,09 мг/л до Me = 0,32 мг/л (p=0,008), повышается рН до Me=7,64; (LQ=7,45; HQ=7,67) (p=0,008). Объем РЖ в группе «Вейп» остается в 2,8 раза меньше, чем в группе «Контроль» (p=0,012). Рисунок микрокристаллизации капли РЖ в группе «Вейп» до «парения» чаще соответствовал типу II А, а после «парения» в 33,4% определялся III тип.

Выводы. Таким образом, у «вейперов» 18–24 лет установлено статистически значимое снижение объема РЖ, высокие значения ИГ, КПУ, смещение кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза создает условия в полости рта для развития стоматологических заболеваний. Отмечалось увеличение концентрации роданидов и нитрит-ионов, которые в сочетании с другими компонентами аэрозолей для вейпов можно рассматривать как проканцерогены, синканцергены и коканцерогены. Изменение морфологии рисунка фации, типа микрокристаллизации капли РЖ в динамике использования вейпа соответствует вектору изменений, наблюдаемому при других воспалительных заболеваниях полости рта.

1. Галицкая М.Г., Фисенко А.П., Макарова С.Г. Электронные сигареты (вейпы) – старая угроза здоровью в новом обличье. Российский педиатрический журнал. 2022; 25(5): 357–361. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2022-25-5-357-361.

2. Левшин В.Ф., Слепченко Н.И. Тренды изменений характеристик курительного поведения среди населения и последствия принятия законодательных мер борьбы с табачной эпидемией. Профилактическая и клиническая медицина. 2020;74(1):18–26.

3. Салагай О.О., Антонов Н.С., Сахарова Г.М. Анализ тенденций в потреблении табачных и никотинсодержащих изделий в Российской Федерации по результатам онлайн-опросов 2019–2023 гг. Профилактическая медицина. 2023;26(5):7-16. https://doi.org/10.17116/profmed2023260517.

4. Анализ влияния электронных сигарет (вейпов) на стоматологический статус Нат.Н. Каладзе, И.В. Горобец, С.М. Горобец и др. Крымский терапевтический журнал. 2020;3:74–79.

5. Яблонский П.К., Суховская О.А., Смирнова М.А. Токсические компоненты аэрозоля вейпов. Медицинский Альянс. 2023;11(1):106–110. https://doi.org/10.36422/2307-6348-2023-11-1-105-11.

6. Pinkston R, Zaman H, Hossain E, et.al. Cell-specific toxicity of short-term JUUL aerosol exposure to human bronchial epithelial cells and murine macrophages exposed at the air-liquid interface. Respir Res. 2020; 21(1):269. https://doi.org/10.1186/s12931-020-01539-1

7. Нarrell P.T., Simmons J.B., Correa V.N. et al. Electronic nicotine delivery systems (“e-cigarettes”): review of safety and smoking cessation effi cacy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;151(3):381–393.

8. Ткаченко А.В., Слинькова Т. А., Шипкова Л.Н. Новый тренд: электронные системы доставки никотина. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2023; 25(4):102–107. http://dx.doi.org//10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-4-102-107.

9. Алёхина А.В., Честных Е.В., Елисеева Т.И. и др. Цитоморфологическая характеристика буккального эпителия курильщиков электронных сигарет. Институт стоматологии. 2020;88(3):72–73.

10. Алёхина А.В., Честных Е.В., Горева Л.А. и др. Влияние использования электронных сигарет на стоматологические параметры полости рта и на организм человека – современное состояние вопроса (обзор литературы). Институт стоматологии. 2019; 84(3):78–80.

11. Phillips B., Titz B., Kogel U. et al. Toxicity of the main electronic cigarette components, propylene glycol, glycerin, and nicotine, in Sprague-Dawley rats in a 90-day OECD inhalation study complemented by molecular endpoints. Food Chem Toxicol. 2017;109 (Pt1): 315–332. doi:10.1016/j.fct.2017.09.001

12. Almeida-da-Silva C.L.C., Matshik Dakafay H., O’Brien K. et al. Effects of electronic cigarette aerosol exposure on oral and systemic health. Biomed J. 2021; 44 (3): 252–259. doi: 10.1016/j.bj.2020.07.003.

13. Pushalkar S., Paul B., Li Q. et al. Electronic Cigarette Aerosol Modulates the Oral Microbiome and Increases Risk of Infection. iScience. 2020; 23(3): 100884. doi: 10.1016/j.isci.2020.100884.

14. Мартусевич А.К., Шубина О.И., Краснова С.Ю. Комплексная оценка кристаллогенных свойств слюны человека. Медицинский альманах. 2018; 2 (53):54–56.

15. Копылов Д.O., Золотова Л.Ю., Анисимова И.В. и др. Характеристика клинико-лабораторных показателей состояния полости рта и ротовой жидкости молодых лиц, употребляющих жевательный табак snus. Проблемы стоматологии. 2020;16(2):22–29. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-2-22-29.

16. Микляев С.В., Блохина Н.А., Чуприков Н.С. Влияние никотиновых, электронных сигарет и систем нагревания табака на слизистую оболочку полости рта. Пародонтология. 2024;29(2):235–242. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2024-877.

17. Казакова А.В., Куман О.А. Оценка стоматологического здоровья у никотинзависимой молодежи 18–22 лет с учетом влияния видов курения на функциональные показатели слюны. Медицинская наука и образование Урала. 2018; 19; 3(95):19–23.

18. Алехина А. В. Показатели скорости слюноотделения и рН ротовой жидкости у вейперов. Тверской медицинский журнал. 2021; 4:43–48.

19. Подзолков В.И., Брагина А.Е., Дружинина Н.А., Мохаммади Л.Н. Курение электронных сигарет (вейпинг) и маркеры поражения сосудистой стенки у лиц молодого возраста без сердечно-сосудистых заболеваний. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021;17(4):521–527. doi:10.20996/1819-6446-2021-08-04.

20. Вавилова Т.П., Янушевич О.О., Островская И.Г. Слюна. Аналитические возможности и перспективы. М.: Изд. БИНОМ. 2014:312.

21. Leigh N.J., Palumbo M.N., Marino A.M., O’Connor R.J., Goniewicz M.L. Tobacco-specifi nitrosamines (TSNA) in heated tobacco product IQOS. Tobacco control. 2018; 27(1): 37-38. https://doi: 10.1136/tobaccocontrol-2018-054318.

22. McKinney R, Olmo H. Pathologic Manifestations of Smokeless Tobacco. 2023; 31. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024; Jan–. PMID: 34424631.

23. Чуракова Ю.А., Антонова А.А. Микрокристаллография как стандартный метод оценки состояния слюны. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;(2):79–81. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-2-79-81.

24. Соломатина Н.Н., Постников М.А., Соломатина А.О., Костионова-Овод И.А. Возможности применения анализа фаций слюныв диагностике заболеваний ротовой полости. 2023. 46 (3): 286–294. doi: 10.52575/2687-0940-2023-463-286-294.

25. Verma A, Anand K, Bhargava M, Kolluri AJournal, Kumar M, Palve DH. Comparative Evaluation of Salivary Biomarker Levels in e-Cigarette Smokers and Conventional Smokers. J Pharm Bioallied Sci. 2021;13(Suppl 2):1642-S1645. doi: 10.4103/jpbs.jpbs_393_21.

26. Разумова С.Н., Булгаков В.С., Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Морфологическая картина ротовой жидкости у лиц с природной санацией и санированных. Вестник РУДН, серия Медицина. 2008; 3:73–78.