

Поздняя диагностика хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии на фоне ошибочно диагностированной алкогольной полинейропатии: клинический случай
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-12-30-35
Аннотация
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия является редко встречающейся иммуноопосредованной патологией периферической нервной системы. Наличие у пациента этиологических факторов таких как сахарный диабет 1 или 2 типа, алкогольная интоксикация в анамнезе или других, более часто встречаемых в практике причин полинейропатии, может завуалировать хроническую воспалительную демиелинизирующую полинейропатию и привести к отсроченной диагностике потенциально курабельной полинейропатии, что в дальнейшем повышает вероятность инвалидизации пациента и значительно снижает качество его жизни. Рассматриваемый клинический случай является демонстрацией таких диагностических трудностей, которые привели к запоздалому диагнозу хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии на фоне злоупотребления алкоголем в дебюте неврологических нарушений.
Об авторах
С. В. ШтаймецРоссия
Штаймец Станислав Викторович, зав. дневным стационаром; врач-невролог
Омск
А. А. Минеева
Россия
Минеева Алина Андреевна, студентка 6 курса лечебного факультета
Омск
Ю. В. Лалов
Россия
Лалов Юрий Владимирович, к. м. н., доцент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом ДПО
Омск
Т. В. Филатенкова
Россия
Филатенкова Татьяна Васильевна, заместитель главного врача по медицинской части ; директор клиники
Омск
Список литературы
1. Зиновьева О. Е., Казанцева Ю. Ф. Патогенетическая терапия дисметаболических полиневропатий. Трудный пациент 2011;9(7):38–45.
2. Ахмеджанова Л. Т. Полиневропатия: как поставить диагноз? Медицинский совет 2016;(4):48–52.
3. Бородулина И. В., Рачин А. П. Полинейропатии в практике врача: особенности патогенеза, клиники и современные подходы к лечению болевых и безболевых форм. РМЖ 2016;24(25):1705–1710.
4. Шнайдер Н. А., Кантимирова Е. А., Глущенко Е. В., Козулина Е. А. Эпидемиология периферической нейропатии в России и за рубежом. Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина 2009;7(3):139–42.
5. Hanewinckel R., van Oijen M., Ikram M. A., van Doorn P. A. The epidemiology and risk factors of chronic polyneuropathy. Eur J Epidemiol 2016;(31):5–20. PMID: 26700499. DOI: 10.1007/s10654–015–0094–6.
6. Klingelhöfer J., Berthele A. Klinikleitfaden Neurologie. Jena: Urban & Fischer, 2009. Pp. 795–831.
7. Johannsen L., Smith T., Havsager A. M. et al. Evaluation of patients with symptoms suggestive of chronic polyneuropathy. J Clin Neuromuscul Dis 2001;3(2):47–52. PMID: 19078654. DOI: 10.1097/00131402–200112000–00001
8. Verghese J., Bieri P. L., Gellido C. et al. Peripheral neuropathy in young-old and old-old patients. Muscle Nerve 2001;24(11):1476–1481. PMID: 11745949. DOI:10.1002/mus.1171.
9. Rosenberg N. R., Portegies P., de Visser M., Vermeulen M. Diagnostic investigation of patients with chronic polyneuropathy: evaluation of a clinical guideline. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;71(2):205–209. PMID: 11459893. DOI: 10.1136/jnnp.71.2.205.
10. Mygland A, Monstad P. Chronic polyneuropathies in Vest-Agder, Norway. Eur J Neurol 2001;8(2):157–165. PMID: 11284994. DOI: 10.1046/j.1468–1331.2001.00187.x.
11. Vrancken A. F., Kalmijn S., Buskens E. et al. Feasibility and cost efficiency of a diagnostic guideline for chronic polyneuropathy: a prospective implementation study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006;77(3):397–401. PMID: 16484653. DOI:10.1136/jnnp.2005.073239.
12. Rudolph T., Farbu E. Hospital-referred polyneuropathies – causes, prevalences, clinical and neurophysiological findings. Eur J Neurol 2007;14(6):603–608. PMID: 17539935. DOI: 10.1111/j.1468–1331.2007.01758.x.
13. Hanewinckel R., Ikram M. A., Van Doorn P. A. Peripheral neuropathies. Handb Clin Neurol 2016;138:263–282. PMID: 27637963. DOI: 10.1016/B978–0–12–802973–2.00015-X.
14. Hanewinckel R., Drenthen J., Oijen M. et al. Prevalence of polyneuropathy in the general middle-aged and elderly population. Neurology 2016;87(18):1892–1898. PMID: 27683845. DOI: 10.1212/WNL.0000000000003293.
15. Бакулин И. С., Захарова М. Н. Современные подходы к ведению пациентов с хронической полиневропатией. Нервные болезни 2016;(3):48–56.
16. Белоглазов Д. Н., Лим В. Г., Свистунов А. А. Алкогольная полиневропатия. Саратовский научно-медицинский журнал 2010;6(1):117–120.
17. Ризванова А. С., Гришина Д. А., Супонева Н. А. Клиническая гетерогенность хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии: трудности диагностики. Альманах клинической медицины 2020;48(1):56–64.
18. Попова Т. Е., Шнайдер Н. А., Петрова М. М. и др. Эпидемиология хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии за рубежом и в России. Нервно-мышечные болезни 2015;(2):10–15.
19. Broers M. C., Bunschoten C., Drenthen J. et al. Misdiagnosis and diagnostic pitfalls of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Eur J Neurol 2021;28(6):2065–2073. PMID: 33657260. DOI: 10.1111/ene.14796.
20. Левин О. С. Полиневропатии. М.: МИА, 2005. 496 с.
21. Van den Bergh PYK, van Doorn PA, Hadden RDM, Avau B, Vankrunkelsven P, Allen JA, Attarian S, Blomkwist-Markens PH, Cornblath DR, Eftimov F, Goedee HS, Harbo T, Kuwabara S, Lewis RA, Lunn MP, Nobile-Orazio E, Querol L, Rajabally YA, Sommer C, Topaloglu HA. European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society guideline on diagnosis and treatment of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: Report of a joint Task Force-Second revision. J Peripher Nerv Syst. 2021 Sep;26(3):242–268. Epub 2021 Jul 30. Erratum in: J Peripher Nerv Syst. 2022 Mar;27(1):94. Erratum in: Eur J Neurol. 2022 Apr;29(4):1288. PMID: 34085743. DOI: 10.1111/jns.12455.
22. Супонева Н. А., Наумова Е. С., Гнедовская Е. В. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия у взрослых: принципы диагностики и терапия первой линии. Нервно-мышечные болезни 2016;6(1):44–23.
23. Tessitore M. E., Pereira-Rufino L.D.S., Panfilio C. E. et al. Alcoholic neuropathy associated with chronic alcohol intake. IBRO Neurosci Rep 2022;13:177–186. PMID: 36065406. DOI: 10.1016/j.ibneur.2022.08.004.
24. Ковражкина Е. А. Демиелинизирующие формы полинейропатий у пациентов с сахарным диабетом и хронической алкогольной интоксикацией. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2012;112(5):41–45.
25. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия. Клинические рекомендации [Электронный ресурс] / Минестерство здравоохранения Российской Федерации. 2021. URL: https://neuromuscular.ru/wp-content/uploads/2020/10/KR-HVDP-2020-FINAL.pdf (дата обращения: 04.03.2024).
Рецензия
Для цитирования:
Штаймец С.В., Минеева А.А., Лалов Ю.В., Филатенкова Т.В. Поздняя диагностика хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии на фоне ошибочно диагностированной алкогольной полинейропатии: клинический случай. Медицинский алфавит. 2024;(12):30-35. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-12-30-35
For citation:
Shtaimets S.V., Mineeva A.A., Lalov J.V., Filatenkova T.V. Late diagnosis of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy on the background of misdiagnosed alcoholic polyneuropathy: a clinical case. Medical alphabet. 2024;(12):30-35. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-12-30-35